翁沛華

【摘要】 目的 分析全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 80例急腹癥患者作為研究對象， 根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組， 每組40例。對照組采取傳統(tǒng)選擇性腹部超聲檢查， 觀察組采取全面腹部超聲檢查， 觀察比較兩組的檢查時(shí)間、診斷時(shí)間及診斷符合率。結(jié)果 觀察組中診斷符合38例， 不符合2例， 診斷符合率為95%；對照組中診斷符合32例， 不符合8例， 診斷符合率為80%；觀察組診斷符合率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組平均檢查時(shí)間為（15.68±5.14）min， 平均診斷時(shí)間為（1.59±0.98）h；對照組平均檢查時(shí)間為（10.89±3.57）min， 平均診斷時(shí)間為（2.98±1.56）h；觀察組平均檢查時(shí)間顯著長于對照組， 平均診斷時(shí)間顯著短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中可以有效縮短診斷時(shí)間， 提高診斷符合率， 應(yīng)用價(jià)值顯著， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 全面腹部超聲檢查；急腹癥；應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.020

急腹癥是臨床上較為常見的一類疾病， 具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、病情重等特點(diǎn)。急腹癥患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為腹部疼痛， 并且發(fā)病位置一般對盆腔、腹腔等多個(gè)臟器器官都會產(chǎn)生不同程度的影響， 及時(shí)有效的治療十分關(guān)鍵[1]?，F(xiàn)如今隨著人們生活方式的變化， 生活節(jié)奏的加快， 近年來急腹癥的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢， 如果急腹癥患者沒有得到及時(shí)有效的治療， 很有可能對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響， 甚至造成死亡。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步， 全面腹部超聲被廣泛應(yīng)用于臨床中， 具有靈敏性高、安全性高的特點(diǎn)。本研究以80例急腹癥患者為例， 分析全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年5月～2017年5月收治的80例急腹癥患者， 根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組， 每組40例。對照組中男22例， 女18例， 年齡20～65歲， 平均年齡（45.85±6.38）歲；觀察組中男23例， 女17例， 年齡19～70歲， 平均年齡（47.58±7.47）歲。所有患者均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)， 患者及其家屬對本次研究目的、研究內(nèi)容等均知情并同意進(jìn)行研究。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予患者傳統(tǒng)選擇性腹部超聲檢查。

1. 2. 2 觀察組 給予患者全面腹部超聲檢查， 具體實(shí)施如下：使用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查， 診斷儀凸陣探頭頻率為2～5 MHz， 腔內(nèi)探頭頻率為4～9 MHz， 線陣探頭頻率為5～13 MHz。對于癥狀較輕的急腹癥患者， 醫(yī)生可以先指導(dǎo)患者攝取一定的水量， 使膀胱充盈， 便于更好地進(jìn)行檢查。對于癥狀嚴(yán)重者， 醫(yī)生需要為患者進(jìn)行生理鹽水灌注， 直到膀胱充盈 [2]。在超聲檢查過程中， 指導(dǎo)患者采取平臥體位， 首先對患者的泌尿系統(tǒng)等給予常規(guī)檢查， 其次對病灶的性質(zhì)、大小等進(jìn)行仔細(xì)的觀察和研究， 進(jìn)而作出合理正確的判斷， 最后要全面評估患者腹腔主要臟器情況。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的檢查時(shí)間、診斷時(shí)間以及診斷符合率。診斷符合指超聲診斷與臨床確診結(jié)果相符合。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組診斷符合情況比較 觀察組中診斷符合38例， 不符合2例， 診斷符合率為95%；對照組中診斷符合32例， 不符合8例， 診斷符合率為80%；觀察組診斷符合率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組檢查時(shí)間、診斷時(shí)間比較 觀察組平均檢查時(shí)間為（15.68±5.14）min， 平均診斷時(shí)間為（1.59±0.98）h；對照組平均檢查時(shí)間為（10.89±3.57）min， 平均診斷時(shí)間為（2.98±1.56）h。觀察組平均檢查時(shí)間顯著長于對照組， 平均診斷時(shí)間顯著短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急腹癥是臨床上一種較常見的急性疾病， 具有病情發(fā)展快、發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)， 如果沒有得到及時(shí)有效的治療， 可能會對患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此， 在臨床上提高急腹癥的診斷符合率， 縮短診斷時(shí)間， 對于患者的治療和預(yù)后都具有十分重要的意義。超聲檢查是臨床上一種十分常見的檢查和診斷技術(shù)， 具有操作便利、安全性高等特點(diǎn)， 在急腹癥檢查中得到了廣泛的應(yīng)用[3-6]。選擇性腹部超聲檢查是急腹癥檢查和診斷中常用的檢查方法， 而由于急腹癥對患者多個(gè)臟器器官均會產(chǎn)生不同程度的影響， 在癥狀和體征不顯著的情況下， 采用選擇性腹部超聲檢查很容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況， 這對于急腹癥患者及時(shí)有效的治療會產(chǎn)生影響。全面腹部超聲檢查相比傳統(tǒng)選擇性腹部超聲檢查要更具優(yōu)勢， 在檢查和診斷中具有更廣泛的應(yīng)用范圍[7]。全面腹部超聲檢查在全面檢查的基礎(chǔ)上， 更加突出檢查重點(diǎn)， 結(jié)合患者的實(shí)際情況作出更加準(zhǔn)確的判斷。這樣可以有效避免漏診和誤診， 對于患者得到正確的診斷并進(jìn)行及時(shí)治療有非常積極的作用[8-10]。

本次研究以80例急腹癥患者為例， 分析全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。研究結(jié)果顯示：觀察組中診斷符合38例， 不符合2例， 診斷符合率為95%；對照組中診斷符合32例， 不符合8例， 診斷符合率為80%；觀察組診斷符合率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組平均檢查時(shí)間為（15.68±5.14）min， 平均診斷時(shí)間為（1.59±0.98）h；對照組平均檢查時(shí)間為（10.89±3.57）min， 平均診斷時(shí)間為（2.98±1.56）h。觀察組平均檢查時(shí)間顯著長于對照組， 平均診斷時(shí)間顯著短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 全面腹部超聲檢查與傳統(tǒng)選擇性腹部超聲檢查比較， 全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值更加顯著， 將全面腹部超聲檢查應(yīng)用于急腹癥診斷中， 可以有效縮短診斷時(shí)間， 提高診斷符合率， 使誤診與漏診的發(fā)生率明顯降低， 促進(jìn)患者得到更加及時(shí)和有效的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫艷. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2016（11）：133-134.

[2] 姜紅. 研究全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（21）：37.

[3] 周鋒濤， 孫斌， 趙建華. 全面腹部超聲檢查用于急腹癥診斷的價(jià)值分析. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 34（3）：206-207.

[4] 李世櫻， 何慶蘭. 全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價(jià)值臨床對照研究. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）， 2015， 7（5）：39-41.

[5] 肖莉玲. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價(jià)值. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（10）：117.

[6] 王有明. 急腹癥診斷中全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值分析. 世界中醫(yī)藥， 2015（a02）：1393-1394.

[7] 黃自強(qiáng)， 朱茂國， 蘭智斌. 超聲檢查急腹癥臨床應(yīng)用價(jià)值分析. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2017， 27（5）：974-976.

[8] 許紅友. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（5）：940.

[9] 嚴(yán)晴. 全面腹部超聲在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（22）：31-33.

[10] 馮學(xué)敏. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 36（8）：189-190.

[收稿日期：2017-11-08]endprint