劉彥俊

[摘要] 目的 研究宮腔鏡下電切除術(shù)與刮宮術(shù)治療糖尿病合并子宮內(nèi)膜息肉的效果。方法 選取在該院接受手術(shù)治療的糖尿病合并子宮內(nèi)膜息肉患者74例，選取時間為2017年5月—2018年5月，將患者分為2組，對照組患者接受刮宮術(shù)治療，觀察組患者接受宮腔鏡下電切除術(shù)治療。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為97.30%，與對照組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組患者的IgA、IgG等血清指標(biāo)、月經(jīng)量，與對照組患者對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者的IgG指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、出院時間等手術(shù)指標(biāo)，與對照組患者對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的餐后2 h血糖為（7.42±0.73）mmol/L、空腹血糖為（6.12±0.61）mmol/，與對照組患者的血糖水平對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并子宮內(nèi)膜息肉患者接受宮腔鏡下電切除術(shù)治療，可以有效改善患者的病情，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；子宮內(nèi)膜息肉；宮腔鏡下電切除術(shù)；刮宮術(shù)

[中圖分類號] R271.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0028-02

糖尿病患者的機(jī)體內(nèi)血糖水平會長期處于偏高的狀態(tài)，導(dǎo)致患者的身體機(jī)能受到不同程度的損傷，容易致使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1-2]，選取2017年5月—2018年5月收治的74例患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受手術(shù)治療的糖尿病合并子宮內(nèi)膜息肉患者74例，根據(jù)患者接受手術(shù)方式的不同，將所有患者分為兩組，每組37例患者。在對照組患者中，患者的年齡為22～57歲，患者的平均年齡為（39.46±3.91）歲；患者的糖尿病病程為1～6年，平均病程為（3.42±0.33）年；患者的月經(jīng)量為125～324 mL，平均月經(jīng)量為（224.29±21.20）mL。在觀察組患者中，患者的年齡為23～58歲，患者的平均年齡為（40.35±3.98）歲；患者的糖尿病病程為1～7年，平均病程為（3.90±0.37）年；患者的月經(jīng)量為126～325 mL，平均月經(jīng)量為（225.17±21.28）mL。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子宮內(nèi)膜息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均經(jīng)B超檢查和宮腔鏡檢查確診為子宮內(nèi)膜息肉；所有患者均自愿參加并簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；排除伴有多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜炎的患者；排除伴有生殖器惡性腫瘤的患者；排除妊娠期和哺乳期的女性患者；排除伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者[3]。將兩組患者的臨床資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者接受刮宮術(shù)治療，手術(shù)方法為：使用宮腔鏡觀察患者子宮內(nèi)膜息肉的具體位置、大小和數(shù)量，然后選取合適的刮匙對患者的宮腔進(jìn)行搔刮，將刮出的息肉和內(nèi)膜分別放置于無菌儲存瓶中，并將其送至檢驗(yàn)科進(jìn)行病理檢查。

觀察組患者接受宮腔鏡下電切除術(shù)治療，手術(shù)方法為：指導(dǎo)患者取膀胱截石位，使用5%的葡萄糖液作為膨?qū)m液，對患者的宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，使壓力維持在90～120 mmHg之間；將宮腔鏡置入患者的宮腔內(nèi)，對患者的病灶進(jìn)行仔細(xì)的觀察，明確患者息肉的位置、數(shù)量和大小，使用環(huán)形電極，將子宮內(nèi)膜息肉的基底部切除，對于單發(fā)息肉，可以完整的取出，對于多發(fā)息肉，可以根據(jù)患者的病情以及生育的要求，將其息肉附近的子宮內(nèi)膜進(jìn)行切除，切除后使用負(fù)壓吸引宮腔，然后通過宮腔鏡觀察患者的息肉是否完全清除。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果、治療前后血清指標(biāo)變化、月經(jīng)量變化、手術(shù)指標(biāo)和血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率為97.30%，對照組患者的治療總有效率為75.68%，兩組患者數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血清指標(biāo)和月經(jīng)量對比

在對患者實(shí)施治療前，兩組患者的IgA、IgM、IgG等血清指標(biāo)與月經(jīng)量對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的IgA為（1.41±0.13）g/L、IgG為（9.74±0.92）g/L、月經(jīng)量為（148.82±14.71）mL，與對照組患者治療后的IgA、IgG以及月經(jīng)量對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者的IgG指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比

觀察組患者的手術(shù)時間為（25.16±2.52）min、術(shù)中出血量為（26.28±2.57）mL、出院時間為（3.42±0.31）d，與對照組患者的手術(shù)指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組患者血糖水平對比

觀察組患者的餐后2 h血糖為（7.42±0.73）mmol/L、空腹血糖為（6.12±0.61）mmol/L，與對照組患者的血糖水平對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

糖尿病患者的血糖水平會長期處于較高的狀態(tài)，患者需要長期服用降血糖藥物以維持血糖平穩(wěn)，但是患者在治療期間，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中子宮內(nèi)膜息肉是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，此病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血、月經(jīng)不調(diào)和不孕的癥狀，嚴(yán)重危及患者的身心健康[4-5]。

該文研究得出，經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率為97.30%，對照組患者的治療總有效率為75.68%，兩組患者數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組患者的IgA為（1.41±0.13）g/L、IgG為（9.74±0.92）g/L、月經(jīng)量為（148.82±14.71）mL，與對照組患者治療后的IgA、IgG以及月經(jīng)量對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者的IgG指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的手術(shù)時間為（25.16±2.52）min、術(shù)中出血量為（26.28±2.57）mL、出院時間為（3.42±0.31）d，與對照組患者的手術(shù)指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并子宮內(nèi)膜息肉患者接受宮腔鏡下電切除術(shù)治療，可以有效改善患者的病情，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 謝吉蓉， 潘一紅， 陶俊貞.宮腔鏡下刮宮術(shù)與電切術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉不孕患者性生活質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響[J].中國性科學(xué)， 2016， 25（11）：125-128.

[2] 徐洪潔.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的療效評價(jià)[J].中國醫(yī)療器械信息， 2017， 23（22）：129-130.

[3] 桂定清， 戚瑞紅， 何玉華，等.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的效果探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2016， 16（6）：1121-1123.

[4] 周柳瑜.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（26）：74-75.

[5] 李秀風(fēng).宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉68例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016， 29（8）：1067-1068.

（收稿日期：2018-09-07）