李賢紅

（吉林省遼源市東遼縣醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

醫(yī)院急診以危重、及突發(fā)事件患者為主，急診護(hù)士面臨著較為復(fù)雜的工作環(huán)境與工作對(duì)象，其長(zhǎng)期處于高度緊張的心理狀態(tài)，易發(fā)生角色模糊及角色沖突等，部分護(hù)士身心疲勞易出現(xiàn)職業(yè)倦怠問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院急診護(hù)理造成一定影響[1]。共情是個(gè)體以體驗(yàn)自身精神世界的狀態(tài)來(lái)體驗(yàn)他人精神世界的一種能力。共情體現(xiàn)了一種更為親密的人際關(guān)系水平，個(gè)體從他人的角度看待事物時(shí)，易理解他人的感受，把握他人的思想與情感，有效的幫助他人緩解情緒狀態(tài)。共情模式下雙方實(shí)現(xiàn)了更好的理解與溝通，其人際關(guān)系更為和諧，有助于各種問(wèn)題的解決[2]。越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始注重護(hù)士的共情能力，并且將其作為醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)。本研究主要研究共情能力用于護(hù)理人員，在緩解護(hù)士職業(yè)倦怠和改善護(hù)患關(guān)系等方面的效果，以提高醫(yī)院急診護(hù)理的質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)抽取我院2016年1～12月急診科20名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象全部為女性，年齡18～44歲，平均年齡（22.4±0.5）歲；6名護(hù)士工作年限≤2年，8名護(hù)士工作年限為3～5年，6名護(hù)士工作年限≥5年；11名本科，9名大專。

1.2 研究方法

本次研究護(hù)士共情能力的培養(yǎng)主要包含3個(gè)方面。首先，就是心理認(rèn)知能力的培養(yǎng)。心理認(rèn)知能力就是護(hù)士預(yù)測(cè)患者的直覺(jué)體驗(yàn)的能力，這種能力的培養(yǎng)是為了讓護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中學(xué)會(huì)站在患者的角度去體會(huì)患者的思想情感，從而推斷患者的情緒反應(yīng)。其次，培養(yǎng)護(hù)士體驗(yàn)患者情感的能力。教會(huì)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中具備分享患者情緒的能力，學(xué)會(huì)及時(shí)識(shí)別患者狀態(tài)瞬間的情緒，并讓患者要多考慮患者的利益，理解患者的需求。最后，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)患者提供行為幫助的能力。這個(gè)能力是建立在前面兩個(gè)基礎(chǔ)之上的，當(dāng)護(hù)士了解了患者的思想感情、理解了患者的需求，在此基礎(chǔ)上作出正確的反應(yīng)，及時(shí)的為患者提供行為幫助。

本研究開(kāi)展了定期的心理咨詢培訓(xùn)，為護(hù)士提供相關(guān)心理知識(shí)內(nèi)容。以角色互換、情景設(shè)置等方式提高護(hù)士感知他人情緒及需要的能力。提高護(hù)士的傾聽(tīng)能力及換位思考的能力，幫助護(hù)士學(xué)會(huì)以正確的方法表達(dá)他人的意圖及情緒等。提高護(hù)士的溝通技巧及能力，幫助護(hù)士學(xué)會(huì)正確的緩解壓力的方法，學(xué)會(huì)擺脫自我情緒的能力，學(xué)會(huì)自我情感的控制與管理，提高護(hù)士的共情能力。

本研究采用中文版杰斐遜共情量表，其由護(hù)士對(duì)患者的情感體驗(yàn)、護(hù)士對(duì)患者的心理認(rèn)知、護(hù)士對(duì)患者的行為幫助3個(gè)維度共28個(gè)條目組成。反映為“完全符合”、“比較符合”、“不確定”、“不太符合”共5級(jí)，分值相應(yīng)為5～1分。各維度的得分情況反映了共情反映水平，即得分越高共情反映水平越高。

護(hù)士職業(yè)倦怠量表以個(gè)人成就、情感耗竭及去人格化3個(gè)維度共22條目組成，得分越高反映護(hù)士的倦怠程度越高。本研究選用經(jīng)同意培訓(xùn)的人員方法共情量表、護(hù)士職業(yè)倦怠表及患者就診滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 培訓(xùn)前后護(hù)士共情能力比較（見(jiàn)表1）

表1 培訓(xùn)前后護(hù)士共情能力得分情況比較（±s，分）

表1 培訓(xùn)前后護(hù)士共情能力得分情況比較（±s，分）

心理認(rèn)知 情感護(hù)理 行為幫助培訓(xùn)前 11.72±2.36 12.55±2.35 11.79±1.87培訓(xùn)后 13.52±1.46 14.28±1.75 13.88±1.67 t 3.74 2.59 3.06 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 培訓(xùn)前后護(hù)士職業(yè)倦怠情況比較（見(jiàn)表2）

表2 培訓(xùn)前后護(hù)士職業(yè)倦怠情況比較（±s，分）

表2 培訓(xùn)前后護(hù)士職業(yè)倦怠情況比較（±s，分）

項(xiàng)目 情感耗竭 去人格化 個(gè)人成就感培訓(xùn)前 3.40±0.48 3.26±0.36 3.35±0.35培訓(xùn)后 2.58±0.55 2.76±0.50 2.85±0.48 t 3.82 2.76 3.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 培訓(xùn)前后患者就診滿意率比較（見(jiàn)表3）

表3 共情能力培訓(xùn)前后患者及家屬的護(hù)理滿意度情況比較（n，%）

3 討 論

本次培訓(xùn)后發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的共情能力得到了很大的提高，而且研究顯示，共情能力的增強(qiáng)，再加上護(hù)士技能的提高，都有助于促進(jìn)臨床治療中的護(hù)患溝通，為醫(yī)院建立良好的護(hù)患關(guān)奠定了基礎(chǔ)，有效的緩解了護(hù)士職業(yè)倦怠。

作為一種特殊的人格特質(zhì)，共情可通過(guò)后天培養(yǎng)的方式，加強(qiáng)個(gè)體的行為表現(xiàn)與認(rèn)知結(jié)構(gòu)，有效的促進(jìn)個(gè)體間的溝通[3]。共情能力可促進(jìn)個(gè)體間的良好溝通，促進(jìn)和諧人際關(guān)系的形成。本研究中，與參與共情能力培訓(xùn)前相比較，參與共情能力培訓(xùn)后護(hù)士共情能力及患者就診滿意率的得分均顯著提高，同時(shí)，所有護(hù)士的職業(yè)倦怠感降低(P＜0.05)。

急診護(hù)士因其工作壓力易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，一旦護(hù)理人員出現(xiàn)了職業(yè)倦怠，就會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)理工作的開(kāi)展和護(hù)理的質(zhì)量，甚至有可能因?yàn)樽o(hù)士護(hù)理過(guò)程中的不耐心和淡漠，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。而加強(qiáng)護(hù)士的共情能力培養(yǎng)，并適度提高護(hù)士技能，就能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患矛盾，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)院管理應(yīng)將護(hù)士共情能力的提高作為日常培訓(xùn)的重點(diǎn)工作，通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)士的共情能力及技能，促進(jìn)護(hù)士人員身心健康，緩解其職業(yè)倦怠，提高醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)良好互換關(guān)系的建立與發(fā)展。

[1] 張 煥,蘇曉芳,王亞南.共情能力的培養(yǎng)對(duì)改善急診護(hù)士職業(yè)倦怠及護(hù)患關(guān)系的效果分析[J].山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院學(xué)報(bào),2016,33(12):106-107.

[2] 富川華.急診科護(hù)士共情能力培養(yǎng)效果研究[J].全科護(hù)理,2013,11(11):966-968.

[3] 沈浩微,邱巧靜.浙江省四所三級(jí)醫(yī)院152名急診護(hù)士溝通能力現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(20):49-50.