胡華榮

（谷城縣中醫(yī)院，湖北 襄陽 441000）

壓瘡主要是由于血液不暢引起的局部組織壞死、潰爛，在臨床中有著較高的發(fā)生率。壓瘡的出現(xiàn)不但增加了患者的痛苦，并且對預(yù)后造成了較大的影響[1]。因此，需要加強壓瘡的干預(yù)，從而減少壓瘡的發(fā)生率。本文主要針對人性化護理聯(lián)合風(fēng)險管理對患者術(shù)中壓瘡認知及防范的影響展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月收治的100例行擇期手術(shù)的患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組男29例，女21例；年齡21～65歲，平均年齡（45±10.6）歲。對照組男31例、女19例；年齡20～67歲，平均年齡（43.2±9.2）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①行擇期全麻手術(shù)的患者；②患者自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：認知功能障礙、合并精神疾病以及重度焦慮抑郁癥的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理及常規(guī)管理模式。

觀察組采取人性化護理與風(fēng)險管理模式，具體措施為：①術(shù)前準(zhǔn)備：積極做好備血、備皮以及常規(guī)檢查，評估患者的病情情況?；颊咴谑中g(shù)前由于對手術(shù)的了解程度不高，容易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，醫(yī)護人員需要耐性講解手術(shù)的原理、方法、效果和注意事項，從而減輕患者的心理壓力，提高對臨床治療和護理的配合[2]。為患者詳細講解術(shù)中壓瘡出現(xiàn)原因、治療方案以及注意事項，提高患者對術(shù)中壓瘡的認知水平，同時也要講解手術(shù)配合方法，從而提高臨床護理的依從性。②術(shù)中護理：手術(shù)開始前嚴(yán)格核對患者的身份以及手術(shù)類型。確認麻醉起效后才可進行手術(shù)，并做好常規(guī)保暖措施。檢查手術(shù)儀器設(shè)備是否能夠正常運行。輸液時需要做好各種檢查，藥物的應(yīng)用需要仔細核對。協(xié)助患者調(diào)整體位，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、臨床表現(xiàn)，給予對癥干預(yù)措施，積極配合醫(yī)師的手術(shù)操作，保障手術(shù)效果，叮囑患者保持體位。對不必要暴露的部位進行遮擋，保護患者的隱私。③術(shù)后護理：術(shù)后4 h每小時檢查1次生命體征及血氣指標(biāo)，一旦發(fā)生異常狀況要及時通知醫(yī)生。術(shù)后指導(dǎo)患者進行自我管理，有助于保障手術(shù)的效果。準(zhǔn)備好氣墊床，密切觀察患者皮膚是否出現(xiàn)瘀血或潰爛，協(xié)助患者完成生活護理，確保病房環(huán)境的感覺整潔；護理人員要定時按摩臥床患者的皮膚，有助于促進血液循環(huán)，從而預(yù)防血栓的形成[3]。條件允許的情況下，鼓勵患者盡早下床運動，并借助支具完成行走。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對術(shù)中壓瘡的知曉率和術(shù)中壓瘡發(fā)生率，并采取問卷調(diào)查的方式詢問兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對術(shù)中壓瘡知曉率及發(fā)生率

觀察組對術(shù)中壓瘡知曉率及發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對術(shù)中壓瘡知曉率及發(fā)生率情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者對護理的滿意率

觀察組對護理的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意率比較[n(%)]

3 討 論

人性化護理干預(yù)模式是現(xiàn)代一種新型護理模式，其主要是通過將“以患者為中心”的原則應(yīng)用于實際護理工作。人性化護理在護理過程中，應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)對患者的尊重，同時也要鼓勵、安慰患者，從而消除患者心中的緊張感與不適感。人性化護理干預(yù)是一種有效的護理模式，護理人員在以人為本原則的引導(dǎo)下，加強圍手術(shù)期的護理服務(wù)，通過持續(xù)性改進措施來建立更完善的護理服務(wù)體系，并提供有效的護理支持，有助于盡早康復(fù)。責(zé)任護士需要及時發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，并耐心勸導(dǎo)患者，同時要鼓勵患者積極配合臨床治療，從而樹立治愈的信心。風(fēng)險管理模式是一種新型管理模式，其涵蓋了多學(xué)科知識，通過實施針對性干預(yù)措施，避免風(fēng)險的出現(xiàn)，有助于提升醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量。本次研究中，觀察組各方面均明顯由于對照組（P＜0.05），說明人性化護理聯(lián)合風(fēng)險管理對患者術(shù)中壓瘡認知及防范具有積極影響，有助于提升患者對臨床護理的滿意率，值得臨床推廣使用。

[1] 張婉菁,毛春華,陳煥弟,等.人性化護理在預(yù)防壓瘡中應(yīng)用的效果研究[J].河南外科學(xué)雜志,2015,17(3):127-130.

[2] 曹 嬋.人性化護理干預(yù)在預(yù)防腫瘤術(shù)中病人壓瘡中的應(yīng)用效果觀察[J].中外健康文摘,2014,34(24):38-39.

[3] 陳得一,孫自杰,寧強華,等.護理質(zhì)量持續(xù)改進在降低壓瘡風(fēng)險管理中的體會[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,31(6):917-919.