嚴 悅，蔡小琴，張春紅，夏建美，王海燕，錢 萍

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

動脈血瘺是血液透析患者重要的“生命線”，對患者順利進行血透有著極重要的影響，對患者采取優(yōu)質(zhì)護理可以加強對血管通道的維護作用[1]。本文主要是對優(yōu)質(zhì)護理服務應用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護理中的效果進行評價研究，為動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透臨床護理工作提供參考。研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月1日～2015年12月31日在我院接受治療的動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者64例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各32例。其中，研究組年齡20～76歲，男27例，女5例，體重32.45～79.51 kg，平均（41.24±1.41）kg；對照組年齡21～75歲，男22例，女10例，體重31.61～79.43 kg，平均（42.42±2.01）kg。兩組患者在性別、教育情況等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。且所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實驗方法

對照組患者采取常規(guī)護理干預：1）對患者的病房進行消毒，定期清潔，保持通風。2）對患者的生命體征進行檢測，并密切關(guān)注變化，與醫(yī)師進行溝通。3）對患者以及家屬進行相關(guān)的健康教育。4）對患者的血透側(cè)肢進行擺放指導，進行體位調(diào)整。

研究組患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務：1）對患者進行健康教育培訓的同時，對護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理培訓，并與患者以及患者家屬進行溝通，取得患者以及家屬的幫助。2）對護理人員建立績效考核的管理制度，對護理人員的工作積極性進行提高，并減少護理失誤事件的出現(xiàn)。3）對患者進行分層管理，對每一位患者均安排專門負責的護理人員，加強護理質(zhì)量。4）對護理人員的工作流程進行進一步的細化和完善，加強護理人員的綜合素質(zhì)以及業(yè)務能力，確保護理質(zhì)量。5）對患者進行心理輔導，傾聽患者的心理訴求和疑問，對患者進行答疑，并幫助患者了解自身的病情以及自護的方法，建立治療的自信心，幫助患者可以更好的配合醫(yī)師進行治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄，使用內(nèi)瘺自護知識掌握度調(diào)查問卷[2]對兩組患者進行內(nèi)瘺自護知識掌握度考察，滿分100分，并使用護理滿意度調(diào)查表對患者進行護理滿意度調(diào)查，并將各項調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計和整理。

1.4 統(tǒng)計學軟件

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的內(nèi)瘺自護知識掌握度評分、并發(fā)癥情況比較

研究組患者的內(nèi)瘺自護知識掌握度評分明顯高于對照組患者，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的內(nèi)瘺自護知識掌握度評分、并發(fā)癥情況調(diào)查表（±s，分）

表1 兩組患者的內(nèi)瘺自護知識掌握度評分、并發(fā)癥情況調(diào)查表（±s，分）

項目 n 內(nèi)瘺自護知識掌握度評分并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]研究組 32 93.29±5.94 2（6.00）對照組 32 65.62±6.03 10（31.00）x2/t值 — 6.9057 4.5008 P值 — p＜0.05 p＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度情況比較

研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度情況調(diào)查表[n（%）]

3 結(jié) 論

目前臨床上對于末期腎病患者進行腎臟治療的主要方法之一就是血液透析[3]，而想要順利完成血液透析，其中主要的基礎(chǔ)條件就是血管通路的建立和完善，而血液透析患者長期血管通路中最為重要的就是動靜脈內(nèi)瘺，其功能狀況的情況，對血液透析患者是否可以順利進行透析有著極重要的意義[4]。動脈血瘺是血液透析患者重要的“生命線”。優(yōu)質(zhì)的護理干預是對患者的血管通道進行維護的重要方法[5]。

綜合研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，在動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者的護理工作中，對患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務，可以有效提高患者的內(nèi)瘺自護知識掌握度、以及護理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在今后動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者的臨床護理工作中進行推廣和應用。

[1] 竇張利.優(yōu)質(zhì)護理服務應用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護理中的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,(22):4485+4487.

[2] 呂 霞.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護理的優(yōu)質(zhì)護理服務效果研究[J].大家健康(學術(shù)版),2016,(08):240.

[3] 肖剛英.優(yōu)質(zhì)護理服務應用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析護理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,(11):1464+1527.

[4] 李海棠.優(yōu)質(zhì)護理服務應用于動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護理中的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(15):2312-2314.

[5] 周 靜.血透患者動靜脈內(nèi)瘺的護理[J].大家健康(學術(shù)版),2014,(23):225.