吳遠縣

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

脊髓損傷往往會造成脊柱損害，是目前康復(fù)科的常見疾病之一，脊髓損傷將會對患者的身體及心理造成極大的影響[1]。伴隨著目前工業(yè)化及經(jīng)濟水平的提高，越來越多的人出現(xiàn)脊髓損傷的病癥。目前針對該病的治療主要有藥物治療、并發(fā)癥治療及其手術(shù)治療的治療方案。延續(xù)性護理屬于臨床的一種康復(fù)護理的護理方式，其是指醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情制定一系列符合患者病情的護理措施，從而確保患者在不同的健康照顧場所受到不同水平的護理[2]。延續(xù)性護理具有較為顯著的臨床治療優(yōu)勢。本研究旨在為臨床脊髓損傷患者提供更佳的護理治療方案。現(xiàn)將具體報道介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的脊髓損傷患者80例作為研究對象，研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過MRI影像學(xué)診斷，被臨床醫(yī)師確診為脊髓損傷患者；（2）患者在簽署知情同意書的前提下，自愿參加本次研究。研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過MRI影像學(xué)診斷，沒有被臨床醫(yī)師確診為脊髓損傷患者；（2）患者不愿參加本次研究；（3）沒有自理能力及智力損傷的患者。按照不同的研究方法將其分為觀察組和對照組，各40例，其中，觀察組采用延續(xù)性護理的方法，男20例，女20例，平均年齡（50.26±3.28）歲，病程1～2年；對照組采用常規(guī)護理措施，男30例，女10例，平均年齡（48.26±5.28）歲，病程2～3年。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理的護理措施：醫(yī)護人員根據(jù)患者病情的輕重緩急采取不同的臥床姿勢，例如較為嚴(yán)重的患者采取俯臥位，同時在采取臥位時，醫(yī)護人員要注意為患者翻身，以防出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。恢復(fù)期患者可采取適量的康復(fù)訓(xùn)練，同時，可定期為患者做背部按摩等，以有助于疾病的康復(fù)。

觀察組：采用延續(xù)性護理的護理措施：醫(yī)護人員可根據(jù)具體情況采取電話隨訪、護理門診隨訪及家庭訪視的方法[5]，定期對患者進行隨訪，進行護理，及時觀察患者的病情；醫(yī)護人員可給予患者具體有效的飲食方案及服藥方法、針對不良反應(yīng)的應(yīng)對措施，注意住院后的護理。

1.3 評價指標(biāo)

對比分析兩組患者在采用不同的護理措施后的患者的生存質(zhì)量及康復(fù)情況。對患者進行1～2個月的隨訪觀察，采用問卷調(diào)查一對一的調(diào)查方式，統(tǒng)計分析兩組患者的生活質(zhì)量及預(yù)后康復(fù)情況，其中康復(fù)情況分為有效、顯效、無效3種，最終統(tǒng)計總有效率。生存質(zhì)量評分著重于心理質(zhì)量、生理質(zhì)量、社會家庭支持情況等的評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者康復(fù)情況

觀察組患者的臨床治療療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效對比分析[n（%）]

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評分

觀察組患者的生存質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分情況（±s，分）

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分情況（±s，分）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

組別 n 生存質(zhì)量評分觀察組 40 135.48±33.26a對照組 40 112.78±25.38

3 討 論

隨著世界各國經(jīng)濟水平的發(fā)展，脊髓損傷發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會對整個社會造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。由于脊髓損傷所導(dǎo)致的社會經(jīng)濟損失，針對脊髓損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一大課題。而市場上按摩機的出現(xiàn)并不能有效的緩解疾病所帶來的痛苦，如果長時間忽略疾病的治療，疾病所帶來的的疼痛將會對患者的心理及生理造成極大的損害，從而嚴(yán)重影響患者的工作與生活。而目前臨床上延續(xù)性護理的護理措施將有利于脊髓損傷患者健康的恢復(fù)。

延續(xù)性護理作為一種醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)護理方案，延續(xù)性護理與傳統(tǒng)護理方式相比，其將具體有效的護理措施延續(xù)到了患者出院后，這種護理方式有利于較好的統(tǒng)計患者病情的恢復(fù)程度，及時為患者提供切實有效的臨床護理治療方案。其具體包括信息的延續(xù)、關(guān)系的延續(xù)及管理的延續(xù)，從而有利于減少醫(yī)患矛盾，從而提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護理措施有助于提高脊髓損傷患者的生存質(zhì)量，有利于疾病的康復(fù)，其臨床優(yōu)勢值得大為推廣[4]。因此，臨床患者在面對脊髓損傷患者時，在充分考慮患者病情的情況下，應(yīng)結(jié)合患者自身的具體情況，采取延續(xù)性護理的護理方案。

[1] 陳玉梅,劉 凡,張 改.不同延續(xù)性護理方式對脊髓損傷患者生存質(zhì)量及康復(fù)的影響[J].中國脊柱脊髓雜志,2016,(08):741-744.

[2] 張嵐嵐.延續(xù)性護理干預(yù)對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果及生存質(zhì)量的影響[J].臨床護理雜志,2013,(03):37-38.

[3] 黃映華,張偉勇,郭粉蓮.延續(xù)性護理對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人生存質(zhì)量的影響[J].護理研究,2015,(35):4461-4463.

[4] 李淑琴,唐 潔,羅興利.康復(fù)護理干預(yù)對脊髓損傷患者心理狀態(tài)和生存質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,(07):658-660.

[5] 謝湘玉.康復(fù)護理干預(yù)對脊髓損傷患者的生存質(zhì)量影響探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(13):276-277.