高紅麗

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢市中心醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

膝關(guān)節(jié)半月板損傷屬于臨床骨科中較為常見的一種疾病，患者在發(fā)病后通常需要承受較大的痛苦，使正常生活受到不利影響。關(guān)節(jié)鏡屬于骨科微創(chuàng)治療技術(shù)的一種，在臨床上常見的多種關(guān)節(jié)疾病的治療過程中，均被廣泛應(yīng)用[1]。本文主要研究膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)實(shí)施手術(shù)治療期間接受個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月在我院接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者84例，將其分為對照組和觀察組，各42例。對照組左側(cè)半月板損傷19例，右側(cè)半月板損傷23例；男25例，女17例；發(fā)病時(shí)間1～8天，平均發(fā)病時(shí)間（3.2±1.4）天；年齡26～69歲，平均年齡（45.7±6.8）歲。觀察組左側(cè)半月板損傷16例，右側(cè)半月板損傷26例；男28例，女14例；發(fā)病時(shí)間1～10天，平均發(fā)病時(shí)間（3.6±1.1）天；年齡23～68歲，平均年齡（45.2±6.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)骨科手術(shù)護(hù)理；觀察組圍手術(shù)期實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，主要措施包括：（1）心理護(hù)理：介紹手術(shù)方法、成功案例，增強(qiáng)患者信心，消除負(fù)面情緒，以便積極配合治療。（2）術(shù)前鍛煉：入院后進(jìn)行收縮放松股四頭肌、伸直膝關(guān)節(jié)、足背伸等鍛煉。（3）術(shù)后體位：術(shù)后保持平臥，術(shù)肢伸直抬高，膝關(guān)節(jié)處放置冰袋。（4）術(shù)后功能鍛煉：進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高鍛煉、終末伸膝鍛煉、足背伸等鍛煉。在術(shù)后第二天可根據(jù)實(shí)際情況下地活動；在術(shù)后3天，指導(dǎo)進(jìn)行CPM被動練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者術(shù)后不良反應(yīng)例數(shù)及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在出院當(dāng)天或前1天，以不記名打分的方式了解膝關(guān)節(jié)半月板損傷微創(chuàng)手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度，滿分為100分。60分以下為不滿意，以上為基本滿意，80分以上為滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后不良反應(yīng)例數(shù)

觀察組術(shù)后僅有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，少于對照組的8例（P＜0.05）。

2.2 對護(hù)理服務(wù)的滿意度

對照組對護(hù)理服務(wù)的滿意度為78.6%，低于觀察組的95.2%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[n(%)]

3 討 論

膝關(guān)節(jié)屬于人體中較為重要的一個(gè)關(guān)節(jié)，在正常生理狀態(tài)下其主要負(fù)責(zé)幫助人們進(jìn)行正常的生活和工作。半月板損傷屬于近年來臨床上發(fā)病率水平較高的一種膝關(guān)節(jié)運(yùn)動性創(chuàng)傷，會對患者生存和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時(shí)候，傳統(tǒng)方法雖然也能夠取得一定的效果，但是切口和創(chuàng)傷較大，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較大[3]。在關(guān)節(jié)鏡輔助下進(jìn)行治療，術(shù)后可以盡早的對膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行鍛煉，即關(guān)節(jié)內(nèi)組織與關(guān)節(jié)外組織之間不會出現(xiàn)粘連，鍛煉期間也不會受到阻礙，使關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)速度加快。因此，適宜的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式，是關(guān)節(jié)鏡治療計(jì)劃順利實(shí)施的一個(gè)非常重要的保障[4]。

[1] 劉天宇,秦海泉,周玉坤,等.MRI分級診斷在膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)中的指導(dǎo)意義[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,41(1):85-87.

[2] 秦國斌.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷92例療效觀察[J].中國內(nèi)鏡雜志,2013,19(2):191-194.

[3] 黃合琴,鄧 姝,劉春梅，等.膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù)的圍手術(shù)期康復(fù)研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(10):971-972.

[4] 朱俊錕,吳立東,鄭榮宗,等.中青年女性健身運(yùn)動與膝關(guān)節(jié)半月板損傷相關(guān)性的橫斷面研究[J].中華骨科雜志,2012,32(2):141-144.