張麗霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓是老年人中常見(jiàn)的疾病，主要臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈壓增高，具有極高的發(fā)病率。該疾病還是心腦血管疾病、腎功能衰竭的主要誘因之一，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)患者心、腦、腎等氣管器官的結(jié)構(gòu)以及功能造成嚴(yán)重的破壞，從而嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。目前臨床上，對(duì)于高血壓的治療方式以藥物治療，控制血壓穩(wěn)定為主。有研究顯示，在護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠有效的改善患者血壓的控制程度，提高治療效果。為了進(jìn)一步研究健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中的影響，此次研究，我院抽取了91例老年高血壓患者作為觀察對(duì)照，分組進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)，具體見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我院治療的老年高血壓患者91例作為研究對(duì)象，其中，男46例、女45例，年齡63～84歲，平均年齡（71.5±3.5）歲，病程時(shí)間2.4～12年，平均病程（6.3±2.4）年。91例患者均確診為高血壓患者、簽署知情同意書，排除嚴(yán)重心腦腎并發(fā)癥患者。將其隨機(jī)分組兩組。其中，對(duì)照組45例，男23例、女22例，年齡63～83歲，平均年齡（71.2±3.4）歲，病程時(shí)間2.4～11.5年,平均病程（6.1±2.3）年。研究組46例，男23例、女23例，年齡64～84歲，平均年齡（71.7±3.6）歲，病程時(shí)間2.5～12年，平均病程（6.4±2.5）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，例如用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、常規(guī)的身體檢查等。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行健康教育干預(yù)，具體見(jiàn)下。

（1）健康教育及心理輔導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的宣教，告知患者該疾病對(duì)人體的危害和并發(fā)癥，讓患者明白長(zhǎng)期服藥的重要性。著重告知患者生活中高血壓的誘發(fā)因素，例如不良習(xí)慣、心理因素以及不良飲食習(xí)慣等，讓患者明白自我護(hù)理的重要性，進(jìn)而預(yù)防高血壓的發(fā)生。對(duì)于情緒不穩(wěn)定患者，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，減少患者的不良情緒。

（2）飲食干預(yù)：飲食方面注意清淡、低鹽（每天6 g以下），少食多餐，以易消化食物為主，適量攝入高維生素、高蛋白的食物，可多吃海帶、土豆、牛奶，同時(shí)，減少脂肪的攝入，低糖、低膽固醇，可以多吃海魚。護(hù)理人員協(xié)助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以保證血壓穩(wěn)定。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：早睡早起，保證充足的睡眠，護(hù)理人員根據(jù)患者身體恢復(fù)的具體情況建議患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，選擇散步、慢跑、打太極等活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)舒緩情緒。

（4）血壓測(cè)量：定期對(duì)患者進(jìn)行血壓、心率的檢測(cè)和記錄，同時(shí)對(duì)體質(zhì)量、血糖、血脂、血鉀進(jìn)行測(cè)量、記錄。對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者，每日進(jìn)行2～3次的血壓測(cè)量和記錄；對(duì)于需要密切觀察血壓情況的患者，護(hù)理人員給予患者站、坐、臥為的血壓測(cè)量，保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)患者血壓波動(dòng)過(guò)大，且血壓劇烈增高的同時(shí)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐等不良情況，護(hù)理人員立馬告知醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，預(yù)防腦出血的發(fā)生。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）檢測(cè)并記錄患者干預(yù)后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。

（2）記錄患者干預(yù)后的總膽固醇水平、血尿酸的正常值、體質(zhì)指數(shù)（BMI）。（體重公斤數(shù)/身高米數(shù)平方=BMI）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓的變化情況

干預(yù)后，在血壓變化的對(duì)比上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 血壓的變化情況（±s，mmHg）

表1 血壓的變化情況（±s，mmHg）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n SBP水平 DBP水平研究組 46 135.3±14.6* 85.6±10.3*對(duì)照組 45 146.2±17.6 97.8±13.3

2.2 臨床觀察指標(biāo)的對(duì)比

干預(yù)后，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 臨床觀察指標(biāo)的對(duì)比（±s，mmol/L）

表2 臨床觀察指標(biāo)的對(duì)比（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 總膽固醇水平 血尿酸水平 BMI研究組（n=46） 3.65±0.68* 316±57.5* 22.06±4.12*對(duì)照組（n=46） 4.25±0.87 341±54.3 25.56±5.32

3 討 論

近年來(lái)，隨著人口老齡化的增長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)著上升的趨勢(shì)。該疾病在老年人群中具有極高的發(fā)病率，而且一旦確診，為了控制血壓的穩(wěn)定，該疾病的患者需要終身服藥[2]。作為心腦血管疾病的重要誘因之一，其臨床表現(xiàn)為靶器官并發(fā)癥多、體循環(huán)動(dòng)脈壓增高、血壓波動(dòng)大等，若不及時(shí)穩(wěn)定血壓，患者極其容易出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重疾病[3]。有研究顯示，由于對(duì)自身病情的不了解、對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知水平低、身體不舒服以及對(duì)治療的不信任等原因，部分老年高血壓患者心理負(fù)擔(dān)重、治療配合度低，嚴(yán)重影響了治療的效果[4]。

健康教育是一種新型的護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育、心理輔導(dǎo)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及血壓測(cè)量等一系列護(hù)理干預(yù)，從而提高患者的治療配合度，提高治療效果。

研究結(jié)果顯示，在血壓變化情況、臨床觀察指標(biāo)的對(duì)比上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在老年高血壓護(hù)理中給予健康教育干預(yù)，能夠有效改善患者的病情，更好的控制血壓的穩(wěn)定性，提高療效，值得臨床推廣。

[1] 黎玉紅.個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)老年高血壓病人健康行為的影響[J].護(hù)理研究,2015,29(20):2529-2530.

[2] 劉淑芳.健康教育用于老年高血壓住院患者護(hù)理中的效果[J].中國(guó)健康教育,2016,32(12):1131-1133.

[3] 文 倩,白 雪,黃玲玲,等.護(hù)理健康教育對(duì)老年高血壓患者血壓晨峰波動(dòng)的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(2):210-213.

[4] 王 璐,萬(wàn)云高,徐 艷,等.心理結(jié)合健康教育對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(19):2787-2789.