歐碧英，李潔源

（佛山市第一人民醫(yī)院心臟介入中心，廣東 佛山 528000）

冠脈支架植入是現(xiàn)階段臨床治療冠脈狹窄的常用方式之一，選擇冠脈動脈造影支架植入術(shù)治療，能顯著提高患者的生活質(zhì)量[1]。然而術(shù)前不良情緒、休息和飲食習(xí)慣的改變、并發(fā)癥等均會對手術(shù)的順利開展和療效產(chǎn)生影響，所以加強患者的護理干預(yù)就顯得非常重要。本研究主要分析了冠脈支架植入術(shù)患者采用改進護理方式的價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年3月我院收治冠脈支架植入患者80例作為研究對象，均簽署知情同意書；并排除精神異?；颊?、惡性腫瘤患者、全身其他各器官功能障礙患者等。根據(jù)護理方法的不同將其分成對照組與實驗組，各40例。其中，對照組男22例、女18例；年齡60～77歲，平均（70.3±4.8）歲；實驗組男21例、女19例；年齡58～78歲，平均（70.1±4.2）。兩組患者在年齡、性別及病情等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者選擇常規(guī)護理

1.2.2 實驗組患者結(jié)合護理期間存在的問題和自身實際情況，采用改進護理方式，詳細(xì)內(nèi)容包括：

①健康教育和心理護理：詳細(xì)告知患者冠脈支架植入術(shù)的具體操作步驟、相關(guān)注意事項、術(shù)中配合方法、可能發(fā)生的并發(fā)癥、處理方法等。加強健康宣教，對患者進行指導(dǎo)，讓其掌握放松鍛煉的正確方式，讓患者在平臥后，全身保持放松狀態(tài)，深呼吸，進而來對不良情緒進行有效緩解。

②休息和飲食護理：術(shù)前患者的飲食應(yīng)該以清淡和半流質(zhì)食物為主，并對進食量進行嚴(yán)格控制；因為手術(shù)對患者腹膜后神經(jīng)叢造成了刺激，所以術(shù)后應(yīng)該以半流質(zhì)和流質(zhì)食物為主，不能過飽，并注意生冷，下床活動后才能恢復(fù)正常飲食。生活應(yīng)保持規(guī)律，結(jié)合自身實際情況來開展合理的體力勞動和運動，心態(tài)應(yīng)保持平穩(wěn)，睡眠應(yīng)保持充足。

③并發(fā)癥預(yù)防：在對動脈進行止血處理時，應(yīng)同時壓迫止血穿刺點遠(yuǎn)端和近端，對患者情況進行密切關(guān)注，在患者發(fā)生異常情況時應(yīng)及時處理。定時測量血壓；術(shù)后使用抗凝注意觀察皮膚黏膜有無瘀斑、牙齦出血及大小便的顏色。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇選擇醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）來評估患者的術(shù)前心理狀況。統(tǒng)計記錄患者的術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)前HADS評分觀察

實驗組患者術(shù)前HASD評分為（46.3±10.3）分；在術(shù)前HADS評分方面，實驗組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生情況觀察

在術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生情況觀察[n（%）]

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況觀察

在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況觀察[n（%）]

3 討 論

冠脈支架植入術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，但是術(shù)前患者依然可能出現(xiàn)不良情緒，進而對臨床療效造成影響，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥[2]。相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，科學(xué)和合理的護理干預(yù)能讓冠脈支架植入術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，最終讓其生活質(zhì)量提高[3]。改進護理方式是指對過往護理工作中存在的問題進行收集，并認(rèn)真分析，針對存在的問題制定科學(xué)的解決對策[4]。

術(shù)前加強患者的健康宣教和心理護理；加強術(shù)后并發(fā)癥護理，則能對術(shù)后并發(fā)癥進行有效預(yù)防和控制。加強休息和飲食護理，讓患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，能促進患者疾病康復(fù)。

總之，選擇改進護理方式，能對冠脈支架植入術(shù)患者的不良情緒進行顯著改善，讓并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，保證手術(shù)的順利開展，具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

[1] 魏 民,屈海宏,宋巧鳳,等.改進護理方式在冠脈支架植入患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(5):562-563.

[2] 謝 靜,祝 鵬,馬晶晶,等.經(jīng)橈動脈路徑行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床觀察[J].護理研究,2013,27(22):2376-2377.

[3] 金惠仙.改進護理方式對冠脈支架植入患者的臨床價值[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(2):323-325.

[4] 張 麗.介入診療股動脈和橈動脈穿刺的并發(fā)癥分析及護理[J].中國臨床研究,2012,25(7):723-724.

[5] 顏 羽.冠脈支架植入術(shù)前影響患者心理狀態(tài)的因素分析及護理探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(29):3292-3293.

[6] 李 萍.對行冠脈支架植入術(shù)的冠心病患者實施人性化護理對其生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,第13(20):10-12.