姚 潔，黃 薇

（廣西梧州市工人醫(yī)院眼科，廣西 梧州 543000）

眼科患者術(shù)后點(diǎn)滴眼藥水有預(yù)防術(shù)眼感染、抗炎、促進(jìn)傷口愈合等重要作用。而眼科患者由于高齡、視功能差、記憶力衰退、聽(tīng)力下降等原因，存在感知紊亂及溝通困難的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致護(hù)理工作中容易出現(xiàn)查對(duì)失誤，造成護(hù)理差錯(cuò)。由于我院目前尚未普及使用先進(jìn)的電子信息技術(shù)和條形碼識(shí)別技術(shù)，我科自2014年起，在患者手腕帶上增加術(shù)眼眼別信息，以提高護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)眼識(shí)別的準(zhǔn)確性，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科開(kāi)放床位45張，年住院患者約1650人次，年手術(shù)量約1500例，其中65歲以上住院患者約1500人次，占比90%以上。

1.2 方法

1.2.1 患者手術(shù)當(dāng)天，用防水筆在該患者手腕帶上標(biāo)識(shí)手術(shù)眼別，右眼標(biāo)記為“OD”，左眼標(biāo)記為“OS”，雙眼標(biāo)記為“OU”，字跡工整，經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤，在腕帶反面簽上全名后方可為患者佩戴。

1.2.2 術(shù)后，責(zé)任護(hù)士為患者滴眼藥水時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，即在“三查七對(duì)”基礎(chǔ)上增加一項(xiàng)“術(shù)眼眼別”查對(duì)，查看手腕帶上標(biāo)記的手術(shù)眼別與醫(yī)囑單滴眼眼別、患者應(yīng)答手術(shù)眼別是否一致，無(wú)疑問(wèn)后方可為患者滴眼藥水。

1.2.3 責(zé)任護(hù)士每天檢查患者手腕帶，如有字跡模糊等應(yīng)及時(shí)更換，經(jīng)雙人重新核對(duì)患者信息。

2 效 果

執(zhí)行腕帶標(biāo)識(shí)患者術(shù)眼眼別近3年來(lái)，我科未發(fā)生1例因眼別查對(duì)錯(cuò)誤的護(hù)理差錯(cuò)事故。操作前及操作中，責(zé)任護(hù)士查對(duì)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正滴眼眼別錯(cuò)誤19例，醫(yī)囑滴眼眼別錯(cuò)誤7例，患者應(yīng)答錯(cuò)誤35例。見(jiàn)表1。

表1 患者術(shù)后滴眼眼別查對(duì)情況表（n）

3 討 論

眼科多為老年性患者，往往反應(yīng)較遲鈍、感覺(jué)不靈敏，存在語(yǔ)言表達(dá)障礙和溝通困難等問(wèn)題[1]，因此，在為患者點(diǎn)滴眼藥水時(shí)，腕帶中的術(shù)眼眼別信息則顯得尤為重要。滴眼藥水前先核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)的術(shù)眼眼別，既可大大提高對(duì)患者術(shù)眼識(shí)別的準(zhǔn)確率，也可大大減少由于術(shù)眼查對(duì)失誤導(dǎo)致的滴眼差錯(cuò)，保障了醫(yī)療安全。

臨床護(hù)士的工作量大且繁瑣，據(jù)統(tǒng)計(jì)，責(zé)任心不強(qiáng)、查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)占護(hù)理差錯(cuò)事故原因的96%以上[2]。眼別查對(duì)一直是眼科護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，發(fā)生眼別差錯(cuò)后，護(hù)士往往無(wú)法回憶起當(dāng)時(shí)的具體情況，難以辨別左右側(cè)，將眼科查對(duì)制度增加為“三查八對(duì)”，明確增加對(duì)眼別的查對(duì)[3]，很好地防范了因患者應(yīng)答錯(cuò)誤、醫(yī)囑錯(cuò)誤、護(hù)士查對(duì)錯(cuò)誤等原因?qū)е碌牡窝鄄铄e(cuò)，減少了醫(yī)療糾紛，保證了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)了提高患者滿意度。

查對(duì)是護(hù)理工作的核心，是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的關(guān)鍵步驟。對(duì)于老年患者居多的眼科病區(qū)，術(shù)后護(hù)理中腕帶術(shù)眼眼別的查對(duì)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有效防范滴眼差錯(cuò)，近3年來(lái)，我科未有1例因眼別查對(duì)錯(cuò)誤發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故。