，，，

冠心病是常見的慢性疾病，且許多病人合并高脂血癥，治療較棘手，基礎(chǔ)治療在一般情況下可控制病情，但不能令大多數(shù)病人滿意，因此需要研究更加有效且安全的治療方法[1]。中西醫(yī)結(jié)合是目前國(guó)內(nèi)冠心病治療研究的熱門話題，而銀丹心腦通軟膠囊是常用的中藥物[2]。本研究對(duì)病人血脂及Hcy水平進(jìn)行觀察，研究銀丹心腦通軟膠囊在冠心病伴血脂異常病人中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2015年10月—2017年3月收治的冠心病伴血脂異常病人82例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。觀察組41例，男26例，女15例；年齡56歲～78歲(66.3±3.6歲)；病程1年～15年(7.4年±2.3年)。對(duì)照組41例，男27例，女14例；年齡54歲～77歲(65.7歲±3.2歲)；病程1年～15年(7.1年±2.5年)。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療，根據(jù)病人病情，給予鈣拮抗劑、硝酸酯治療，劑量可酌情使用，持續(xù)治療4周為1個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予口服銀丹心腦通軟膠囊4粒，每天3次，持續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后血脂水平，包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL- C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平，同時(shí)記錄同型半胱氨酸(Hcy)水平。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血脂水平比較 兩組治療前LDL- C，HDL- C，TC，TG水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后LDL- C，HDL- C，TC，TG水平均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后LDL- C，HDL- C，TC、TG水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組病人血脂水平對(duì)比 (±s) mmol/L

2.2 兩組Hcy水平 兩組治療前Hcy水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后Hcy水平均低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后Hcy水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組病人Hcy水平對(duì)比 (±s) μmol/L

3 討 論

冠心病病人可能伴有血脂異常，血液中脂質(zhì)于血管壁堆積，使管腔狹窄，阻礙血流，心臟缺血，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀[3]。該病是常見的一種慢性病，在中老年人中多見，缺乏特效的治療方法。中西醫(yī)結(jié)合是治療冠心病的特色方法，中醫(yī)有其可取之道，同時(shí)一些方案可與西醫(yī)形成較好的配合，起到有效的輔助作用，這方面的研究也是目前國(guó)內(nèi)冠心病治療研究的熱門。

銀丹心腦通軟膠囊是常用于冠心病治療的藥物，主要成分包括丹參、燈盞細(xì)辛、冰片、銀杏葉等，其中丹參含有丹參酮和丹參素，對(duì)心肌缺血有明顯的改善作用，同時(shí)可舒張右室功能，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈循環(huán)，也對(duì)心臟冠脈血流量有明顯的增加作用[4- 5]。銀丹心腦通軟膠囊具有保護(hù)超氧化物歧化酶活性的作用，抑制內(nèi)源性膽固醇合成，可抑制和預(yù)防冠狀動(dòng)脈發(fā)生和發(fā)展。銀杏葉可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。絞股藍(lán)是降血壓降血脂的良藥，也可增加冠脈血流量[6]。燈盞細(xì)辛，可疏筋活血、散寒溫經(jīng)，具有止痛作用。諸藥配合可有效改善病人血流量以及心絞痛癥狀，調(diào)節(jié)血脂，對(duì)血脂異常情況有干預(yù)作用[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后LDL- C，HDL- C，TC，TG水平均優(yōu)于對(duì)照組，銀丹心腦通軟膠囊是一種有效的調(diào)脂藥物，可對(duì)病人血脂水平產(chǎn)生正面影響，對(duì)改善病情有利[8- 9]。而Hcy是人體內(nèi)一種代謝中間產(chǎn)物，也是心腦血管疾病發(fā)病的高危因素之一，Hcy指標(biāo)改善也說(shuō)明病人的病情改善，本研究對(duì)兩組病人的Hcy水平進(jìn)行了觀察，觀察組治療后Hcy水平優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明銀丹心腦通起到確切的療效輔助作用，銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合基礎(chǔ)治療提高了冠心病療效，并且具有調(diào)脂效果，可加速脂質(zhì)代謝，抑制脂質(zhì)吸收，對(duì)冠心病伴血脂異常病人十分有效。

綜上所述，冠心病伴血脂異常是中老年人常見慢性病，缺乏特效治療藥物，而銀丹心腦通軟膠囊可用于冠心病伴血脂異常的病人治療中，聯(lián)合基礎(chǔ)治療，提高治療效果，改善血脂水平和Hcy水平，是治療該病的有效藥物之一。

[1] 邢紅云，張鋒.銀丹心腦通軟膠囊對(duì)糖尿病合并冠心病病人心絞痛及血液流變學(xué)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(34)：3806- 3807.

[2] 申新林.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病、糖尿病并高血脂癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(19)：2080- 2081.

[3] Mondal C，Halder AK，Adhikari N.et al.Cholesteryl ester transfer protein inhibitors in coronary heart disease：validated comparative QSAR modeling of N，N- disubstituted trifluoro- 3- amino- 2- propanols[J].Computers in Biology and Medicine，2013，43(10)：1545- 1555.

[4] 劉旭武，郭靖嫻，高士雙，等.銀丹心腦通軟膠囊治療2型糖尿病合并冠心病[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11(7)：795- 796.

[5] 徐桂琴，李雪苓，楊駿，等.銀丹心腦通軟膠囊治療2型糖尿病合并冠心病臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].世界科學(xué)技術(shù)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2014(9)：2002- 2008.

[6] 李麗彤.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8(1)：9- 10.

[7] 王書敏.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8(9)：1041 .

[8] Sandra V，Jolien J，Jan S，et al.A qualitative participatory study to identify experiences of coronary heart disease patients to support the development of online self- management services[J].International Journal of Medical Informatics，2013，82(12)：1183- 1194.

[9] 商秀洋，李宜，石潔，等.銀丹心腦通軟膠囊對(duì)冠心病患者同型半胱氨酸和血脂水平的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2011，13(2)：122- 124.