戴利明

編者按：組建國家衛(wèi)生健康委員會(huì)，是黨中央著眼于不斷滿足人民健康需求作出的重大決策，體現(xiàn)了衛(wèi)生健康工作理念的重大轉(zhuǎn)變。近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》，引來了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。新機(jī)構(gòu)承擔(dān)新使命、展現(xiàn)新作為。在本刊特約的這篇文章中，8位權(quán)威專家從各自角度解讀了新組建的國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的相關(guān)職能在適應(yīng)老齡政策新方面將如何調(diào)整與轉(zhuǎn)變。

《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》（以下簡稱“《規(guī)定》”）于2018年9月10日發(fā)布之后，作為新組建的國家衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡稱“國家衛(wèi)健委”），其職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制，及其與其他部委局的職責(zé)分工與協(xié)調(diào)，無疑成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。就如何更好地領(lǐng)悟國家有關(guān)老齡問題的政策精神，適應(yīng)老齡政策新的調(diào)整與轉(zhuǎn)變等話題，筆者采訪了8位老年學(xué)、老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威專家，他們從各個(gè)角度，針對(duì)國家涉老政策動(dòng)向的理解及健康老齡化，談了各自的看法。

從生命周期視角促進(jìn)健康老齡化提及新出臺(tái)的《規(guī)定》，中國人民大學(xué)副校長杜鵬說，《“十三·五”健康老齡化規(guī)劃》中，對(duì)健康老齡化的定義和以往是不同的。它拓展了理念，提出健康老齡化是從生命早期開始，從生命周期的視角來促進(jìn)健康老齡化的新理念。他解釋說，“過去，我們說健康老齡化，往往提到的只是老年這個(gè)階段，而現(xiàn)在提健康老齡化，是和人的中年、青年，甚至小時(shí)候的預(yù)防、保健聯(lián)系在一起的。從國家層面上講，現(xiàn)在通過機(jī)構(gòu)的調(diào)整，國家衛(wèi)健委專門設(shè)立了老齡健康司來加強(qiáng)老齡工作，更有利于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)的結(jié)合;同時(shí)，更有利于在早期預(yù)防、篩查一些老年的疾病，更早地發(fā)現(xiàn)健康方面的問題;還把健康與早期的教育和知識(shí)的傳播聯(lián)系在一起，拓展了視野和領(lǐng)域，不僅能夠更加積極地促進(jìn)老年階段，甚至是對(duì)人的整個(gè)一生的健康的促進(jìn)。這其中包括預(yù)防、篩查、治療、康復(fù)，等等，這個(gè)提法拓展了視野，同時(shí)更有利于整合衛(wèi)生和健康資源，衛(wèi)生更偏重于治療、預(yù)防、康復(fù)，健康包括了知識(shí)方面的傳播，以及預(yù)防方面的措施，有助于促進(jìn)健康老齡化的實(shí)現(xiàn)。此外，國家還建立了醫(yī)療保險(xiǎn)局，目前正在15個(gè)城市試點(diǎn)進(jìn)行長期護(hù)理保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)局及其試行的長期護(hù)理保險(xiǎn)，將來與醫(yī)療保險(xiǎn)能夠更加有效地銜接起來，形成一種合力。從這兩個(gè)方面來說，新調(diào)整后的健康老齡化，是一種極大的促進(jìn)。”

在杜鵬看來，提高人的整個(gè)一生的健康狀況，其目標(biāo)還是提高人的生活質(zhì)量，最終提高幸福感。這與十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記提出的我國社會(huì)主要矛盾的轉(zhuǎn)化是相適應(yīng)的。中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！霸诮】捣矫妫谕軌蛏畹酶咏】?、更加有質(zhì)量，壽命能夠更加長久。這種終極目標(biāo)，在使人們有更高生活質(zhì)量的同時(shí)，更能促進(jìn)人的功能的發(fā)揮。因?yàn)楝F(xiàn)在的健康老齡化，世界衛(wèi)生組織分成了兩個(gè)方面：一個(gè)是內(nèi)在能力的維持，另一個(gè)是功能的發(fā)揮。雖然老年人會(huì)受到疾病的困擾，出現(xiàn)一些健康方面的問題，通過健康老齡化的促進(jìn)，就能夠?qū)崿F(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療，并更好地康復(fù)，使整個(gè)資源體系能夠更加有效地發(fā)揮出它的作用。同時(shí)，通過健康老齡化目標(biāo)去縮小地區(qū)之間，人群之間，健康服務(wù)方面獲得的差異，包括不同年齡，城鄉(xiāng)不同地區(qū)之間的差異，我覺得這是更好地統(tǒng)籌這項(xiàng)工作的開展，更好地去促進(jìn)所有生活質(zhì)量提高的開始?！?/p>

據(jù)清華大學(xué)教授楊燕綏分析，國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國自2000年進(jìn)入老齡社會(huì)，2016年人均GDP接近1萬美元，衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到GDP的6%以上（標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)為6%～7%），國民平均壽命超過76歲，這是OECD（經(jīng)濟(jì)合作發(fā)展組織）成員國家同期的平均水平。這說明中國衛(wèi)生費(fèi)用總投入水平和總健康產(chǎn)出的績效是基本達(dá)標(biāo)的，暫時(shí)缺失老年護(hù)理支出的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國已經(jīng)進(jìn)入健康長壽型社會(huì)。但是，在2012年世界衛(wèi)生組織對(duì)全球145個(gè)國家的健康排行榜中，中國位居第55位?？梢?，我國衛(wèi)生資源配置與利用的公平性、均衡性和效率性還有較大差距。組建國家衛(wèi)健委是黨中央著眼于不斷滿足人民健康需求作出的重大決策，體現(xiàn)了衛(wèi)生健康工作理念的重大轉(zhuǎn)變。新機(jī)構(gòu)承擔(dān)新使命、展現(xiàn)新作為，必須牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，完善國民健康政策，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，不斷增進(jìn)人民健康福祉?！兑?guī)定》的發(fā)布及老齡問題由國家衛(wèi)健委接管，這意味著國家將開啟健康人生和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新階段。

“在健康中國的宏觀背景下，黨中央提出了健康老齡化，實(shí)際上它和健康中國是一脈相承的，健康老齡化在某種程度上，可以說是健康中國的助推器。”在北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華看來，健康老齡化的提出有以下兩個(gè)方面的原因：一是順應(yīng)了國際社會(huì)的新理念，2015年，世界衛(wèi)生組織提出健康老齡化的全新概念，即積極應(yīng)對(duì)老齡化的多維度參與、多樣、保障的理念;二是根據(jù)中國國情提出了符合中國的理念和方案，旨在形成健康老齡化的中國方案。

陸杰華教授認(rèn)為，健康老齡化的中國方案在這幾年做了大量工作。2017年，國家制定國家層面的《“十三·五”健康老齡化規(guī)劃》之后，全國各地根據(jù)這一方案，結(jié)合各自的情況做了地方的健康老齡化規(guī)劃，全面推進(jìn)健康老齡化的新理念新思路新任務(wù)，并提出各自的戰(zhàn)略措施。近幾年，健康老齡化工作取得了一定的進(jìn)展，最主要有以下兩個(gè)方面：一是理念的改變，在健康中國的背景下提出了健康老齡化的理念，從頂層設(shè)計(jì)上確定了應(yīng)對(duì)老齡化的理念和戰(zhàn)略。二是工作的變化，近幾年做了一些基礎(chǔ)性的工作，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是健康老齡化工作的重要內(nèi)容。2016年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在全國分兩期開展了90個(gè)試點(diǎn)，而且這幾年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為國家層面上應(yīng)對(duì)老齡化的重要手段，并成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近年來在國家層面上頒布了約60項(xiàng)針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的法律法規(guī)、部委規(guī)定等與健康老齡化相關(guān)的文件，這充分體現(xiàn)了國家對(duì)健康老齡化的促進(jìn)，從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的視角促進(jìn)健康老齡化的戰(zhàn)略。

陸杰華教授進(jìn)一步解釋說，這次機(jī)構(gòu)改革順應(yīng)了健康中國的大戰(zhàn)略，同時(shí)還考量了積極應(yīng)對(duì)健康老齡化的推進(jìn)情況，這一點(diǎn)很重要。新的機(jī)構(gòu)方案中出現(xiàn)了新的司局的變化——增加了老齡健康司，這說明，推進(jìn)老齡健康方面有很大的政策制定空間。新成立的老齡健康司將在集中研究未來構(gòu)建整合型老年健康服務(wù)體系中發(fā)揮重要作用。此外，健康老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及整個(gè)老齡健康服務(wù)體系，會(huì)著重制定一些具體的政策、規(guī)范和體系，這是一個(gè)很重要的優(yōu)勢(shì)。毋庸置疑，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建的老齡健康服務(wù)體系將是一個(gè)以人民為中心的健康服務(wù)體系。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是中國養(yǎng)老模式的必然選擇《規(guī)定》中多次提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要性，對(duì)此專家們是怎樣理解的呢？原中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）副院長、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長范利認(rèn)為，我國進(jìn)入老齡社會(huì)，老年群體中慢病發(fā)病率高，共病的發(fā)病率高，雖然壽命在延長，但功能在下降，共病導(dǎo)致的失能失智成為老年人最大的威脅。我國80歲以上的老年人共病率高達(dá)80%，85%的住院老年患者患3種以上疾病?；谖覈丝诶淆g化的特點(diǎn)，單靠養(yǎng)老是不行的，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為必然?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合是為了滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求提供的基本醫(yī)療服務(wù)，并不是要求給所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都配置齊全的醫(yī)療設(shè)備和儀器?！贬t(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注防治慢病共病、維持老人軀體功能和心智健康，“以提高老年人生活質(zhì)量、融入社會(huì)生活為目標(biāo)”。具體來說，就是應(yīng)對(duì)人口老齡化的中國之道在于構(gòu)建融合居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)點(diǎn)的“居家型機(jī)構(gòu)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。

楊燕綏則認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合即指按照不斷增長的國民健康長壽的消費(fèi)需求配置醫(yī)療和養(yǎng)老資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的可及性、連續(xù)性且與養(yǎng)老服務(wù)對(duì)接，并非醫(yī)院辦養(yǎng)老、養(yǎng)老辦醫(yī)院，簡單的“1+1”會(huì)毀掉這2個(gè)事業(yè)。醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率快能為更多的人提供重癥治療，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供日間照料無法承受醫(yī)療成本。國民平均壽命每增加5年，即有一個(gè)新的社會(huì)服務(wù)需求出現(xiàn)。目前，反映最強(qiáng)烈的是在醫(yī)院占床的康復(fù)患者、長護(hù)患者和老年失智者。我國亟待完善“社區(qū)醫(yī)療-綜合醫(yī)療-康復(fù)醫(yī)院-長期護(hù)理院-失智老人家園-臨終慰藉”的醫(yī)療服務(wù)體系。這類服務(wù)的供給不足和需求不足（購買力）是當(dāng)前社會(huì)的主要矛盾之一。

焦點(diǎn)一、是以“醫(yī)”為主還是以“養(yǎng)”為主醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中“醫(yī)”與“養(yǎng)”孰重孰輕，應(yīng)該以醫(yī)為主，還是以養(yǎng)為主呢？北京醫(yī)院院長王建業(yè)提出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要遵從“以養(yǎng)為主、醫(yī)為輔”的主導(dǎo)思想。他說“養(yǎng)”橫向保基本，使老年人老有所依;“醫(yī)”縱向提高，滿足老年人的健康醫(yī)療需求。他還指出，主動(dòng)健康尤為重要，其目標(biāo)是希望實(shí)現(xiàn)健康老齡化。因此，要增強(qiáng)百姓在健康方面的主動(dòng)意識(shí)，提高百姓健康素養(yǎng)，幫助他們實(shí)現(xiàn)自我健康管理。

然而，北京中醫(yī)藥大學(xué)黨支部書記谷曉紅對(duì)此卻執(zhí)不同的看法。她認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重心在醫(yī)，因?yàn)槔夏耆硕加新约膊?，都不同程度地受到疾病的困擾。疾病是導(dǎo)致老年人不能老有所為、老有所樂的非常重要的因素。沒有健康就沒有幸福，也談不上有質(zhì)量的養(yǎng)老。

谷曉紅說，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式?jīng)]有把醫(yī)學(xué)放在重要的位置，而對(duì)老年人來說，一般都有一些慢性疾病。因此，養(yǎng)老一定要把疾病的治療與康復(fù)作為重要內(nèi)容，當(dāng)然預(yù)防疾病哪怕推遲疾病發(fā)生的年齡也是重要的。所以，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是比較符合實(shí)際的養(yǎng)老的首推模式。

焦點(diǎn)二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合如何體現(xiàn)三大特點(diǎn)谷曉紅分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式體現(xiàn)了綜合性、系統(tǒng)性和整體性三個(gè)特點(diǎn)。國家衛(wèi)健委新設(shè)老齡健康司是很好的改革措施，特別是“醫(yī)”這一塊是綜合的，應(yīng)該是中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合，是綜合的醫(yī)養(yǎng)的范圍;希望中醫(yī)在老年健康方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，參與廣度與深度應(yīng)該更多一些。應(yīng)用內(nèi)治法、外治法，在預(yù)防疾病、病后的康復(fù)、病中的治療方面，都應(yīng)該選擇中西醫(yī)綜合的療法。系統(tǒng)性指的是，針對(duì)原來已有的慢性疾病，老年人要防止它的傳變，并且預(yù)防一些新的疾病的出現(xiàn)，做好預(yù)防措施，以預(yù)防為先;如果生病了就要積極治療，同時(shí)加強(qiáng)病后的康復(fù)，預(yù)防、治療、康復(fù)，要形成一個(gè)完整的系統(tǒng)。所謂整體性，就是醫(yī)養(yǎng)和康養(yǎng)要結(jié)合起來，要有一個(gè)整體的觀念，老年人的養(yǎng)不是簡單的“養(yǎng)”，無論是疾病的康復(fù)還是養(yǎng)老的康養(yǎng)，均需要一個(gè)整體的頂層設(shè)計(jì)，拿出中國老年健康的方案。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的難點(diǎn)是怎樣把醫(yī)和養(yǎng)整合起來，現(xiàn)在老齡健康由國家衛(wèi)健委管理，今后將怎樣展開工作，如何進(jìn)行資源整合，包括行政管理機(jī)構(gòu)的整合等等，是一個(gè)非常重要而復(fù)雜的問題?！惫葧约t接著說，“當(dāng)然，各級(jí)政府職能部門、社會(huì)各界如何綜合性地把醫(yī)養(yǎng)的問題結(jié)合起來，這些都是難點(diǎn)。還有來自于家庭的問題，再過十年，越來越多的獨(dú)生子女就要面對(duì)為父母養(yǎng)老的難題，這也是難點(diǎn)?！?/p>

谷曉紅認(rèn)為，老齡問題是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的集合體，目前對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還在進(jìn)一步探索。我國有2億多老齡人口，就是專門設(shè)立一個(gè)部委來專門管理老齡人群也不為過?，F(xiàn)在把老齡人群的管理放在國家衛(wèi)健委，設(shè)立了老齡健康司，管理好是有一定難度的，需要多部門的齊心協(xié)力。

焦點(diǎn)三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合如何貼近老年人需求國家老年醫(yī)學(xué)中心研究員張鐵梅對(duì)谷曉紅的觀點(diǎn)進(jìn)行了更加深入的解析和補(bǔ)充。她認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的一種方式。人老了之后，需求是多方面的，醫(yī)療服務(wù)和健康服務(wù)的保障是非常重要的?，F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是人們意識(shí)到了對(duì)醫(yī)療方面的需求是巨大的。如果單純搞生活養(yǎng)老，并不能滿足老年人這方面的需求。政府開始提倡這種服務(wù)的類型，體現(xiàn)了政府對(duì)這一需求的認(rèn)識(shí)，這是一個(gè)巨大的社會(huì)需要。應(yīng)該說醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是貼近老年人需求的一個(gè)舉措。

“要實(shí)現(xiàn)老年人的健康這一目標(biāo)，就需要各部門的合作和配合?，F(xiàn)在把老年人群的工作放在了國家衛(wèi)健委下面，這就是一個(gè)很好的調(diào)整。原來放在民政部下面，好像老年人群就是老弱病殘人群，民政部主要管弱勢(shì)群體，老年人被放在了民政部下面，就被看作是弱勢(shì)群體。實(shí)際上，對(duì)老年人絕對(duì)不能這么去認(rèn)為?！睆堣F梅解釋說，“機(jī)構(gòu)改革肯定是件好事，把健康提到一個(gè)非常重要的位置上來。現(xiàn)在人都越活越長壽，隨之就有了很多以前沒有的需求，有些以前只是‘小眾的需求，現(xiàn)在都發(fā)展成了‘大眾的需求，所以這個(gè)機(jī)構(gòu)的調(diào)整，是為了保障國家的目標(biāo)、戰(zhàn)略。機(jī)構(gòu)調(diào)整是能夠起到這個(gè)作用的。政府職能部門工作的調(diào)整，是為滿足越來越多的老年人的福祉的需求。人都希望活得好，健康就是‘要活得好的一個(gè)最基本的保障。這個(gè)機(jī)構(gòu)調(diào)整是非常必要的，也是很及時(shí)的，而且調(diào)整后新建了老齡健康司，并且把這個(gè)司排在了職能部門的前位。以前在衛(wèi)生管理系統(tǒng)里是沒有老年健康這部分的，現(xiàn)在不僅有了，而且排到了非常重要的位置，可見國家衛(wèi)健委對(duì)老齡工作的重視程度。我國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人的健康問題涉及到全國1/3的人口，這是一個(gè)非常龐大的數(shù)字。所以，盡早調(diào)整，盡早布局，對(duì)開展工作一定是非常重要的。”

服務(wù)體系要準(zhǔn)確分層、區(qū)別對(duì)待老年健康服務(wù)體系的建設(shè)成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，吸引了全社會(huì)的視線。對(duì)此，中國老齡科學(xué)研究中心老齡健康與宜居環(huán)境研究所副所長伍小蘭是這樣理解的，“大力推動(dòng)健康服務(wù)模式，從過去的‘疾病治療模式向‘健康維護(hù)模式轉(zhuǎn)變，由以疾病診療為主轉(zhuǎn)向預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)護(hù)理服務(wù)的全覆蓋，讓老年人能夠獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)服務(wù)的有效銜接，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照護(hù)以及臨終關(guān)懷的一體化服務(wù)，以提高老年人健康水平和生活質(zhì)量。全方位推進(jìn)健康老齡化戰(zhàn)略，以最小的資源投入，獲得最大的健康產(chǎn)出，最大程度地減低人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)帶來的負(fù)面影響，幫助和支持老年人維護(hù)身心健康，繼續(xù)參與到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展各項(xiàng)活動(dòng)中，保持老齡社會(huì)發(fā)展活力。作為世界上老年人口最多的發(fā)展中大國，中國的經(jīng)驗(yàn)和探索也將對(duì)世界應(yīng)對(duì)人口老齡化產(chǎn)生積極影響。”她認(rèn)為，目前我國老年健康服務(wù)主要存在健康促進(jìn)和教育重視不夠，老年衛(wèi)生服務(wù)資源不足，長期照護(hù)能力薄弱，多層次健康保障制度尚未形成等四個(gè)短板，這是老年健康服務(wù)體系建設(shè)需要解決的主要問題。

在張鐵梅看來，老年健康服務(wù)體系一定要有非常準(zhǔn)確的分層，并區(qū)別對(duì)待，不能眉毛胡子一把抓，大家都一樣，這是絕對(duì)不行的，也是做不到的。把老年健康問題只當(dāng)作養(yǎng)老問題來看待，這是個(gè)極大的誤區(qū)。老年人的問題，絕對(duì)不只是養(yǎng)老的問題。老年人是整個(gè)生命過程的一個(gè)部分，他們的健康狀況是有變化的。今后我們研究的重點(diǎn)就是如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律，促進(jìn)、保證老年人的機(jī)體保持健康的功能。老年人的問題不是單純的“病”的問題，它是如何維持人有尊嚴(yán)地獨(dú)立生活的問題。一定要把這件事做好，這是一個(gè)大的健康教育、健康促進(jìn)。如今慢病的危害已經(jīng)被充分地認(rèn)識(shí)到了，接下來就是怎樣在疾病控制過程中維持老年人的功能。對(duì)老年人的全面健康和功能維護(hù)的認(rèn)識(shí)，特別是運(yùn)動(dòng)功能的維護(hù)和提高，如何在疾病防控和身體健康維護(hù)中保持作用，這些都是很重要的。

張鐵梅還講到，現(xiàn)在搞分級(jí)診療，重心下沉，還包括之前的所有醫(yī)改措施，實(shí)際上改革措施受益最大的是普通人，普通人中受惠最多的是老年人，因?yàn)槔夏耆说尼t(yī)療需求最高。滿足老年人的健康需求依賴于國家所有大的衛(wèi)生健康政策?，F(xiàn)在的分級(jí)診療和基本的醫(yī)藥政策，其實(shí)都非常好的為老年人提供服務(wù)的政策措施，因?yàn)樗畲蟮氖芑萑巳菏抢夏耆恕Ｋ哉f，搞好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這件事，一個(gè)最大的基礎(chǔ)就是國家醫(yī)療政策的調(diào)整。但如果認(rèn)為保障老年健康只要提供醫(yī)療服務(wù)就可以的觀念是片面的。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)是對(duì)病人來講的，而對(duì)老年人，這個(gè)說法就不合適。機(jī)構(gòu)改革之后，國家衛(wèi)健委老齡健康司的任務(wù)就是要保障老年人的健康，而并不是單純地提供醫(yī)療服務(wù)。為了達(dá)到這一目標(biāo)，還會(huì)有一大堆需要解決的問題期待我們?nèi)ソ鉀Q、去應(yīng)對(duì)，需要政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)與社會(huì)的共同努力。

采寫時(shí)本文筆者還了解到，全國老齡工作委員會(huì)全體會(huì)議11月8日在北京舉行，國務(wù)院副總理、全國老齡委主任孫春蘭在會(huì)上指出，習(xí)近平總書記對(duì)我國人口老齡化問題高度重視，就老齡工作發(fā)表了一系列重要論述，明確了老齡事業(yè)的發(fā)展方向和任務(wù)要求，要認(rèn)真貫徹落實(shí)到位，惠及更多老年人。要按照“總攬全局、積極應(yīng)對(duì)，人人盡責(zé)、人人享有，盡力而為、量力而行，創(chuàng)新引領(lǐng)、開放合作”原則，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，深化改革創(chuàng)新，完善相關(guān)政策，統(tǒng)籌推進(jìn)“健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)保障”體系建設(shè)，為平穩(wěn)渡過人口老齡化高峰期創(chuàng)造良好條件。要貫徹大衛(wèi)生大健康理念，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)資源打通使用，積極推進(jìn)健康老齡化。要弘揚(yáng)尊老敬老愛老傳統(tǒng)，樹立積極的老齡觀，通過“銀齡行動(dòng)”等充分發(fā)揮老年人作用，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益。

孫春蘭強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院應(yīng)對(duì)人口老齡化的各項(xiàng)部署，全面加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作，努力讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長壽。她還指出，應(yīng)對(duì)人口老齡化是系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)共同努力。要健全老齡工作機(jī)制和社會(huì)參與機(jī)制，培育壯大老年社會(huì)組織和為老志愿服務(wù)隊(duì)伍，支持助老慈善公益事業(yè)發(fā)展，開創(chuàng)新時(shí)代老齡事業(yè)發(fā)展新局面！