潘鋒

以“步入大眾健康新時代”為主題的“中國醫(yī)療保健國際交流促進會學術年會暨華夏醫(yī)學科技獎頒獎大會”，2018年11月9日至10日在北京隆重舉行，中國醫(yī)療保健國際交流促進會（簡稱“中國醫(yī)促會”）多個專科分會聯(lián)合主辦的8個專題論壇同期舉行，多位院士專家圍繞醫(yī)學熱點研究領域展開深入交流，探索智能醫(yī)學、智慧醫(yī)療發(fā)展方向。中國工程院院士、中國醫(yī)療保健國際交流促進會會長、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院原院長韓德民教授在題為《大眾健康新時代》的主題演講中指出：“我們已經步入大眾健康新時代，醫(yī)學人工智能是推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略的有力保障?！?/p>

醫(yī)學人工智能是發(fā)展方向韓德民教授說，在習近平總書記新時代中國特色社會主義思想指引下，我國正從溫飽型社會向小康型社會轉變，醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方式也正在從以治病為中心向以健康為中心轉變，健康中國發(fā)展戰(zhàn)略是全面提升人民健康素質的一個重要舉措。改革開放40年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)取得了巨大成就，但同時我們也要清醒地看到，當前醫(yī)療衛(wèi)生領域存在的瓶頸、難點和“醫(yī)改”痛點，其主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質醫(yī)療資源不充足、分布不均衡所造成的城鄉(xiāng)居民就醫(yī)的窘境，醫(yī)療服務資源呈現(xiàn)“倒三角”分布，基層基本醫(yī)療服務“網底破碎”;二是中國已步入老齡化社會，預計到2020年，我國老齡化人口將達到2.48億人，成為超老型國家，老齡化、超老齡化將給社會帶來巨大挑戰(zhàn);三是小康社會人民群眾對醫(yī)療健康服務的需求不斷提升，提高醫(yī)療健康服務供給量將成為改革的核心內容之一。

回顧歷史，人類歷經多次工業(yè)革命后，正迎來第四次工業(yè)革命浪潮，以人工智能為代表的互聯(lián)網、物聯(lián)網等智能互聯(lián)新技術將引領第四次工業(yè)革命，人工智能的發(fā)展和帶來的巨大突破，必將催生和支撐醫(yī)療健康服務新模式。韓德民教授介紹，近年來國家相繼出臺多項政策鼓勵和支持發(fā)展醫(yī)學人工智能技術。2017年7月20日，國務院印發(fā)《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，提出以提升新一代人工智能科技創(chuàng)新能力為主攻方向，構建開放協(xié)同的人工智能科技創(chuàng)新體系，其中明確了三個方面舉措，一是推廣應用人工智能治療新模式新手段;二是建立快速精準的智能醫(yī)療體系，探索智慧醫(yī)療建設;三是研發(fā)柔性可穿戴、生物兼容的醫(yī)學人工智能監(jiān)測輔助治療系統(tǒng)。醫(yī)學人工智能也是科技部重大專項部署的重點研究領域，2017年5月科技部發(fā)布的《“十三·五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》為醫(yī)學人工智能技術發(fā)展指明了方向?！兑?guī)劃》強調開展醫(yī)學大數(shù)據深度學習，開展集中和分布式智能等技術研究;重點支持個性化智能輔助診斷、精準治療、輔助康復等相關研究;支持發(fā)展智慧醫(yī)療決策體系、大眾健康管理服務體系建設。

韓德民教授認為，傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務注重疾病治療，以疾病診療服務為目的，現(xiàn)在醫(yī)療健康網實現(xiàn)了對患者的服務監(jiān)控，更加注重健康管理，把健康服務放在了第一位，未來依托醫(yī)學人工智能解決方案，醫(yī)療健康服務將步入更美好的預防服務新時代。

探索醫(yī)療健康服務新模式來自《2016年中國統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據顯示，2016年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用4.1萬億，GDP占比5.92%。在人口結構方面，我國現(xiàn)有人口13.7億人，基層縣級行政區(qū)2857個，縣級醫(yī)療機構6500個至7500個，基層醫(yī)療機構覆蓋約9.6億人，占全國總人口的70%，其中農村人口約6億。韓德民教授認為，這一基本國情決定了踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略一定要面向基層、面向農村，實現(xiàn)以治療為中心向以健康管理為中心的轉變是時代發(fā)展的必然趨勢，而實現(xiàn)這一轉變的有效手段就是互聯(lián)網、大數(shù)據和醫(yī)學人工智能。

韓德民教授指出，健康是目標，醫(yī)療是保障，在踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略過程中，必須要對自然規(guī)律有一個準確判定，生老病死將成為一個均衡的發(fā)展態(tài)勢，而且還應更多地關注健康生命的誕生，要通過加強健康管理和探索醫(yī)療健康服務新模式，讓城鄉(xiāng)居民少得病、不得病、得了病能得到及時有效的治療，從而控制和降低慢性病和重大疾病發(fā)病率。探索醫(yī)療健康服務新模式首先要抓住健康中國這一契機，建立國家戰(zhàn)略層面上的組織管理體系，真正形成國家健康管理體系;二要統(tǒng)籌規(guī)劃、全面協(xié)調、統(tǒng)一標準化管理，使健康管理體系與健康中國戰(zhàn)略緊密結合;三是要堅持市場主導，完善法規(guī)，調動社會積極性，大力引進社會資本，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療健康服務需求。

為落實健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，推進中國醫(yī)療健康服務業(yè)發(fā)展，韓德民院士于2015年領銜申報了中國工程院《中國健康服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究》重大咨詢項目，課題組由21位院士、53個機構和150余位專家組成，經過反復調研論證，提出了“構建覆蓋全生命周期健康管理模式”等多個全新理念，有關建議為國家制定醫(yī)療衛(wèi)生政策和未來發(fā)展規(guī)劃提供了有力支撐。

“華佗工程”初見成效在中國工程院《中國健康服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究》重大咨詢項目中，課題組提出了面向基層、面向農村的醫(yī)療資源分布重點發(fā)展方向。為將這一理論研究與實際相結合，中國醫(yī)促會2016年11月26日發(fā)起了“華佗工程”。中國醫(yī)促會目前下設多個二級分會，分布7大醫(yī)學領域，覆蓋會員10萬余人?！叭A佗工程”堅持政府主導，學術引領，社會參與，依托中國醫(yī)促會大批二級分會的集團性醫(yī)療資源優(yōu)勢，調動整合全國優(yōu)質資源，下沉到基層，有針對性地對基層和農村進行醫(yī)療技術幫扶。“1、2、3、4”構成了“華佗工程”的完整體系，1個理念是踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略;2大目標是下沉優(yōu)質醫(yī)療資源，提升基層服務能力;3個平臺是搭建專家學術平臺、金融支持平臺、信息技術平臺;4個模塊是公益活動、學科建設、醫(yī)學人工智能體系研究和健康小鎮(zhèn)。圍繞面向基層、面向農村這一發(fā)展方向，“華佗工程”以整合國家優(yōu)質醫(yī)療資源，幫扶提高基層醫(yī)療健康服務水平為目標，通過互聯(lián)網、大數(shù)據和醫(yī)學人工智能等多種方法，積極探索醫(yī)療健康服務創(chuàng)新模式。目前“華佗工程”已在全國建立了1個省級中心、10個市級培訓中心和92個學科基地，覆蓋了耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、生殖醫(yī)學、血液科、神經外科和婦兒保健等多個學科。