彭曉紅 王小龍

【摘要】目的 觀察溫針灸治療女性盆底功能障礙的效果。方法 選取2016年1月～2018年3月我院收治的女性盆底功能障礙患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各38例，對(duì)照組給予綜合治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，再予溫針灸治療，兩組均治療1個(gè)月。結(jié)果 觀察組痊愈30例，顯效5例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率為97.37%;對(duì)照組痊愈21例，顯效6例，有效5例，無(wú)效6例，總有效率為84.21%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 溫針灸治療女性盆底功能障礙效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】盆底功能障礙;女性;溫針灸;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

女性盆底功能障礙是一種臨床常見(jiàn)病，多發(fā)生于中老年女性，其主要臨床特點(diǎn)是尿頻、尿失禁、下腹部墜脹疼痛、盆底器官脫垂等[1]。導(dǎo)致本病發(fā)生的因素較多，如年齡升高，體重增加，激素水平下降，子宮增大，分娩，孕次及產(chǎn)次，便秘等[2]。既往治療本病以手術(shù)為主，但創(chuàng)傷性大，不易被女性所接受，物理方法、中醫(yī)療法則備受推崇。近年來(lái)筆者采用溫針灸治療女性盆底功能障礙，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月我院收治的女性盆底功能障礙患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各38例。其中，觀察組年齡40～63歲，平均（52.8±4.4）歲，病程2～6年，平均（3.5±0.7）年，體重指數(shù)21.9～26.8 kg/m2，平均（23.7±1.4）kg/m2;對(duì)照組年齡41～64歲，平均（52.6±4.5）歲，病程1.5～7年，平均（3.6±0.5）年，體重指數(shù)220.～26.5 kg/m2，平均（23.5±1.5）kg/m2。兩組患者的年齡、病程、體重指數(shù)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡40～70周歲，女性。②符合“盆底功能障礙”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有典型的尿頻、尿失禁等表現(xiàn)。③無(wú)盆腔手術(shù)史者，無(wú)尿路感染者，無(wú)其它婦科疾病者。④能配合治療，簽署知情同意書者。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予綜合治療：對(duì)患者進(jìn)行行為指導(dǎo)，合理膳食，足量飲水，避免做增加負(fù)壓的動(dòng)作，定時(shí)排便，適當(dāng)減輕體重;指導(dǎo)患者做盆底肌肉鍛煉、膀胱訓(xùn)練等;予替勃龍片2.5 mg，1次/d口服;予盆底康復(fù)治療儀治療，1次/d，每次治療時(shí)間為30 min。共治療1個(gè)月。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組綜合方案治療的基礎(chǔ)上，再予溫針灸治療：取會(huì)陰穴，囑患者取仰臥位，常規(guī)會(huì)陰穴及局部消毒后，用一次性針灸針直刺2寸，待得氣后行提插捻轉(zhuǎn)，2 min后在針柄處插入長(zhǎng)為2 cm的艾柱并點(diǎn)燃，每日治療1次，每次30 min。共治療1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：臨床癥狀、體征均消失，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)。②顯效：臨床癥狀、體征基本消失，或顯著減輕。③有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)。④無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)改善，或有加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈30例，顯效5例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率為97.37%;對(duì)照組痊愈21例，顯效6例，有效5例，無(wú)效6例，總有效率為84.21%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

根據(jù)女性盆底功能障礙的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，其可歸屬于中醫(yī)學(xué)“陰脫”、“ 遺溺”等病證范疇，其病因病機(jī)主要是由于年高體衰，或妊娠、產(chǎn)次過(guò)多，損傷臟腑功能，致脾腎虧虛，脾主肌肉，腎主攝納，脾腎虧虛則攝納之力減弱，致沖任不固而下脫，導(dǎo)致陰脫、遺溺等病證的發(fā)生。因此在治療本病時(shí)，總以健脾補(bǔ)腎、調(diào)理沖任為主。本研究選擇的會(huì)陰穴是任脈要穴，也是沖任及督脈之交會(huì)穴，具有統(tǒng)攝氣血運(yùn)行、維持陰陽(yáng)平衡的功效。溫針灸是一種針刺、艾灸的有機(jī)結(jié)合治療方法，用其刺激會(huì)陰穴可發(fā)揮大補(bǔ)元?dú)?、升舉清陽(yáng)、固脫止遺的作用。綜上，采用溫針灸治療女性盆底功能障礙效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵 菲，顏冬華，紀(jì)宗萍.經(jīng)會(huì)陰盆底三維超聲對(duì)評(píng)估針灸治療女性盆底功能障礙療效的價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2016，25（2）：224-226.

[2] 崔 莉，李 瑩，徐 晶.針灸結(jié)合盆底康復(fù)治療儀治療女性盆底功能障礙的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（7）：861.

[3] 趙海霞.盆底康復(fù)治療儀聯(lián)合溫針會(huì)陰穴治療女性盆底功能障礙的臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2017，24（4）：504.

本文編輯：劉欣悅