韋志英

【摘要】目的 對(duì)高血壓合并主動(dòng)脈夾層的有效護(hù)理措施進(jìn)行分析與探討。方法 隨機(jī)選取2017年5月～2018年5月在我院收治的高血壓合并主動(dòng)脈夾層患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的血壓與主動(dòng)脈夾層治療效果情況進(jìn)行比較。結(jié)果 住院1天后研究組患者的收縮壓與舒張壓均顯著小于對(duì)照組;研究組主動(dòng)脈夾層治療總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)高血壓合并主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)其能夠穩(wěn)定患者血壓，提高患者治療效果，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并主動(dòng)脈夾層;護(hù)理;體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年5月～2018年5月在我院收治的高血壓合并主動(dòng)脈夾層患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各30例，兩組患者在性別、年齡以及血壓方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

第一，觀察與監(jiān)測(cè)病情。高血壓合并主動(dòng)脈夾層的病情在很大程度上受到患者血壓的影響，而且血壓高低情況是對(duì)藥物有效與否以及劑量調(diào)整的一項(xiàng)重要參考指標(biāo)。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需要每間隔十分鐘就對(duì)患者血壓進(jìn)行測(cè)量，當(dāng)藥物發(fā)生作用后，患者血壓下降，且維持在一個(gè)較為穩(wěn)定水準(zhǔn)內(nèi)，疼痛有所減緩的情況下，可將監(jiān)測(cè)血壓的時(shí)間間隔慢慢延長(zhǎng)。不僅如此，還需要對(duì)患者的皮膚顏色與溫度情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)其小便顏色以及數(shù)量進(jìn)行記錄，一旦有異常需要理解通知醫(yī)生。第二，實(shí)施疼痛護(hù)理。對(duì)于高血壓合并主動(dòng)脈夾層患者而言，疼痛是其一個(gè)重要癥狀，通常出現(xiàn)在腹部與胸部，有些還會(huì)向后背與兩肩擴(kuò)散。一旦出現(xiàn)疼痛通常都是劇烈的撕裂樣的尖銳跳痛，通常疼痛難忍，一旦疼痛突然出現(xiàn)加劇的情況，就表明可能出現(xiàn)血腫破裂;如若是出現(xiàn)反復(fù)疼痛，就表明血管壁夾層分離情況不斷加劇。所以護(hù)理人員務(wù)必要對(duì)患者的洗胃變化進(jìn)行細(xì)致觀察，并做好詳細(xì)記錄，且遵循醫(yī)囑給患者服用鎮(zhèn)靜止痛藥物。第三，用藥護(hù)理。由于高血壓合并主動(dòng)脈夾層患者需要服用降血壓類以及鎮(zhèn)靜止痛類藥物。當(dāng)患者服用將需要藥物時(shí)，通常是使用靜脈注射給藥方式，護(hù)理人員要求在患者服藥后每間隔5 min就對(duì)患者血壓進(jìn)行測(cè)量一次，通常進(jìn)行靜脈注射降壓藥時(shí)禁止和其他藥物一同注射。在服用鎮(zhèn)靜止痛類藥物時(shí)，護(hù)理人員務(wù)必要對(duì)患者的呼吸、面色以及瞳孔等情況變化進(jìn)行仔細(xì)觀察，避免患者出現(xiàn)藥物中毒情況。

1.2.2 心理護(hù)理

通常情況下，高血壓合并主動(dòng)脈夾層其病情交際，且伴隨劇烈疼痛，所以大部分患者都會(huì)產(chǎn)生極度焦慮與恐懼的心理，而該類負(fù)面情緒會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生直接影響，所以要求護(hù)理人員要對(duì)患者的心理變化進(jìn)行密切觀察，增進(jìn)與患者間的溝通與交流，并將此病癥有關(guān)知識(shí)仔細(xì)講解給患者，特別是此病癥的治療進(jìn)展以及成功史，讓患者能夠樹(shù)立起治愈的信念，減緩其心理壓力以及消極心理所對(duì)治療產(chǎn)生的影響，讓其能夠維持一個(gè)良好的心態(tài)來(lái)積極配合治療。

1.2.3 健康教育

不少患者都是因?yàn)樽陨頉](méi)能全面認(rèn)識(shí)自身所患病癥，從而導(dǎo)致其缺乏治療信心。所以這就要求護(hù)理人員能夠耐心給患者講解該疾病的產(chǎn)生原因和治療與康復(fù)過(guò)程中所需主義事宜，例如，務(wù)必要防止出現(xiàn)感冒，避免由于感冒而引發(fā)打噴嚏、咳嗽等癥狀，從而人導(dǎo)致患者腹內(nèi)壓升高，使得病情加劇。此外，患者還需確保足夠的水面，提高自身免疫力等。

2 結(jié) 果

住院1天后研究組患者的收縮壓與舒張壓均顯著小于對(duì)照組;研究組主動(dòng)脈夾層治療總有效率明顯高于對(duì)照組。

3 討 論

在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員不但要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)當(dāng)要由心理護(hù)理以及健康教育等方面著手，提高治療的有效性。

在本次研究中，對(duì)研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，其住院1天后研究組患者的收縮壓與舒張壓均顯著小于對(duì)照組;研究組主動(dòng)脈夾層治療總有效率明顯高于對(duì)照組。所以由此可知對(duì)高血壓合并主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)其能夠穩(wěn)定患者血壓，提高患者治療效果，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志玲.高血壓合并主動(dòng)脈夾層患者護(hù)理中整體護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（8）：141-141.

本文編輯：劉欣悅