劉金金

【摘要】目的 分析心理護(hù)理及健康教育對冠心病心絞痛的影響。方法 選取我院2017年1月～2018年5月開展本次關(guān)于冠心病心絞痛的研究，在期間選取58例不具代表性的患者作為案例進(jìn)行分組研究。采用隨機(jī)數(shù)字法的基本原則將所選患者進(jìn)行分組對比。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育。統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者的抑郁狀況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組在護(hù)理干預(yù)前焦慮與抑郁評分差異不突出，組間對比結(jié)果未滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評分為（18.2±6.1）分，優(yōu)于常規(guī)組的（31.1±5.1）分，實(shí)驗(yàn)組的抑郁評分為（16.4±5.6）分，優(yōu)于常規(guī)組的（30.0±4.7）分，兩組比較數(shù)據(jù)差異突出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理及健康教育對冠心病心絞痛的影響突出，能夠有效改善患者的心理狀況，對于預(yù)后預(yù)后質(zhì)量有著明顯推動效果，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;健康教育;冠心病心絞痛

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

伴隨著老齡化社會的不斷發(fā)展，中老年患者人群在臨床中疾病的發(fā)生率也在隨之提高。冠心病心絞痛也屬于發(fā)生率比較高的疾病類型，伴隨著老齡化社會的發(fā)展其發(fā)病率不斷提升[1]。冠心病心絞痛主要是多種原因?qū)е滦募∪毖⑷毖?，并形成系列性的癥狀，如氣促、氣短以及胸痛等，嚴(yán)重時(shí)還會影響患者的生命健康[2]。臨床中患者往往會因?yàn)榧膊〉奶弁锤?、對治療的恐懼心態(tài)形成嚴(yán)重的負(fù)面情緒，導(dǎo)致對醫(yī)護(hù)服務(wù)形成抵觸。對此，為了持續(xù)提升臨床護(hù)理水平，以我院的部分患者為例，以對比分析方式探討關(guān)于冠心病心絞痛患者的臨床最佳護(hù)理服務(wù)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年5月收治的58例被確診為冠心病心絞痛的患者作為本次研究案例。按照隨機(jī)數(shù)字法的原則將所有患者劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各29例。常規(guī)組患者總共29例，其中男16例，平均年齡（49.5±3.1）歲;實(shí)驗(yàn)組患者總共29例，其中男17例，平均年齡（48.5±3.5）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：在研究開始之前未采用過任何對研究結(jié)果存在影響的藥物;對研究認(rèn)可并且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：無法全程參與本次研究;存在精神或臟器疾病導(dǎo)致無法根據(jù)要求參與研究。

1.2 方法

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施與心理護(hù)理級健康教育。傳統(tǒng)護(hù)理措施以臨床檢查、健康宣教以及醫(yī)囑執(zhí)行為主。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

因?yàn)榧膊”容^特殊，患者會呈現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡性心理刺激，所以很容易發(fā)生心理層面上的變化，相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)臨床中高發(fā)焦慮、恐懼以及抑郁等負(fù)面情緒，這一些負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響患者的神經(jīng)交感系統(tǒng)，從而導(dǎo)致疾病的惡化。對此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對性的心理干預(yù)措施，如果患者對治療不信任或存在放棄治療的心態(tài)時(shí)，需要及時(shí)為患者講解近期治療案例以及學(xué)術(shù)領(lǐng)域中的相關(guān)研究進(jìn)展，強(qiáng)化患者治療信心。

1.2.2 健康教育

在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)為患者講解疾病治療方法與康復(fù)方法，為患者講解抑郁癥的引發(fā)原因、應(yīng)對方法。告知患者對癥狀的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸時(shí)的正確配合方式。定期組織患者開展院內(nèi)的健康教育活動，以攝像、影片等方式指導(dǎo)其正確的康復(fù)方法，同時(shí)也可以播放一些關(guān)于心絞痛患者康復(fù)療效案例，提高患者的治療依從率以及對疾病認(rèn)知的參與意識。為患者提供飲食與生活指導(dǎo)，飲食以清淡、富含維生素為主，保障每天蛋白質(zhì)攝入充足性。

1.3 療效評定

統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者的抑郁狀況。焦慮與抑郁癥狀分別采取焦慮自定量表、愛丁堡冠心病心絞痛量表進(jìn)行評價(jià)，兩種量表滿分均為50分，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)說明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組在護(hù)理干預(yù)前焦慮與抑郁評分差異不突出，組間對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者在焦慮、抑郁評分方面數(shù)據(jù)差異較大，組間對比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在近些年來，隨著我國社會老齡化問題不斷加重，以及人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，冠心病心絞痛的發(fā)病率也逐漸上升，并且，患者的年齡趨于年輕化，對人們的生命健康造成嚴(yán)重威脅。冠心病具有病程較長、病情變化大且死亡率較高等特點(diǎn)，對患者的身體、心理會形成嚴(yán)重影響，需要醫(yī)護(hù)人員采取全方位的心理護(hù)理與健康宣教措施，以減輕疾病對患者身心健康的影響。

心理護(hù)理與健康教育可以讓患者的心理狀態(tài)得到有效的改善，不僅是提升手術(shù)治療效果的關(guān)鍵，同時(shí)也是疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵[3-4]。根據(jù)患者的心理情緒給予心理疏導(dǎo)，每天和患者進(jìn)行交流與溝通并及時(shí)為患者講解疾病相關(guān)的知識以及臨床治療措施、必要性以及療效等，從而有效的減輕心理顧慮，為患者預(yù)后健康生活提供有效的幫助和支持[5]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評分為（18.2±6.1）分，優(yōu)于常規(guī)組的（31.1±5.1）分，實(shí)驗(yàn)組的抑郁評分為（16.4±5.6）分，優(yōu)于常規(guī)組的（30.0±4.7）分，兩組比較數(shù)據(jù)差異突出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果充分證明心理護(hù)理及健康教育具備非常突出的臨床價(jià)值，借助心理護(hù)理及健康教育能夠有效的減輕患者負(fù)面情緒，提升患者在醫(yī)療過程中對于臨床相關(guān)知識的掌握情況，提升患者自我效能，進(jìn)而達(dá)到緩解負(fù)面情緒癥狀的目標(biāo)。

綜上所述，心理護(hù)理及健康教育對冠心病心絞痛的影響突出，能夠有效改善患者的心理狀況，對于預(yù)后預(yù)后質(zhì)量有著明顯推動效果，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚 紅，胡曉蕓，牛小群.冠心病心絞痛患者健康教育和心理護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（6）：147-150.

[2] 駱 琴，彭樹花，孟雪梅，等.孕期心理健康教育聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛的預(yù)防效果觀察[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，23（3）：532-535.

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[4] 高寶娟，嚴(yán)雪霏.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對冠心病心絞痛的干預(yù)作用[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2841-2843.

[5] 江 赟，曹 群，項(xiàng) 丹.預(yù)見性心理護(hù)理對伴有抑郁癥患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2058-2060.

本文編輯：趙小龍