趙輝

【摘要】目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脛腓骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年3月～2018年2月松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的脛腓骨骨折患者74例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各37例，對(duì)照組給予手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 研究組總有效率為97.30%，對(duì)照組為83.78%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效促進(jìn)脛腓骨骨折患者術(shù)后病情的恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折;術(shù)后;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

脛腓骨骨折是臨床中十分常見的四肢損傷性骨折，其發(fā)生的原因主要是外傷，如暴力損傷、跌落傷等，而隨著汽車數(shù)目的明顯增加，車禍傷也是導(dǎo)致發(fā)生脛腓骨骨折的重要原因[1]，本病可發(fā)生于任何年齡段，但以兒童、青年、壯年為最高發(fā)人群[2]。當(dāng)發(fā)生脛腓骨骨折后，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，而在治療的同時(shí)，應(yīng)積極配合護(hù)理措施干預(yù)。近年來筆者針對(duì)脛腓骨骨折實(shí)施手術(shù)的患者，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年2月松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的脛腓骨骨折患者74例作為研究對(duì)象，均行手術(shù)治療，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各37例。其中，研究組男22例，女15例，年齡18～61歲，平均年齡（38.6±4.3）歲，骨折原因：車禍傷18例，暴力打擊傷6例，墜傷10例，摔傷3例;對(duì)照組男24例，女13例，年齡19～60歲，平均年齡（38.6±4.3）歲，損傷原因：車禍傷21例，暴力打擊傷5例，墜傷9例，摔傷2例。兩組患者的性別、年齡及骨折原因等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 對(duì)照組

在手術(shù)治療的同時(shí)，給予常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)，如觀察患者的病情變化，指導(dǎo)患者合理用藥并接受康復(fù)治療，指導(dǎo)患者一些全身活動(dòng)的注意事項(xiàng)等，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，避免攝入不利于病情恢復(fù)的飲食，并保持營養(yǎng)的豐富，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

1.2.2 研究組

在手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，再實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.2.1 心理護(hù)理

由于患者突然發(fā)生脛腓骨骨折，疼痛劇烈，加之接受手術(shù)治療，易使患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、不安、急躁等心理問題[3]，故而需要對(duì)其做好心理護(hù)理工作。積極和患者交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)應(yīng)關(guān)心、照顧患者，做到態(tài)度和藹、言語輕柔，使患者消除陌生感、感受到關(guān)愛，告知患者手術(shù)治療方案的有效性，介紹手術(shù)成功的病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并可有效減輕患者的心理壓力。

1.2.2.2 生活指導(dǎo)

術(shù)后患者需要有一個(gè)臥床休養(yǎng)過程，會(huì)出現(xiàn)諸如壓瘡等并發(fā)癥，故而需要做好患者的生活指導(dǎo)工作。告知家屬注意為患者變換體位、翻身、拍背等，促進(jìn)血液循環(huán);護(hù)士定期為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，有利于促進(jìn)患肢功能的恢復(fù);指導(dǎo)患者注意保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物，避免發(fā)生感染性疾病等;指導(dǎo)患者多攝入一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，有利于疾病的恢復(fù)[4]。

1.2.2.3 康復(fù)護(hù)理

針對(duì)患者的病情，為其制定完整的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，主要包括被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練兩個(gè)方面，其原則是由小至大、由弱至強(qiáng)，鍛煉方式多樣化，如下蹲、站起，上下樓梯，伸腿、踢腿等。需要注意的是，護(hù)士應(yīng)幫助患者把握康復(fù)鍛煉的“量”，即適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不可過度、急于求成，加重病情。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

采用Kofoed評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的骨折愈合效果進(jìn)行評(píng)定，其主要包括3項(xiàng)指標(biāo)，即疼痛、功能、活動(dòng)度等，分值0～100分，根據(jù)分值判定：①優(yōu)：85～100分。②良：75～84分。③及格：70～74分。④差：<70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組37例中，優(yōu)25例，良9例，及格2例，差1例，總有效率為97.30%;對(duì)照組37例中，優(yōu)19例，良7例，及格5例，差6例，總有效率為83.78%。兩組比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上，針對(duì)脛腓骨骨折實(shí)施手術(shù)治療的患者，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)骨折的恢復(fù)，效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 燕，李 熠，陳 夢(mèng).優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式在脛腓骨骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（7）：72-73.

[2] 袁 英.脛腓骨骨折術(shù)后的護(hù)理體會(huì)50例[J].醫(yī)療裝備，2016，29（6）：162.

[3] 盧旺旺.綜合護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（14）：184-185.

[4] 張志靜.脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理措施探討[J].中外醫(yī)療，2016，36（13）：142.

本文編輯：劉欣悅