管迎春 陸夷

【摘要】目的 探討延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理用于慢性心力衰竭出院患者的具體效果。方法 選取2014年5月～2017年5月在我院接受治療的慢性心力衰竭患者88例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組采用延續(xù)護(hù)理模式連個中醫(yī)辨證護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的各項指標(biāo)對比明顯優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性心力衰竭患者治療過程中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辯證護(hù)理，對于改善患者不良心理情緒以及心功能、降低患者不良心血管事件發(fā)生率效果顯著，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理模式;中醫(yī)辨證護(hù)理;慢性心力衰竭;出院患者

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

慢性心力衰竭（CHF）作為大多數(shù)心血管疾病的最終轉(zhuǎn)歸，有著極高的病死率和復(fù)發(fā)率，對于患者的生存質(zhì)量以及生命健康產(chǎn)生著非常不利的影響。研究發(fā)現(xiàn)，在CHF患者治療過程中，給予患者延續(xù)性護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理，可以在有效的填補(bǔ)患者出院護(hù)理的空白，對于改善患者臨床治療效果有著非常積極的影響?；诖?，本文對延續(xù)性護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理在慢性心理衰竭出院患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了綜合評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月在我院接受治療的慢性心力衰竭患者88例作為研究對象，其中，男55例，女33例，年齡59～79歲，平均（63.5±5.1）歲，病程3～13年，平均（7.2±2.6）年;疾病類型：冠心病43例，風(fēng)心病16例，高血壓心臟病6例，擴(kuò)張性心臟病17例，其他6例。按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，所有患者均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)出院護(hù)理干預(yù)。在常規(guī)出院護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予觀察組患者延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理，具體方法如下：①成立延續(xù)性護(hù)理小組。在患者出院之前，醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)成立延續(xù)性護(hù)理小組，其主要職責(zé)為：確定延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容、建立并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡、院前健康評估、制定康復(fù)計劃等等。并叮囑患者通過電話、QQ、微信等相關(guān)聯(lián)系方式進(jìn)行及時溝通。②心理護(hù)理干預(yù)。中醫(yī)認(rèn)為，CHF疾病患者的心肺氣虛證、氣虛血瘀證、心腎陽虛證比較具有代表性，因此在實際的心理干預(yù)過程中，也應(yīng)根據(jù)患者的辨證類型，給予其相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，如心腎陽虛證患者，護(hù)理人員可以通過采用移情易性或者情志相勝法來消除患者的不良情緒反應(yīng)。③行為干預(yù)。中醫(yī)認(rèn)為，對于心肺氣虛患者，在飲食上應(yīng)進(jìn)食補(bǔ)益心肺之品，在生活上注意保暖，在康復(fù)過程中進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)康復(fù);對于氣虛血瘀患者，在飲食上應(yīng)進(jìn)食益氣活血化瘀之品（如桂圓蓮子粥等），在生活中注意保暖，在康復(fù)過程中應(yīng)注意活血通脈;對于心腎陽虛證，在飲食上則應(yīng)食用溫陽助氣之品，在生活中注意肢體保溫、白天多曬太陽等等，在康復(fù)過程中應(yīng)注意溫通心陽[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心理狀態(tài)以及不良事件及再住院發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評分對比

經(jīng)過6個月護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分為（46.89±7.68）分，SDS評分為（50.34±5.97）分;對照組患者SAS評分為（59.34±6.89）分，SDS評分為（57.26±6.24）分。觀察組患者的心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良事件及再住院情況對比

對照組中出現(xiàn)不良事件患者共8例，不良事件發(fā)生率為18.18%;再住院患者為10例，再住院率為22.72%;觀察組中出現(xiàn)不良事件患者共3例，不良事件發(fā)生率為6.82%，再住院患者2例，再住院率為4.55%。觀察組患者的不良事件發(fā)生率及在住院率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

盡管現(xiàn)階段臨床治療慢性心力衰竭這類疾病已經(jīng)取得了較大進(jìn)展，并且在患者住院治療期間也可以通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理縮短患者的康復(fù)時間以及降低患者住院費(fèi)用，但是在患者出院后的護(hù)理工作卻相對空白，進(jìn)而導(dǎo)致患者再住院率也越來越高。延續(xù)性護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，將其與中醫(yī)辨證相結(jié)合，然后應(yīng)用到慢性心力衰竭出院患者護(hù)理過程當(dāng)中，通過中醫(yī)療法進(jìn)行辨證，然后從飲食、心理、行為、康復(fù)護(hù)理等多個方面進(jìn)行干預(yù)。研究結(jié)果表明，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理的觀察組患者的，其心理狀態(tài)評分、不良事件發(fā)生率以及再住院情況均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性心理衰竭出院患者臨床護(hù)理過程中，給予患者延續(xù)性護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理，對于改善患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)、降低不良事件及再住院發(fā)生率效果顯著，具有著極高的臨床推廣及應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫 樂，陳 禧.延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理用于慢性心力衰竭出院患者的綜合評價研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（16）：1814-1818.

本文編輯：劉欣悅