牛俊英

【摘要】目的 分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點以及治療方法。方法 選取我院2017年1月～2018年1月進行治療的96例患肺炎支原體肺炎的小兒作為此次研究對象并隨機將其分成對照組與觀察組，各48例。對照組采用常規(guī)紅霉素治療方式，觀察組給予阿奇霉素診療方式，對比兩組患者治療效果。結果 觀察組患者經(jīng)過治療總有效率（93.75%）明顯高于對照組患者（79.16%），兩組之間比較統(tǒng)計學差異;差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小兒肺炎支原體肺炎在臨床癥狀雖然存在一定的共性，但是缺乏特征性的臨床指征，應結合患兒的臨床表現(xiàn)、病史、各種輔助檢查進行診斷，使用阿奇霉素進行治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小兒肺炎;支原體肺炎;臨床特點;診斷;治療

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

【Abstract】Objective To analyze the clinical features and treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods A total of 96 children with mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as subjects of this study and randomly divided into control group and observation group，with 48 cases in each group.The control group was treated with routine erythromycin，while the observation group was treated with azithromycin，and the treatment effect was compared between the two groups.Results The total effective rate （93.75%） of the observation group was significantly higher than that of the control group （79.16%），and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Mycoplasma pneumonia in children has some common clinical symptoms， but it lacks characteristic clinical indications.The diagnosis should be made by combining the clinical manifestations，medical history and various auxiliary examinations of children.The treatment with azithromycin is effective and worthy of clinical application.

【Key words】Pediatric pneumonia;Mycoplasma pneumonia;Clinical features;Diagnosis;Treatment

小兒肺炎支原體肺炎病原體為肺炎支原體，多見于5～15歲兒童，臨床發(fā)生率占到小兒肺炎的20%左右。全年均可發(fā)病，由小兒的呼吸道感染經(jīng)過血液循環(huán)播散到患者的全身各個器官和組織，年齡有變小趨勢 ，發(fā)病率有增高趨勢。文章主要分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點以及治療方法，為促進小兒肺炎支原體肺炎患兒早診斷、早治療盡快恢復提供合理的治療方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月進行治療的96例患肺炎支原體肺炎的小兒作為研究對象并隨機將其分成對照組與觀察組，各48例。對照組中，男27例，女21例，年齡2～12歲，平均（5.35±1.65）歲。體重7～23 kg，平均體重（17.22±0.47）kg。病程6～11 d，平均（7.95±3.41）d;觀察組中，男26例，女22例，年齡2～13歲，平均（5.47±1.75）歲。體重7～24 kg，平均（18.43±0.57）kg。病程5～11 d，平均（7.41±3.10）d。本次研究均得到患兒監(jiān)護人同意，兩組患者在年齡、性別、體重以及病程等資料中比較均無明顯差異;差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準

依據(jù)《諸福棠實用兒科學》中關于肺炎支原體肺炎的臨床診斷標準，包括實驗室檢查以及影像學檢查。首先觀察患兒的體溫情況，是否出現(xiàn)咳嗽，咳嗽特點以及臨床癥狀情況。再進行血常規(guī) 、C反應蛋白（CRP）、紅細胞沉降率（ESR）、 血清肺炎支原體抗體實驗室檢查及胸部X線相關檢查。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組治療方式

對照組運用紅霉素治療方式，紅霉素（唐山紅星藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H13022717）口服治療，3次/d，連續(xù)使用10 d作為一個療程，連續(xù)使用3個療程

1.3.2 觀察組治療方式

觀察組給予阿奇霉素治療方法，阿奇霉素針劑（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960167）進行靜滴治 療，1次/d，連續(xù)使用5 d，再停藥3 d作為一個療程，連續(xù)使用3個療程[2]。

1.4 評價標準

比較兩組患者臨床療效。

2 結 果

治療后，臨床治愈率90.3%，臨床好轉率9.7%

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎其潛伏期長、起病緩慢且臨床表現(xiàn)輕重不一，在臨床治療的過程中，由于肺炎支原體是介于細菌和病毒之間能夠獨立生存的微小生物，并且小兒的各個器官發(fā)育沒有成熟，免疫系統(tǒng)差，一旦感染很容易引起并發(fā)癥，所以在藥物治療的過程中，首先應選擇細胞外藥物濃度高的類型，如克拉霉素和紅霉素以及羅紅霉素等，然后再選擇阿奇霉素進行治療，這樣才能達到最佳的治療效果。

綜上所述，對于小兒肺炎支原體肺炎臨床早期檢查、診斷，并采取有效的治療方法可以取得比較理想的治療效果。使用阿奇霉素進行治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張裕斌，鐘 瓊，楊素娃.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點及診治分析[J].臨床醫(yī)學工程，2014（5）：599-600.

[2] 王秀琴.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點及診治分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018（10）.

[3] 何兆坤，張 云，張 曉.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J].當代醫(yī)學，2012，27（13）：46-47.

[4] 王秀琴.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點及診治分析[J].《山西醫(yī)藥雜志》，2018（10）.

[5] 吳文利，吳灶秋.小兒肺炎支原體肺炎42例臨床診治分析[J].《中國民族民間醫(yī)藥》，2013，22（22）：37.

本文編輯：趙小龍