馬潔

【摘要】通過分析婦科臨床護理帶教中存在的問題，改善護理教學方式方法，系統(tǒng)的規(guī)范護理操作，從而使教學質量更加完善。

【關鍵詞】婦科;護理帶教;臨床實習

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

在醫(yī)學教育中臨床實習是重要組成部分，同時也是學生將理論知識運用到臨床中的一個過程，在婦產科中比較重視理論與實踐的相結合，臨床帶教工作可促使醫(yī)學生在極短的時間內掌握臨床技能，在理論知識的基礎上得到提升。針對我國的實際情況來說因受到醫(yī)療體制改革、帶教意識差等因素從而影響了臨床帶教的質量。婦產科所涉及的是患者的隱私問題，因而增加了婦產科的帶教困難[1]。

1 護理帶教工作中存在的問題及因素

1.1 護生在婦科實習中存在的問題

1.1.1 心理壓力大，角色轉換不適應

很多護生在進入婦科實習之后，特別是男護生，在面對操作時能夠見到婦科病人的隱私部位而出現(xiàn)緊張、恐懼、害羞，從而回避婦科護理操作，之后甚至更加會逃避一些護理教學。這類的護生并不能很快的進行自我角色轉換，這種沉重的心理壓力使其對于婦科實習失去興趣，并且懷疑自我價值。

1.1.2 護生操作技術不熟練

由于社會的進步，很多病人對于護理操作的要求越來越高，缺乏對護生操作技術的信任，有些病人甚至指明要求帶教老師進行護理操作，這樣使護生失去很多臨床實踐的機會并且打擊了護生對于護理事業(yè)的積極性。另外，護生在進入婦科實習后，即便有帶教老師在旁教學，但其由于害怕操作出差錯，本能的逃避一些操作機會，導致護生操作技術不熟練，在臨床中沒法得到更大的提高。

1.1.3 理論與實際結合能力較差

由于現(xiàn)在臨床疾病護理及操作技術更新很快，部分教科書內容與臨床實際情況脫節(jié)，加之護理?？菩聝x器的引進以及正在開展的一些?？谱o理新技術新項目，使護生在還沒有完全掌握教科書上的理論知識的前提下，更加望而生畏[2]。

1.1.4 自身因素

護生并沒有意識到臨床實習的重要性，因此在實習階段較為浮躁，在學習的過程中處于被動的狀態(tài)，嚴重時甚至出現(xiàn)請假、早退等現(xiàn)象，沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，且沒有學習目標，學習的態(tài)度也并不端正，并缺乏責任心。

1.2 臨床帶教老師存在的問題

1.2.1 帶教能力與理念

婦科護理操作專業(yè)性強，臨床中年資較高的帶教老師自身操作能力強，但欠缺規(guī)范的示范及其專業(yè)知識更新慢，加上帶教老師擔心護生雖然在自己監(jiān)督下進行操作，但仍有發(fā)生護理差錯的可能性，所以有些年資較高的帶教老師寧愿自己進行操作[3]，這樣護生單獨進行操作的機會將大大減少。加之有些帶教老師在帶教過程中至追求速度，并不注意操作的規(guī)范性，在這個雙重的帶教問題下，帶教質量將大幅度受到影響。

1.2.2 臨床教學模式

臨床教學管理體制并不健全，絕大多數(shù)科室對臨床帶教老師資格認定也沒有明確規(guī)定，缺少對教學質量的考核。帶教老師不重視知識的更新，對護生教學效果不夠重視，教學質量無法保證。

1.2.3 帶教老師語言修養(yǎng)

臨床護理帶教需要和護生有更好的互動，讓護生感覺到護理工作并不是枯燥無味的，如果帶教老師僅僅局限于書本及臨床單調的操作，必將影響教學效果。

2 應對措施

2.1 掌握護生心理特點

日常帶教過程中，在對護生嚴格要求的同時，又要采取情感教學，關心護生的實習生活，傾聽他們實習過程中的感受，從而發(fā)現(xiàn)每個護生存在的潛在問題并及時解決，和護生的關系應該亦師亦友，因人施教。

2.2 規(guī)范護生操作技術

針對理論扎實但是操作不熟練的護生，實際操作時應該由帶教老師示范并隨機提問，操作結束后進行操作流程回顧與系統(tǒng)總結，之后在帶教老師幫助下由護生單獨進行操作。而對于理論較差的護生，暫時不讓其進行護理操作，而是給其布置課后作業(yè)，將操作流程熟記于心，之后視情況而輔助其進行護理操作，在放手不放眼中提升護生技能。

2.3 帶教老師資格選拔

臨床帶教老師在其擁有豐富的臨床經(jīng)驗的基礎上，還應該選擇責任心強、理論知識扎實、認真負責、熱愛護理崗位的帶教，并且定期進行理論及操作技能的提升，必要時還應定期外出學習以更新知識。按期召開教學方法會議，每年度進行能力測評，優(yōu)勝劣汰，有利于整體帶教老師資質的提高。

臨床護理帶教是言傳身教，因人施教，在提高護生的專業(yè)理論和操作技術的同時，帶教老師也要不斷充實自己的內在理論，這樣護生和帶教老師才能一起提升專業(yè)素質。

參考文獻

[1] 屈新云.新形勢下護理實習生臨床帶教管理存在問題及對策[J].齊魯護理雜志，2009，25（8）：58-59.

[2] 于艷杰，王明華，劉紅君，等護理臨床帶教中教與學存在的問題與策略[J].國家醫(yī)藥衛(wèi)生導報2006，12（14）：140-142.

[3] 錢華英，唐陸香，解曙柳.臨床護理帶教中存在的問題及應對措施門[J].全科護理.2010.8（5）：462-463.

本文編輯：劉欣悅