劉瑞琳

【摘要】護理安全是在實施護理服務全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結構或功能上的損害、障礙或死亡。筆者首先對影響護理安全的因素進行了分析，其次，就相應的預防措施進行了闡述，包括健全護理安全管理制度，杜絕安全隱患，保證患者和護理人員的安全等。

【關鍵詞】護理安全;因素;防范措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

護理安全是在實施護理服務全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理人體結構或功能上的損害、障礙或死亡。無論是在任何年代，護理安全問題都是學術界和社會共同關心的問題，護理工作必須以保障患者的基本安全問前提進行，這不僅是道德上的要求，更是護理工作的職業(yè)道德要求。在這樣的背景下，有關部門和護理專業(yè)本身，加強對護理工作的管理，就顯得十分必要。

近些年，醫(yī)患糾紛問題頻頻出現，在微博、微信等社交媒體上引起了熱烈的討論，不得不承認。有些患者及其家屬由于對醫(yī)護行業(yè)缺乏了解，所以容易造成不必要的誤會，但是不可否認的是，醫(yī)護行業(yè)的確存在著操作失當的問題，這種醫(yī)患糾紛的存在不僅對醫(yī)院的形象造成了影響，最重要的是，醫(yī)療護理操作的失范問題對患者的健康造成了威脅，使得患者對就醫(yī)產生恐懼心理，進而造成嚴重的社會恐慌問題。

1 影響護理安全的因素

1.1 護理問題

首先是護理人員的業(yè)務素質問題，部分新護理人員由于基本功不扎實或經驗不足，容易在臨床護理過程中出現類似藥物配伍、給藥途徑和不熟悉相關法律等種種問題;其次是護理人力資源配置問題，絕大多數醫(yī)院護士嚴重缺編，達不到衛(wèi)生部要求的床護比例;再者是部分護理人員在護理工作中，責任心不強、工作粗疏、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，從而出現種種護理差錯。

1.2 患者問題

如住院患者不遵守住院規(guī)定，擅自離院外出，或雖然請假卻不能按時返回醫(yī)院;危重患者需陪護者，醫(yī)院雖進行告知，家屬因各種原因不履行應盡的責任、不合作;患者角色行為不適應，拒絕服從治療護理，或經濟承受能力以及所受教育的限制等因素也將會造成護理安全隱患[3]。

1.3 環(huán)境問題

醫(yī)院和病區(qū)基礎設施老化，改造和添置不及時。如病區(qū)走廊、病室地面、衛(wèi)生間地板不防滑，無扶手;電路、中心吸氧、負壓吸引管道的老化，可能造成火災、氧氣及負壓壓力達不到;呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、輸液泵、注射泵、病床等保養(yǎng)、維修不及時，不能保證功能狀態(tài)，這些都是較為嚴重的安全問題[4]。

1.4 護患溝通問題

不難發(fā)現，目前階段的臨床護理工作中存在著護理人員缺乏社會和從業(yè)經驗的實際問題，有些護理人員對于溝通技巧的使用方面不夠嫻熟，當患者的家屬對患者的情況進行詢問的時候，不能夠使用恰當的語言表達，就會產生與患者之間的交流鴻溝;另一方面，醫(yī)院的護理工作實際上工作量巨大，這與醫(yī)護人手有限不無相關，護理人員沒有足夠的時間與患者及其家屬進行溝通和交流，也就容易引起患者的不滿情緒。

2 護理安全的防范措施

2.1 強化護理安全與法律知識教育

對護理人員要經常進行護理安全與法律知識教育，牢固樹立“安全第一、質量第一、依法維護”的觀念，參加醫(yī)院組織的法律法規(guī)知識學習活動。

2.2 全面提高護理人員綜合素質

（1）規(guī)范護理文件書寫：組織全體護理人員學習《護理病歷書寫要求及質量標準》，規(guī)范護理文件書寫，確保護理記錄可作為有力的法律證據之一。（2）進一步學習理論、技能及操作規(guī)范：隨著新技術的開展和新藥品的應用，護理人員應該不斷地學習與實踐[5]。

2.3 加強護患溝通交流，增強服務意識

醫(yī)護人員在進行護理工作的過程中，首先要注意患者的感受，學會換位思考患者及其家屬焦灼的心情，切勿因為長期接觸病人產生麻木的心態(tài)，作為醫(yī)護人員，一定要對生命懷有一顆敬畏之心，這樣才能更好的為患者服務，對生命負責;其次，在具體的操作上，護理人員應該嚴格執(zhí)行一日清單制度中的任務，對收費的標準進行耐心講解，因為在中國現有的社會條件下，疾病的發(fā)生對一個家庭來說可能是致命的打擊，所以作為天使的護理工作者有責任幫助患者排憂解難，嚴格遵守職業(yè)道德。

3 結 語

護理工作者在對患者進行護理的過程中，一定要注意安全問題，嚴格按照操作要求對患者進行護理，對患者及其家屬盡量使用溫和的態(tài)度，拉近和患者之間的距離，這樣才能促進醫(yī)護行業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻

[1] 繆薇箐.護理風險管理的研究進展[J].中華護理雜志，2007，42（9）：830-832.

[2] 朱喜鳳，崔健明.規(guī)范護理行為防范護患糾紛[J].實用醫(yī)技雜志，2005，12（12）：3535.

[3] 李曉玲.影響護理安全的因素及防范措施[J].當代護士（學術版），2009，2：104

[4] 上官琴琴.護理安全管理中存在的不安全因素及防范措施[J].管理與教育雜志，2010，30：131-132.

[5] 張 潔.護理安全管理及對策[J].臨床合理用藥雜志，2010，18（3）：153.

本文編輯：趙小龍