江塔珠

[摘要] 目的 研究人性化護理干預在糖尿病患者中的價值。 方法 選取該院2016年1月—2018年8月糖尿病患者82例，以隨機數(shù)字表法分實驗組（人性化護理干預）與常規(guī)組（常規(guī)護理）各41例，觀察兩組血糖控制情況、心理狀態(tài)與治療依從性。結(jié)果 與常規(guī)組比，實驗組血糖控制良好，心理狀態(tài)改善顯著，依從率高（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者采用人性化護理干預能嚴格控制其血糖，改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性，改善其預后，值得推廣。

[關鍵詞] 人性化護理干預；糖尿病；價值分析

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0151-02

糖尿病具有較高的發(fā)病率，很重要原因在于不合理的飲食習慣，造成機體胰島素水平出現(xiàn)絕對或相對不足情況，或機體靶細胞對胰島素敏感度降低，造成患者脂肪與蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)異常。具有病程長、病情難控制、需長期服藥等特點。如果不能采取有效的措施，極易引起嚴重的并發(fā)癥。較為常見有心腦腎血管病變、糖尿病腎病、糖尿病足及周圍神經(jīng)病變等，直接威脅患者生命健康。有研究顯示，該疾病患者治療期間實施人性化護理措施能提高臨床療效，改善預后，嚴格控制血糖，促進患者病情早日康復[1]。選取該院2016年1月—2018年8月收治的82例患者為研究對象為分析人性化護理干預在糖尿病患者中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院糖尿病患者82例，隨機分組各41例。實驗組：男25例，女16例；年齡37～82歲，平均年齡為（53.29±5.46）歲；病程2～15年，平均病程為（10.52±1.68）年。常規(guī)組：男26例，女15例；年齡38～80歲，平均年齡為（53.15±5.74）歲；病程1～14年，平均病程為（10.21±1.43）年?；颊呔?，該次研究經(jīng)倫理委員會批準，兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，護理人員需密切觀察患者生命體征變化，為其營造良好的病房環(huán)境，將溫度與濕度均調(diào)至適宜狀態(tài)。定期開窗通風保持空氣清新，多溝通交流，消除患者陌生感。勤換床單被套保持清潔干燥。實驗組以常規(guī)組為基點實施人性化護理干預，具體如下。

1.2.1 全面護理 護理人員在患者入院后需評估其心理與生理狀態(tài)，為患者創(chuàng)建個性化檔案袋，提前做好準備工作。同時結(jié)合其病情實際情況制定針對性護理方案，有效滲透人文關懷，有效保護患者隱私，確實掌握了解其家庭情況。囑咐患者在日常生活中注意衛(wèi)生，保持充足的睡眠，并且在治療前需確保其靜脈充盈，從而有效保護患者血管[2]。

1.2.2 心理護理與健康宣教 患者在接受治療前往往對自身疾病缺乏正確認知，因此護理人員需主動與其溝通，耐心傾聽患者提出的疑問，通過視頻、圖片及講座等形式確保其與家屬能正確認識該疾病，緩解其負性情緒，盡量滿足患者合理需求。同時囑咐其謹遵醫(yī)囑按時按量服藥，不能擅自更改藥物劑量或停止用藥，提高治療依從性[3]。

1.2.3 飲食與運動指導 護理人員需以患者病情康復為基點對其制定針對性飲食方案，進食前后均需測量血糖，嚴格控制其食物攝入量，保持營養(yǎng)搭配均衡，飲食以粗糧為主，遵循少食多餐的原則，多食用蔬菜瓜果。囑咐患者及時監(jiān)測病情并注射胰島素，同時適當開展有氧運動以增強免疫力，從而促進病情早日康復。

1.2.4 出院指導 患者出院時護理人員需囑咐其定期回醫(yī)院復診，通過電話回訪等形式對患者近期生活狀態(tài)了解掌握，告知其保持充足睡眠，合理控制飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，出現(xiàn)異常情況需及時到醫(yī)院復診，避免延誤最佳治療時間[4]。

1.3 觀察指標

兩組血糖控制情況、心理狀態(tài)與治療依從性對比。

血糖控制情況：測定兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）與糖化血紅蛋白（HbAIc），各指標越優(yōu)越好。心理狀態(tài)：參照焦慮（SAS）與抑郁自評量表（SDS），評分越低越好[5]。治療依從性：測定兩組合理飲食、適當運動、合理用藥、情緒控制、生理狀態(tài)、社會功能與認知功能七項內(nèi)容，完全依從：患者符合上述5項以上；基本依從：患者符合上述3項以上；不依從：患者符合上述2項以下，依從率越高越好[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，血糖控制與心理狀態(tài)以（x±s）表示，進行t檢驗。治療依從性以[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況比較

與常規(guī)組比，實驗組血糖控制良好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 心理狀態(tài)比較

與常規(guī)組比，實驗組評分低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療依從性比較

與常規(guī)組比，實驗組依從率高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

目前臨床上較為常見的終身性代謝疾病-糖尿病。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平提高的同時該疾病發(fā)生率也逐漸增加，主要誘發(fā)因素為飲食不當、遺傳及作息不規(guī)律等?；颊弑憩F(xiàn)為消瘦、乏力、多尿、多食、多飲與體重減輕等臨床癥狀。如果不能采取有效的措施對該疾病患者給予治療，極易導致其出現(xiàn)心腦腎血管病變、糖尿病足及糖尿病腎病等嚴重并發(fā)癥，直接威脅患者生命安全[7]。

其次，臨床上對糖尿病患者往往采用藥物治療，但長時間服藥極易造成其產(chǎn)生不良情緒影響治療效果，因此實施合理的干預措施是很有必要的。從臨床實際情況來看，糖尿病尚無有效根治措施，隨著病程進展，患者心腦腎、神經(jīng)等器官極易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。再加上該疾病患者往往需要使用胰島素控制血糖，導致患者極易產(chǎn)生不良情緒，影響機體內(nèi)分泌系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，使得大腦分泌神經(jīng)遞質(zhì)含量受到影響，病情嚴重者可能造成腦動脈硬化或神經(jīng)細胞代謝異常，因此治療期間實施合理的人性化護理干預措施是很有必要的。

另外，大量研究數(shù)據(jù)表明，糖尿病患者實施人性化護理干預具有良好的臨床療效，該項護理服務核心內(nèi)容是根據(jù)病情實際情況為基點給予患者尊重與理解，滿足其較高水平的護理質(zhì)量與品質(zhì)追求。該護理模式形式上具有新穎性與多樣性，同時內(nèi)容上不斷擴大內(nèi)涵與價值，確實滿足患者生理服務逐漸延伸為心理服務。積極主動與患者溝通交流，耐心傾聽其提出的疑問，高度重視生命健康與心理實際需求，盡量滿足患者各項合理需求。對患者權利與實際需求加以尊重，并且對其人格與尊嚴加以維護，實現(xiàn)該護理模式質(zhì)的飛躍。而且實施人性化護理措施能有效改善患者預后情況，縮短其住院時間，從而有效緩解患者家庭負擔。雷密容等研究中指出[8]，對糖尿病患者采用人性化護理干預有利于有效滲透人文關懷，降低其并發(fā)癥發(fā)生幾率，以患者病情變化為基點確實滿足患者各項合理需求，顯著提高其生活質(zhì)量，改善護患關系，提高護理滿意度，強化患者對自身疾病的認知，使其保持良好的心態(tài)積極配合醫(yī)師及護理人員開展各項工作，減少影響血糖控制因素，改善預后，促進患者病情早日康復。

4 結(jié)論

在該次研究中，與常規(guī)組比，實驗組血糖控制良好，心理狀態(tài)改善顯著，依從率高（P<0.05）。由此可見：對糖尿病患者采用人性化護理干預能嚴格控制其自身血糖，改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性，改善其預后，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 彭玉梅， 蘇廣.人性化護理干預對糖尿病足患者抑郁情緒的影響[J].中國當代醫(yī)藥， 2016， 23（1）：192-194.

[2] 王俊娟.人性化護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（8）：1108-1109.

[3] 徐慧.人性化護理干預對糖尿病患者睡眠質(zhì)量和疾病轉(zhuǎn)歸的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（23）：143-144.

[4] 曲麗娟.人性化護理干預對糖尿病腎病患者生存質(zhì)量的改善作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（6）：251-252.

[5] 郭美陽.人性化護理干預對急診糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的影響觀察[J].糖尿病新世界， 2017， 20（9）：141-142.

[6] 劉寶琴.人性化護理干預在小兒糖尿病酮癥酸中毒中的臨床應用[J].糖尿病新世界， 2017， 20（9）：143-144.

[7] 黃麗冰， 卜云娣.人性化護理干預在糖尿病足患者抑郁情緒的作用[J].大家健康旬刊， 2017， 11（2）：248-249.

[8] 雷密容， 吳小燕.人性化護理干預在糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界， 2016， 19（12）：173-174.

（收稿日期：2018-09-12）