張芳

[摘要] 目的 研究糖尿病患者護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。 方法 2016年3月—2018年3月間將86例糖尿病患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，在參照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理，采用多樣性護(hù)理方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的血糖水平均較高（P>0.05）；而兩組對(duì)疾病健康知識(shí)的了解評(píng)分均較低（P>0.05）。經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，兩組患者對(duì)疾病健康知識(shí)的了解評(píng)分均有所提升，且實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的血糖水平均降低，且實(shí)驗(yàn)組的血糖水平明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參照組的治療依從性（76.74%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組93.02%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 將多樣性護(hù)理方式應(yīng)用于糖尿病患者，不但可以深化患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提升患者的治療依從性，還有利于降低患者的血糖水平，值得推薦。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病患者；護(hù)理干預(yù)；多樣性護(hù)理方式；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）11（a）-0101-02

糖尿病為常見(jiàn)病，主要特征為血糖升高，以體重下降、多尿等為常見(jiàn)癥狀，若不采取相關(guān)的降糖措施，長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致患者的機(jī)體組織尤其是血管、眼、神經(jīng)等發(fā)生功能障礙，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重不利影響[1-2]。除了給予相關(guān)的藥物治療之外，還應(yīng)給予患者相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提升患者的治療積極性，從而優(yōu)化患者的治療效果，更好地控制患者的血糖。有臨床研究指出多樣性護(hù)理方法在該疾病患者中的應(yīng)用效果較好，對(duì)患者的治療結(jié)果起到優(yōu)化作用[3]。為進(jìn)一步驗(yàn)證此觀點(diǎn)，該次研究2016年3月—2018年3月期間在43例糖尿病患者治療期間采用多樣性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，并選擇行常規(guī)護(hù)理的43例患者為參照組，就兩種護(hù)理模式的實(shí)施效果展開(kāi)對(duì)比性研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自愿在該院接受診斷以及治療的86例糖尿病患者為該次研究的觀察對(duì)象，該院倫理委員會(huì)、患者及其家屬均對(duì)該次研究知情同意。研究對(duì)象均經(jīng)過(guò)各種檢查確診為糖尿病，均接受降糖藥物治療，均無(wú)藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)，均不存在治療藥物的禁忌證，均無(wú)精神或者語(yǔ)言障礙。將研究對(duì)象隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組43例。參照組中，男性23例，女性20例；病程2～12年，平均（5.13±0.37）年；患者年齡最大為76歲，最小為54歲，平均（63.52±3.17）歲。實(shí)驗(yàn)組女性19例，男性24例；年齡在55～76歲之間，平均年齡（63.47±3.24）歲；病程2～11年，平均（5.17±0.32）歲。兩組糖尿病患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

該次研究的所有對(duì)象均接受降血糖藥物治療。以此為基礎(chǔ)，采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)參照組患者進(jìn)行護(hù)理，如指導(dǎo)患者正確用藥，簡(jiǎn)單交代患者相關(guān)注意事項(xiàng)，觀察患者的治療情況等。采用多樣性護(hù)理方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

①健康宣教：在給予患者相關(guān)指導(dǎo)前，護(hù)士先通過(guò)耐心詢問(wèn)等方式了解患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度，進(jìn)而向其發(fā)放疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)，或播放相關(guān)宣傳視頻，并給予患者口頭講解，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)，使患者對(duì)自身疾病的了解更多，更加配合治療和護(hù)理。

②用藥指導(dǎo)和血糖監(jiān)測(cè)：向患者講解規(guī)范用藥對(duì)血糖控制的重要性，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，并向患者講解相關(guān)的用藥注意事項(xiàng)，讓患者家屬督促患者用藥。教導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會(huì)使用血糖檢測(cè)儀，觀察用藥治療期間的血糖變化情況，從而為醫(yī)師調(diào)整治療方案提供相關(guān)參考，進(jìn)而使患者的血糖得到更好地控制[4]。

③心理疏導(dǎo)：糖尿病的治療周期較長(zhǎng)，患者的治療積極性可能會(huì)不自覺(jué)降低，進(jìn)而影響血糖控制情況。故護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)，耐心解答患者的疑問(wèn)，使患者放松身心；講解堅(jiān)持用藥治療對(duì)控制血糖的重要性，進(jìn)行提升患者的治療依從性。

④飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣以及醫(yī)師的建議為患者制定科學(xué)的飲食方案，指導(dǎo)患者少食多餐，減少糖分、鈉鹽、油膩食品等的攝入量，多食用新鮮果蔬。指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行慢跑、打太極、快走、散步等運(yùn)動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而增強(qiáng)患者體格，提升其抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前和護(hù)理后用調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的了解程度，包括對(duì)糖尿病的成因、預(yù)防和治療方法等知識(shí)的了解情況，共100分，患者得分越低表明其對(duì)自身疾病健康知識(shí)的了解越少[5]。

比較兩組患者的治療依從性，若患者完全聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的囑咐，積極接受治療以及護(hù)理，則為完全依從；若患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員大部分可以聽(tīng)從，小部分不依從，則為部分依從；若對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的囑咐患者均不依從，配合度較差，則表明不依從[6]。以部分依從以及完全依從率之和為依從性。在護(hù)理前以及護(hù)理后對(duì)比兩組的血糖指標(biāo)（餐后2 h血糖、空腹血糖）水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料則（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的血糖指標(biāo)水平比較

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均較高（P>0.05）。經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，兩組的血糖水平均有所降低，但參照組的血糖水平不如實(shí)驗(yàn)組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前后對(duì)糖尿病健康知識(shí)的了解評(píng)分比較

護(hù)理前，參照組與實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的了解程度評(píng)分均較低，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組與參照組的評(píng)分均得以提升，但參照組的評(píng)分不如實(shí)驗(yàn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩種的治療依從性比較

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組43例患者中有3例對(duì)醫(yī)護(hù)人員的囑咐不依從，有24例部分依從，有16例完全依從，故該組患者的治療依從性為93.02%（40/43）。參照組中，完全依從10例，部分依從23例，不依從10例，故依從性為76.74%（33/43）。參照組與實(shí)驗(yàn)組的治療依從性對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.44，P=0.03）。

3 討論

在糖尿病患者的護(hù)理中，常規(guī)的護(hù)理方法內(nèi)容較片面，且對(duì)患者的針對(duì)性不強(qiáng)，不重視對(duì)患者的心理疏導(dǎo)以及健康宣教，導(dǎo)致護(hù)理以及治療效果不佳。故該研究給予實(shí)驗(yàn)組患者多樣性護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與參照組相比護(hù)理3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組的血糖低于參照組，患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解評(píng)分高于參照組，且患者的治療依從性高于參照組（93.02%>76.74%）（P<0.05）。這可能是因?yàn)槎鄻有宰o(hù)理方式中的健康宣教以及心理疏導(dǎo)可使患者更充分地認(rèn)識(shí)自身疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高治療依從性；用藥指導(dǎo)以及血糖監(jiān)測(cè)可提高患者的用藥積極性，進(jìn)而降低患者的血糖；而飲食干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可使患者飲食更加健康，通過(guò)科學(xué)飲食降低血糖水平，并通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)患者的體格以及抵抗力，從而使血糖控制情況更佳[7-8]。

綜上所述，采用多樣化護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的了解程度加深，治療依從性更高，進(jìn)而有利于降低患者的血糖水平，建議推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 張愛(ài)武，袁新偉.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（34）：39，52.

[3] 朱可樂(lè)，徐華.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：132-133.

[4] 劉娟.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（71）：244，246.

[5] 王米勝，趙炫.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：139.

[6] 羅統(tǒng)玲.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（22）：28-29.

[7] 陶文平.糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（30）：90-92.

[8] 楊曉娟.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（30）：228-229.

（收稿日期：2018-08-03）