潘靚

【摘要】 目的： 應用王不留行籽或萊菔籽貼壓耳穴（心、肺、氣管）治療肺熱病 風熱犯肺證。 結(jié)果： 324例患者中，治愈282例，顯效36例，無效6例，總有效率98.10%。 結(jié)論： 耳穴貼壓法治療肺熱病 風熱犯肺證療效確切，副作用小。

【關(guān)鍵詞】 耳穴貼壓;王不留行籽;肺熱病;風熱犯肺證

【中圖分類號】R715????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-246-01

肺熱病是指風熱病毒犯肺，熱壅肺氣，肺失清肅，以驟然發(fā)熱、咳嗽、煩渴、胸痛等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟（熱）病類疾病[1]。發(fā)熱、咳嗽、煩渴、胸痛是肺熱病的主要臨床表現(xiàn)。目前臨床上采用的治療手段為：（1）口服中成藥或中湯藥劑;（2）靜脈滴注中藥注射液等。但這些治療手段均有耗時長、繁瑣等缺點。本文則重點討論耳穴貼壓法對肺熱病 風熱犯肺證進行治療，發(fā)現(xiàn)該方法可以取得較好的治療效果，且有副作用低和治療便捷等優(yōu)點。耳穴貼壓法通過使用王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓穴位或反應點，使人體的經(jīng)絡(luò)得到有效疏通，并對臟腑的氣血功能進行調(diào)整，使機體達到陰陽平衡的狀態(tài)，改善相應癥狀，最終實現(xiàn)對疾病的治療，是耳針技術(shù)范疇當中的一種治療類型[2]。

1 一般資料

本研究的受試者均來自我院呼吸科2018年1-4月份收治的肺熱病 風熱犯肺證患者，共有324例患者納入臨床觀察，其中男性患者218名，女性患者106名，患者主要癥狀為咳嗽、氣喘、咳痰和食欲差等。參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準（ZY/T001.1-94）》[3]，臨床診斷為肺熱病 風熱犯肺證患者（部分患者出現(xiàn)：（1）單肺或雙肺濕啰音癥狀;（2）經(jīng)X光射線檢查發(fā)現(xiàn)兩肺紋理出現(xiàn)增粗現(xiàn)象，存在模糊或者散在小片狀、片狀的陰影;（3）WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移。大部分患者在做血常規(guī)時存在白細胞指數(shù)升高的情況。）

所有受試患者未見耳廓局部炎癥、凍瘡，或表面皮膚潰爛癥狀，女性患者不存在習慣性流產(chǎn)史的孕婦。

2 方法

耳穴貼壓選取心、肺、氣管。用探棒在耳部相應穴位上按壓，使用75%酒精清潔耳廓部位皮膚，采用王不留行籽耳穴貼貼壓于所選穴位。其中心穴位于耳甲腔中央位置，肺穴位于耳甲腔中央周圍，氣管穴位位于耳甲腔內(nèi)，心穴與外耳道之間。方法：將雙耳用清水洗凈，除去耳廓內(nèi)污垢。酒精消毒耳廓，待干后將王不留行籽貼在選定的耳穴處，每穴按壓 0.5 ～1 min。之后每日每穴分 別按壓 4 ～ 5次，每穴 2 min，由輕至重，使之產(chǎn)生酸、麻、脹痛感，按壓力度應均勻[4]。每隔3日更換一次藥物，5天為1個療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準

根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準》[3]，確定療效標準如下：

治愈：患者的癥狀消失，且體征達到正常狀態(tài)，肺部啰音消失，X光射線檢查肺部陰影消失，可判斷為痊愈。

顯效：患者的癥狀減輕，且體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，肺部啰音明顯減輕，X光射線檢查肺部病灶明顯吸收，可判斷為顯效。

無效：患者的癥狀沒有明顯減輕，或體征沒有明顯改善，X光射線檢查肺部病灶無明顯吸收，可判斷為無效。

3.2 治療效果

通過診療過程中，患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可見表1：

綜上從表2可得，經(jīng)1-3療程治療，可初步判斷治愈282例，占比87.00%;顯效36例，占比11.10%;無效6例，占比1.90%;總有效率為98.10%。故因此可判斷耳穴貼壓法對肺熱病有效。

4 討論

4.1 肺熱病風熱犯肺證的護理

肺熱病是常見多發(fā)病，與季節(jié)變化有密切關(guān)系，在機體抵抗力下降時，由口鼻入侵進入肺臟。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》有云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。所以日常護理應提醒患者注意天氣變化，增強體育鍛煉，以抵抗外界致病因素的干擾。

4.2 耳穴貼壓對肺熱病風熱犯肺證的作用

《靈樞·口問篇》：“耳者，宗脈之所聚也?！倍ㄊ嵌つw表面與人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官相互頭痛的部位，即是疾病的反應點，又是疾病的治療點。[5]耳穴貼壓可通過對耳部的持續(xù)刺激，達到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)營衛(wèi)氣血的目的。[6]耳穴“心”可以增加患者的新心功能，使血流動充沛。耳穴 “肺”可增強肺主氣的功能，通暢肺循環(huán)。[6]同時配穴可益氣養(yǎng)陰，諸穴合用可調(diào)節(jié)臟腑，增強人體的免疫功能。

綜上所述，耳穴貼壓的治療方式無創(chuàng)簡便、經(jīng)濟，治療效果明顯，易于被大眾所接受。在本次研究中，耳穴貼壓治療肺熱病風熱犯肺證療效確切，為肺熱病的治療提供了有效的臨床護理方法，是一種值得推廣的治療方式。

參考文獻：

[1]? 宋春玲，周姿余，楊志旭.楊志旭教授治療肺熱病的臨證經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（9）：1561-1563.

[2] 秦小永.耳穴的起源與發(fā)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2011，13（5）：122-123.

[3] ZY/T001.1-94，中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準[S].

[4] 徐敏，過錫艷，吳冬春，劉蕙寧，張怡青.穴位敷貼聯(lián)合耳穴貼壓對慢性阻塞性肺疾病病人咳嗽癥狀的影響[J].護理研究，2014，28（10A），3522-3524.

[5] 鄭麗維，周寧，林瑜， 鄭建洵，黃惠榕，盧愛華.耳穴貼壓應用于十二指腸球部潰瘍患者的效果評價[J].中華護理雜志，2012，47（11），1020-1022.

[6] 陳慶華.耳穴貼壓預防慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2010，17（10）：12-13.

[7] 宋美芹，王麗華.耳穴貼壓并超短波治療小兒肺炎160例[J]醫(yī)學理論與實踐，2004，17（4）：444.

[8] 李杰，李慧麗，肖文娟.耳穴壓豆治療心悸療效觀察[J].中國醫(yī)藥信息雜志，2013，20（8），78-79.