陳麗葉

【摘要】目的： 探討桃紅四物湯治療腦梗塞病人便秘中的治療作用。 方法： 隨機抽取2017年8月至2018年8月在我院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)住院的腦梗塞患者80例，對照組40例腦梗塞病人采用給予果導片口服，治療組40例給予桃紅四物湯服用，七天后對兩組的療效進行比較。 結果： 治療組有效率為97.5%，對照組有效率為60% ，治療組患者發(fā)生便秘和相關癥狀少于對照組（ P <0.05） ，差異有顯著性。 結論： 每天給桃紅四物湯服用可減少便秘的發(fā)生，減輕便秘相關癥狀，有利于提高護理質(zhì)量。

【關鍵詞】 腦梗塞病人;便秘;桃紅四物湯

【中圖分類號】R365????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-225-01

腦血管意外亦稱中風，是我國中老年人常見病，多發(fā)病之一。腦梗塞是最常見的一種腦血管意外。便秘是中風患者常見癥狀之一，因中風患者長期臥床，胃腸蠕動減弱，加之飲食和排便習慣的改變，常會引起便秘[1]。而中風患者便秘發(fā)生率高達50%以上[2]。對照組40例腦梗塞病人采用給予果導片口服，每次1片，50 mg，睡前頓服。治療組40例給予桃紅四物湯服用，取得良好的效果，現(xiàn)將結果報道如下

2 治療方法

2.1 對照組40例腦梗塞病人采用給予果導片口服，每次1片，50 mg，睡前頓服。治療組40例每天給予桃紅四物湯服用，桃紅四物湯：當歸12g，白芍12g，熟地20g，川芎10g，桃仁10g，紅花6g，火麻仁20g，阿膠10g，何首烏12g。此方每日一劑，每劑水煎至300mL，早中晚三餐前溫服，每次100mL。7天為一個療程。7天后觀察兩組患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年8月至2018年8月在我院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)住院的腦梗塞患者80例其中男58例，女22例，年齡22～ 80 歲，平均51歲。隨機抽取其中的40例為對照組，另40例為治療組，兩組患者年齡、性別、職業(yè)、文化程度比較差異無統(tǒng)計學意義（ P > 0.05）。

1.1.2 評價標準參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準（第二版）》制定。診斷依據(jù)以排便時間間隔延長（3天以上1次），大便干結難解為主要臨床表現(xiàn)。辯證分型血虛秘—大便秘結，面色無華，頭暈目眩，心悸。舌淡，苔薄白，脈細澀。

1.2 治療方法

對照組40例腦梗塞病人采用給予果導片口服，每次1片，50 mg，睡前頓服。治療組40例每天給予桃紅四物湯服用，桃紅四物湯：當歸12g，白芍12g，熟地20g，川芎10g，桃仁10g，紅花6g，火麻仁20g，阿膠10g，何首烏12g。此方每日一劑，每劑水煎至300mL，早中晚三餐前溫服，每次100mL。7天為一個療程。7天后觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效指標

顯效：患者未服用輔助藥物情況下1-2天后能自行排便1次或2天大便1次，患者癥狀完全緩解，自解大便通暢，無腹脹。有效：3-5天后能自行排便，患者癥狀部分緩解，能自行排便，且不復結者。無效：患者癥狀無改善，1周以上大便仍秘結者。

1.4 統(tǒng)計學方法

資料采用spss18.0統(tǒng)計軟件包建立數(shù)據(jù)文件及進行統(tǒng)計學分析，兩樣本率的比較采用四格表X2檢驗，兩組臨床療效比較采用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療有效指標：治療組顯效36例，有效3例，無效1例。對照組顯效21例，有效3例，無效16例?？傆行剩?7.5%比60%）顯著提高。治療組排便成功的總有效指標明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）;表明桃紅四物湯治療產(chǎn)后便秘的療效顯著（見表1）。

3 討論

腦梗塞是最常見的一種腦血管意外，約占70%，便秘是中風患者常見并發(fā)癥之一，國內(nèi)外調(diào)查顯示中風患者便秘有極高的發(fā)病率[3]。中醫(yī)學認為： 腦梗塞以后，患者情緒的改變，飲食的失調(diào)，均可致氣血不足，這樣會使臟腑功能活動失常導致臟腑本虛，使大腸傳導無力而發(fā)生便秘。

桃紅四物湯”出自《醫(yī)壘元戎》，錄自《玉機微義》，原名“加味四物湯”。功效養(yǎng)血活血、潤腸通便。方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤，入肝、腎經(jīng)，長于滋養(yǎng)陰血，補腎填精，為補血要藥;當歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，為補血良藥，兼具活血作用，為補血調(diào)經(jīng)要藥;白芍養(yǎng)血益陰，川芎活血行氣，桃仁、紅花活血化瘀，阿膠滋陰養(yǎng)血止血，火麻仁、何首烏潤腸通便。諸藥合用，共奏滋陰養(yǎng)血、潤腸通便之效。桃紅四物湯治療老年習慣性便秘可增強體質(zhì)，促進和恢復胃腸蠕動功能，使患者排便通暢，改善患者排便困難及下墜、不盡感，且無不良反應[4]。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)桃紅四物湯治療腦梗塞病人便秘效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]? 楊可.桃紅四物湯加減治療中風后便秘13例[J].河南中醫(yī)，2015， 35 （2） ：287-288.

[2] 邱富華.中風后便秘的中醫(yī)治療概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志， 2017 （1） ：139-142

[3] 邸英蓮 ， 嚴斌泓 ， 金詠梅.中風后便秘的中西醫(yī)研究進展[J].湖南中醫(yī)藥大學學報， 2016 （a01） ：610-611.

[4] 黃曉梅.桃紅四物湯治療老年習慣性便秘的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2013， 6 （1） ：74-75.