王慧峰

【摘要】目的： 探討金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效及其對(duì)血清炎癥標(biāo)記物的影響。 方法： 選取我院2017年1月-2018年4月216例小兒急性上呼吸道感染患兒，按照患兒入院就診順序的奇偶數(shù)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用利巴韋林治療，觀察組采用金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療，觀察兩組臨床治療效果及血清炎癥標(biāo)記物IL-8、C反應(yīng)蛋白（CRP）及降鈣素原（PCT）水平變化。 結(jié)果： 觀察組患兒治療總有效率為95.37%，高于對(duì)照組83.33%;觀察組治療后IL-8、CRP、PCT均明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染效果顯著，有效控制炎癥反應(yīng)，臨床使用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 金蓮花顆粒;利巴韋林;小兒急性上呼吸道感染;療效;血清炎癥標(biāo)記物

【中圖分類號(hào)】R249?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-223-01

急性上呼吸道感染在兒科中比較常見(jiàn)，因其病因明確，所以臨床可得到較為準(zhǔn)確診斷，但若未及時(shí)有效治療，極有可能造成感染擴(kuò)散，甚至造成患兒死亡。因此選取合理方法進(jìn)行治療，對(duì)于患兒健康具有重要意義[1]。本文選取216例小兒急性上呼吸道感染患兒，探討金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年4月216例小兒急性上呼吸道感染患兒，按照患兒入院就診順序的奇偶數(shù)分成觀察組與對(duì)照組，每組108例。觀察組中男60例，女48例;年齡8個(gè)月-6歲，平均年齡（3.81±0.75）歲;咽炎20例，咽峽炎24例，扁桃體炎28例，喉炎36例。對(duì)照組中男61例，女47例;年齡8個(gè)月-6歲，平均年齡（4.86±0.71）歲;咽炎19例，咽峽炎25例，扁桃體炎27例，喉炎37例。兩組患兒基礎(chǔ)資料方面無(wú)明顯對(duì)比差異（P>0.05），可臨床比較。

1.2 方法

兩組患兒采用常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組采用利巴韋林顆粒（四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51023510，規(guī)格0.15g*12袋），5mg/（kg·次），3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用金蓮花顆粒（承德天原藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10920022，規(guī)格8g*9袋），<1歲患兒使用劑量為0.5包/次，2次/d;≥1歲以患兒使用劑量為0.5包次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒均持續(xù)治療1周。觀察兩組患兒臨床治療效果;觀察兩組血清炎癥標(biāo)記物，IL-8、CRP、PCT均采用對(duì)應(yīng)的檢測(cè)試劑盒予以測(cè)定。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患兒臨床癥狀均消除，血常規(guī)恢復(fù)正常;有效：患兒臨床癥狀得到顯著改善，血常規(guī)趨于正常;無(wú)效：臨床癥狀未顯著改善或進(jìn)一步加重?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0錄入處理，臨床療效相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)x2驗(yàn)證，炎癥標(biāo)記物數(shù)據(jù)經(jīng)t驗(yàn)證，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組患兒治療總有效率為95.37%，對(duì)照組總有效率為83.33%，兩組對(duì)比具有顯著組間差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組血清指標(biāo)比較

兩組患兒治療前IL-8、CRP、PCT無(wú)明顯組間對(duì)比差異（P>0.05）;治療后，觀察組IL-8、CRP、PCT均明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染若未及時(shí)有效治療，極有可能導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育受到不良影響。因急性上呼吸道感染通常是病毒感染導(dǎo)致，因此西藥抗病毒類藥物如利巴韋林效果并不理想，而且因存在溶血性貧血的藥物毒性，極有可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少[3]。

經(jīng)研究可知，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)IL-8、CRP、PCT改善效果顯著。由此可知，觀察組聯(lián)合金蓮花顆粒和利巴韋林治療的臨床效果優(yōu)于單純使用利巴韋林。IL-8可有效防御和清除病原微生物的侵入，有效激活中性粒細(xì)胞，造成嚴(yán)重炎癥損傷。CRP為急性時(shí)相蛋白，可調(diào)劑機(jī)體免疫力。PCT可反映炎癥活躍程度，在感染后12-24h內(nèi)，其血清含量可上升至最大值。因此IL-8、CRP、PCT水平的降低，在一定程度上表明患兒炎癥程度得到顯著改善。金蓮花作為一種常用蒙藥，主要活性成分為黃酮類碳苷類化合物，可有效抗菌、抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等。在臨床中對(duì)于治療上呼吸道感染具有較為顯著效果，且藥理溫和，藥效穩(wěn)定，可快速起效[4]。

總之，金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染具有較為明顯的臨床效果，對(duì)于炎癥反應(yīng)具有顯著控制作用，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 顏娟，鄭茂東，崔玉環(huán)，等.頭孢克洛咀嚼片聯(lián)合金蓮花顆粒治療急性扁桃體炎的臨床觀察[J].國(guó)外醫(yī)藥抗生素分冊(cè)，2016，37（3）：131-133.

[2] 茅慧萍.金蓮花顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（9）：137-138.

[3] 曾學(xué)文，林烈桔，麥朗君.金蓮花顆粒聯(lián)合頭孢克肟治療小兒急性呼吸道感染的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（1）：84-87.

[4] 徐冬梅，鄭穎，李蓓，等.血清PCT、CRP和IL-18檢測(cè)對(duì)急性上呼吸道感染患兒的臨床意義[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012，22（11）：2698-2700