徐國(guó)棟，王犇，劉偉

（天津市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 天津 300402）

筆者曾對(duì)豬頸部肌肉注射感染及壞死進(jìn)行了總結(jié)，該病的發(fā)生與豬病防治過(guò)程中的人為干預(yù)直接相關(guān)，注射部位的局部壞死組織、藥物及其溶劑、感染的微生物不僅影響了局部組織器官的正常生理功能，還可能隨時(shí)擴(kuò)散到全身其它部位致病，甚至一躍成為發(fā)病豬群的第一致死病因。近年來(lái)，該病仍時(shí)有發(fā)生，在某些豬群中造成的病死率極高，嚴(yán)重時(shí)病死率幾乎接近100%，因此，筆者認(rèn)為有必要就該病的防治要點(diǎn)進(jìn)行探討，以避免過(guò)度人為干預(yù)造成的不必要損失。

1 豬頸部肌肉注射感染及壞死在臨床病例中的發(fā)生情況

1.1 臨床病例的回顧性調(diào)查

回顧2013—2017年間來(lái)診的病例，在忽略同一病豬多病因共存前提下，對(duì)診斷結(jié)果中有“頸部肌肉注射感染及壞死”記錄的病例進(jìn)行累加統(tǒng)計(jì)；此外，因不合理注射或口服用藥將導(dǎo)致全身性藥物中毒的發(fā)生，也反映出濫用獸藥的現(xiàn)實(shí)情況，則按上述方法對(duì)發(fā)生藥物中毒、頸部肌肉注射感染及壞死合并藥物中毒的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)算上述3類(lèi)豬病在普通病例中所占的比例，并繪制趨勢(shì)圖，結(jié)果見(jiàn)表1和圖1。

表1 豬頸部肌肉注射感染及壞死、藥物中毒發(fā)病情況調(diào)查表

圖1 3類(lèi)豬病所占比例隨時(shí)間變化趨勢(shì)圖

從表1可看出，在全部病例中，豬頸部肌肉注射感染及壞死病例所占比例在5.09%~21.32%間，平均比例為13.11%；藥物中毒病例所占比例在6.94%~14.71%間，平均比例為10.35%；以上兩種疾病同時(shí)發(fā)生時(shí)所占比例在1.16%~5.15%間，平均比例為2.10%。從趨勢(shì)圖可以看出：2013—2017年間，頸部肌肉注射感染及壞死、藥物中毒、頸部肌肉注射感染及壞死合并藥物中毒的發(fā)生比例有緩慢但穩(wěn)定的上升趨勢(shì)，尤其2015年后這種趨勢(shì)較明顯，這在某種程度上反映出養(yǎng)殖者獸醫(yī)衛(wèi)生操作隨意和濫用獸藥的現(xiàn)實(shí)。

1.2 頸部肌肉注射感染及壞死對(duì)豬只的危害

總結(jié)該病對(duì)豬造成的危害，主要有：①頸部注射局部藥物大量積存、肌肉及其它組織壞死、蜂窩織炎出現(xiàn)、空洞形成。②頸部壞死組織、藥物源毒性物質(zhì)、非疫苗源微生物從局部向周邊甚至全身擴(kuò)散，其它部位組織器官受損，生理功能障礙，病豬出現(xiàn)食欲下降或不食、體溫升高、生長(zhǎng)速度減緩等癥狀。③多病因共存時(shí)，病豬病情加重、防治難度加大，繼發(fā)其它疾病。④疫苗免疫失敗。疫苗或其它獸藥在同一部位反復(fù)注射后，會(huì)引起局部組織的病理過(guò)程（如變性、壞死、蜂窩織炎、疫苗源性肉芽腫等），最終導(dǎo)致疫苗免疫失敗。⑤豬群發(fā)病率、病死率明顯升高，治愈率低。

2 避免頸部肌肉注射感染及壞死發(fā)生的措施

科學(xué)使用獸藥的理念很重要，養(yǎng)殖者要正確看待獸藥與豬只機(jī)體的互作關(guān)系。所謂“萬(wàn)物皆藥，萬(wàn)物皆毒”，在某種程度上講，任何獸藥都會(huì)影響豬只正常的生理功能，只是在“不得不為之”的情況下才對(duì)豬只實(shí)施人為干預(yù)。此外，在獸醫(yī)操作過(guò)程要牢記無(wú)菌觀念。養(yǎng)殖環(huán)境中各種微生物無(wú)處不在，如果在獸藥注射過(guò)程中缺乏無(wú)菌操作觀念，很容易造成這類(lèi)疾病的發(fā)生，在人為打破“豬群-微生物共存界限”情況下，條件性致病微生物甚至非致病微生物經(jīng)過(guò)注射途徑直接侵入頸部肌肉及其周邊組織，各類(lèi)微生物在動(dòng)物機(jī)體局部良好的“培養(yǎng)基”中生長(zhǎng)、繁殖，并經(jīng)此途徑播散、致病。

2.1 頸部肌肉注射感染及壞死的避免措施

2.1.1 準(zhǔn)確診斷豬病，合理使用獸藥 只有準(zhǔn)確把握病因，合理選擇和使用獸藥，才能避免該病的發(fā)生。在對(duì)各類(lèi)豬病的診療中，如果對(duì)某病例預(yù)后良好，則經(jīng)3~4針的注射治療或緊急免疫3~7d后，即應(yīng)顯示出明顯療效，否則就需要考慮診斷的準(zhǔn)確性、獸藥選擇的準(zhǔn)確性以及耐藥性問(wèn)題。所以，當(dāng)連續(xù)注射藥物不能控制病情時(shí)，應(yīng)立即停止治療方案，重新審視病情并及時(shí)擬定新的治療方案。這里有個(gè)特例，需要提醒養(yǎng)殖者注意：養(yǎng)殖者在母豬頸部肌肉注射了標(biāo)記為口服用益生素的活性微生物群，用以新生仔豬腹瀉的防治，不僅沒(méi)有收到預(yù)期效果，還使部分母豬失去使用價(jià)值甚至死亡，這種方法應(yīng)引以為鑒。

對(duì)于多病因共存的病例，應(yīng)查找致病或致死的首要病因，本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則施治，使用1~2種獸藥注射，最多輔以經(jīng)其它途徑給予的1~2種獸藥是最佳用藥原則，筆者不建議聯(lián)合使用多類(lèi)或多量獸藥注射到病豬同一部位的治療方案。

2.1.2 不使用質(zhì)量差的獸藥，慎用注射途徑損傷較大的獸藥 有些獸用注射液，其中含有大量未完全失活的微生物，實(shí)質(zhì)上造成了人工接種微生物的事實(shí)；有些種類(lèi)獸藥，經(jīng)注射途徑反復(fù)或大劑量給藥后對(duì)豬頸部組織的損傷較大。臨床防治中，應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、安全的藥物使用，要避免通過(guò)頸部肌肉注射途徑連續(xù)多次、大劑量給予刺激性藥物。

臨床中常見(jiàn)的造成頸部肌肉注射感染及壞死的獸藥有：①頭孢類(lèi)抗生素。同時(shí)可能存在肝臟中毒的病理過(guò)程。②三氮脒。同時(shí)可能存在尿路結(jié)晶、膀胱極充盈、尿液中有絮狀或團(tuán)狀物的病理過(guò)程。③磺胺類(lèi)藥物。同時(shí)可能存在皮膚黃染、腎髓質(zhì)和腎盂內(nèi)有結(jié)晶、尿液內(nèi)有絮狀或團(tuán)狀物、肝臟損傷的病理過(guò)程；在此提醒養(yǎng)殖者的是磺胺類(lèi)藥物是抑菌藥，若使用的此類(lèi)藥物中含有未失活微生物，則可在頸部肌肉等組織中復(fù)壯、繁殖、擴(kuò)散，此時(shí)，可能出現(xiàn)沿注射部位向四周（尤其頸部到前腔近地端）皮下擴(kuò)散的膠凍樣物質(zhì)，還可能存在全身性感染過(guò)程。④中成獸藥。如雙黃連注射液、板藍(lán)根注射液等。若藥物中含有未失活微生物，將出現(xiàn)以注射部位為中心的、向四周皮下組織擴(kuò)散的藥液及紅（黃）色的膠凍樣物質(zhì)。⑤油佐劑獸藥或疫苗。如油佐劑的恩諾沙星注射液、常規(guī)口蹄疫滅活疫苗等。短時(shí)間反復(fù)在同部位大劑量注射的結(jié)果將導(dǎo)致頸部組織中出現(xiàn)大量分散的微油滴包囊和肉芽腫，這將影響再次注射的藥物或疫苗的吸收。例如臨床中觀察到同種類(lèi)疫苗反復(fù)在同一部位注射免疫后，豬群不出現(xiàn)免疫后減料、體溫升高等常見(jiàn)免疫反應(yīng)，暗示著免疫反應(yīng)微弱，本次免疫的疫苗效力將明顯降低，甚至出現(xiàn)被免疫豬群發(fā)病。此外，當(dāng)前新申凡納明（914）、吖啶橙注射液等獸藥已少用于獸醫(yī)臨床，在此不贅述。

2.1.3 嚴(yán)格執(zhí)行獸醫(yī)衛(wèi)生操作針頭或針筒不消毒、用一個(gè)針頭或針筒先后注射不同獸藥、注射部位不潔等原因，將導(dǎo)致非獸藥源的頸部肌肉注射感染及壞死發(fā)生，因此，養(yǎng)殖者應(yīng)充分認(rèn)知注射前針頭和針筒的消毒、避免注射部位不潔等獸醫(yī)衛(wèi)生操作細(xì)節(jié)的重要性。

2.2 頸部肌肉注射感染及壞死發(fā)生后的應(yīng)急措施

當(dāng)豬發(fā)生頸部肌肉注射感染及壞死發(fā)生后，應(yīng)立即停止同部位再次注射任何獸藥；當(dāng)同時(shí)發(fā)生全身性藥物中毒時(shí)，應(yīng)停止使用任何非疫苗性獸藥，同時(shí)飲水中加入葡萄糖、VC或賴氨酸等增強(qiáng)機(jī)體的解毒功能，期間還可以在飲水中加入氣血雙補(bǔ)或滋陰類(lèi)的中藥進(jìn)行調(diào)治；當(dāng)同時(shí)有傳染病發(fā)生需要緊急免疫時(shí)，可以應(yīng)選擇臀部等部位進(jìn)行注射?！?/p>