林媛媛

【摘 要】兒童肥胖早已成為一個世界性的公共衛(wèi)生問題。我國兒童肥胖率也呈明顯上升趨勢。兒童肥胖不僅對兒童身心健康發(fā)展有著嚴(yán)重的影響，也與其成年后很多慢性代謝性疾病的發(fā)生有關(guān)。為此，加強(qiáng)對兒童肥胖的防控是刻不容緩的。本文就肥胖兒童的日常管理方法進(jìn)行簡要論述，以期更好地防控兒童肥胖。

【關(guān)鍵詞】肥胖兒童；管理；防控

【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

伴隨人們經(jīng)濟(jì)條件的不斷提高，育兒方式的轉(zhuǎn)變以及獨(dú)生子女特殊地位等原因使得幼兒園內(nèi)胖嘟嘟的孩子越來越多。肥胖對孩子來說有著非常嚴(yán)重的影響，不僅會影響孩子身高、智力方面的發(fā)育，而且也易在孩子成年后引發(fā)很多心血管系統(tǒng)疾病。因此，幼兒園必須重視對兒童肥胖的日常防控與管理，并主動取得孩子父母與社會的配合與支持，盡量控制兒童肥胖發(fā)生率，確保幼兒健康成長。

一、造成兒童肥胖的主要原因

肥胖通常是因?yàn)闊崮艽x障礙，攝入熱量大于消耗熱能，使得脂肪在體內(nèi)堆積所致。同時由于缺乏運(yùn)動鍛煉，正常的脂肪代謝活動易被破壞，引起脂肪堆積。此外，神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)問題，也易引起脂肪堆積[1]。通過查閱資料發(fā)現(xiàn)，引起兒童肥胖的原因如下：

（一）遺傳因素。肥胖屬于多基因遺傳病，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)遺傳對肥胖的影響作用至少為40%，約50%的肥胖者都帶有遺傳基因[2]。能量攝入與消耗的不平衡是促使肥胖形成的最終原因。現(xiàn)實(shí)中只有極少部分孩子肥胖是由基因造成的，大部分孩子的肥胖都是與生活方式、家庭環(huán)境等有關(guān)。

（二）家長錯誤的育兒觀念。有的父母特別是長輩仍秉承著傳統(tǒng)的育兒觀念，認(rèn)為孩子胖一點(diǎn)最好，肥胖不會對孩子的健康產(chǎn)生影響。筆者經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超重兒童中有80%的家長都覺得自己孩子體重正常，在肥胖兒童中有近20%的家長覺得孩子體重正常?；谶@種錯誤的觀念，容易導(dǎo)致過度喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食，從而讓孩子攝入過多能量，引起肥胖。

（三）缺乏運(yùn)動。肥胖兒童一般都不喜運(yùn)動，每日活動量明顯不夠，能量消耗相對較少。這也是引起肥胖的重要原因。另外，肥胖兒童動作比較笨拙，協(xié)調(diào)能力差，耐力也差，容易出汗疲勞，因此，運(yùn)動技能也會逐步下降。這使得肥胖兒童陷入喜靜不喜動的惡性循環(huán)。

（四）不良生活習(xí)慣。兒童喜歡吃零食，特別愛吃快餐、餅干、糖果等高熱量食物。不少兒童飲食習(xí)慣不合理，偏好葷菜，吃飯狼吞虎咽，速度過快均是造成肥胖的重要原因。

二、加強(qiáng)對肥胖兒童的干預(yù)管理

（一）制定科學(xué)的膳食方案，培養(yǎng)肥胖兒童健康的飲食習(xí)慣

幼兒正處于生長旺盛期，對營養(yǎng)需求較多。在控制肥胖的同時也不能影響幼兒正常的發(fā)育成長。為此，幼兒園可安排營養(yǎng)師根據(jù)幼兒對營養(yǎng)元素與熱量的需求，科學(xué)搭配營養(yǎng)，制定個性化的菜譜[3]。飲食應(yīng)注意葷素、粗細(xì)、干稀的合理搭配，注重品種多元化。然后，對幼兒園廚師進(jìn)行專門的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)烹調(diào)與營養(yǎng)知識，做到色香味俱全。同時，加強(qiáng)對幼師與保育員的專門指導(dǎo)，促使幼兒良好飲食習(xí)慣的形成。比如，針對吃得較多的肥胖兒童，在吃飯前老師可先讓孩子喝湯充饑，再吃一些蔬菜與主食，以增加飽腹感，從而減少飯量。另外，很多肥胖兒童吃飯速度非?？?，更愛吃葷菜，對此老師可根據(jù)當(dāng)天的飯菜品種為孩子們講解蔬菜的營養(yǎng)價值，引導(dǎo)孩子們多吃蔬菜。同時，要叮囑肥胖兒吃飯要慢一點(diǎn)，慢慢嚼碎，好好品嘗一下今天飯菜的味道，以達(dá)到延長用餐時間，一般用餐時間控制在20到25分鐘左右。

（二）引導(dǎo)兒童積極參加體育鍛煉，增加運(yùn)動量

為改變肥胖兒童運(yùn)動量不足的現(xiàn)狀，幼兒園應(yīng)多讓他們參與體育鍛煉。兒童減肥運(yùn)動項(xiàng)目主要為有氧運(yùn)動，要求在減肥的同時能確保身體素質(zhì)的全面發(fā)展。應(yīng)增加運(yùn)動的趣味性，以兒童喜歡的方式進(jìn)行運(yùn)動。比如，在玩老鷹捉小雞游戲的時候讓肥胖兒童當(dāng)老鷹，以增加跑跳強(qiáng)度與次數(shù)，達(dá)到消耗熱量的目的。運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，由于肥胖兒童體重大，通常肺功能差，最初鍛煉時的強(qiáng)度也不宜過大。剛開始運(yùn)動時肥胖兒童的心率以100-110次/分為宜，運(yùn)動時間為每次20分鐘以上，一周鍛煉3到4次[4]。隨著兒童適應(yīng)能力的增強(qiáng)，運(yùn)動強(qiáng)度與時間可逐漸增加。

（三）重視家校合作，共同防控兒童肥胖

家庭是兒童生活的主要場所，在控制兒童肥胖中發(fā)揮著重要的作用。為此，幼兒園要重視與家長的溝通，通過發(fā)放宣傳資料、板報、櫥窗、家長園地、講座等方式對家長實(shí)施健康教育，讓家長充分了解肥胖對孩子的危害，糾正他們錯誤的育兒觀念，學(xué)習(xí)科學(xué)合理膳食的方法與健康的飲食習(xí)慣。要讓家長注意對超重孩子的飲食控制，減少對孩子的放縱，少吃零食或高脂肪食物[5]。此外，不要讓孩子整日呆在家里，更不能長時間看電視，而應(yīng)養(yǎng)成堅(jiān)持運(yùn)動的習(xí)慣。家長可每天與孩子一起運(yùn)動，如晨跑、晚飯后散步等，引導(dǎo)孩子多參與體育鍛煉。幼兒園內(nèi)保健老師與班上教師要對每個肥胖兒童建立檔案，做好相關(guān)記錄，為他們制作個性化的控制體重的方案，并與家長溝通，共同做好這項(xiàng)工作。對于不愿動的肥胖兒童，教師應(yīng)多與他溝通，鼓勵他與其他小朋友共同做游戲。對于孩子的點(diǎn)滴進(jìn)步都要立即給予表揚(yáng)與鼓勵，幫助肥胖孩子樹立自信，讓他增加繼續(xù)參與游戲的勇氣與動力，達(dá)到消耗熱量的目的。此外，教師也應(yīng)教育其他孩子，不能歧視其他小朋友，特別是比自己弱的同伴，同伴之間應(yīng)該互相關(guān)心互相幫助，為肥胖兒童營造一個良好的參與活動的氛圍。

三、結(jié)語

總之，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，兒童肥胖這一問題也日益突出。為有效解決兒童肥胖問題，盡量減少兒童肥胖發(fā)生率，這需要幼兒園、家長、社會多方面的共同努力與配合。

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