楊漠源　楊靜　賈辛未

【摘 要】目的：分析急性期心臟康復(fù)對PCI術(shù)后患者運動耐量的效果觀察及價值體會。方法：選取我院急性冠脈綜合征PCI手術(shù)患者78例（2017年3月至2018年4月），隨機分為常規(guī)藥物治療的對照組（39例）與急性期心臟康復(fù)的觀察組（39例），觀察患者運動耐量。結(jié)果：觀察組運動耐量高于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予PCI術(shù)后患者急性期心臟康復(fù)，能有效提高患者運動耐量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性期心臟康復(fù)；PIC術(shù)后；運動耐量

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

在心血管疾病治療中，經(jīng)皮冠脈支架植入術(shù)是主要治療方法，但是患者術(shù)后具有較高死亡率[1]。PIC術(shù)后患者預(yù)后與運動耐量之間有著密切聯(lián)系[2]。在心臟治療中，急性期心臟康復(fù)是一種新興治療方式。本文選取我院急性冠脈綜合征PCI手術(shù)患者78例（2017年3月至2018年4月），分析急性期心臟康復(fù)對PCI術(shù)后患者運動耐量的效果觀察及價值體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院PCI手術(shù)患者78例（2017年3月至2018年4月），隨機分為對照組（39例）與觀察組（39例），對照組男、女為21例、18例，年齡48至76（56.89±4.36）歲，觀察組男、女為22例、17例，年齡49至77（57.86±4.51）歲，一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療，拜阿司匹林、他汀類降脂藥，β受體阻滯劑等。

在對照組基礎(chǔ)上，觀察組給予急性期心臟康復(fù)，①加強護患交流，向患者講述有關(guān)疾病的知識，護理人員對患者進行合理勸導(dǎo)，對患者起到積極暗示作用，感受到家人的的關(guān)愛，使其保持良好的心理狀態(tài)。護理人員幫助患者了解病因、臨床癥狀、危險因素等，提高對疾病的認(rèn)識，使其獲得良好的預(yù)后。評估患者心理狀態(tài)，針對存在不良心理狀態(tài)者，給予及時的心理疏導(dǎo)，改善不良情緒，如果狀態(tài)較為嚴(yán)重，需要專業(yè)人員進行干預(yù)。②患者進行床上運動，在護理人員幫助下床上進餐洗漱，根據(jù) 患者恢復(fù)情況，進行床上坐起訓(xùn)練，主要對肢體、關(guān)節(jié)進行主動活動，1天3次，1次12分鐘至15分鐘。然后進行莊邊站立訓(xùn)練，1天3次，1次10分鐘至15分鐘，根據(jù)患者自身情況調(diào)整休息時間及訓(xùn)練時間，并在床邊進行洗漱及進餐[3]。在患者身體條件允許的情況下，進行床邊走動及室內(nèi)步行，1天2次，1次走50米至100米。③給予患者營養(yǎng)支持，為其制定個體化飲食方案，不能食用辛辣刺激性食物，多食用富含維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物，忌煙酒。

1.3 觀察指標(biāo) 運動耐量：采用METs評估問卷對患者運動耐量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具：SPSS20.0，計量資料：（），t檢驗比較，計數(shù)資料：n，%， 檢驗計數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

運動耐量對比 干預(yù)前，兩組運動耐量對比，P>0.05，干預(yù)后，觀察組運動耐量高于對照組，P<0.05

3 討論

臨床上，在心血管疾病治療中，心臟康復(fù)是一種除PCI及藥物治療的治療方案，主要指多種協(xié)同的、有目的的干預(yù)措施，通過運動訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)等措施，改善患者生活質(zhì)量，使其盡早回歸正常生活，避免出現(xiàn)心血管事件[4]。因此，給予PCI術(shù)后患者急性期心臟康復(fù)具有重要意義。

本文結(jié)果中，干預(yù)前，兩組運動耐量對比，P>0.05，干預(yù)后，干預(yù)后，觀察組運動耐量高于對照組，P<0.05。心臟康復(fù)有3個康復(fù)階段，分別為Ⅰ期心臟康復(fù)（患者在院內(nèi)進行相關(guān)治療）、Ⅱ期心臟康復(fù)（出院至3個月的心臟康復(fù)）、Ⅲ期心臟康復(fù)（出院3個月以后的心臟康復(fù)），Ⅰ期心臟康復(fù)即為急性心臟康復(fù)。當(dāng)前，PIC手術(shù)治療在臨床應(yīng)用較為廣泛，雖然能提高患者存活率，但是患者預(yù)后不好，臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性期心臟康復(fù)護理在提高患者自護能力、改善心臟功能及提高運動耐量方面具有重要意義[5]。本文給予PCI術(shù)后患者急性期心臟康復(fù)，提高患者康復(fù)護理計劃性、規(guī)范性及科學(xué)性，既激發(fā)了患者康復(fù)潛力，加快心臟功能的康復(fù)，又提高了醫(yī)護人員工作積極性及責(zé)任性，在工作過程中制約自身行為，提高患者康復(fù)質(zhì)量。適量運動在阻礙疾病的發(fā)生及發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，也是醫(yī)療質(zhì)量及患者生存質(zhì)量的一個決定因素，對于患者全身老說，運動不僅能減輕體重，還能減少心臟負(fù)荷。急性期心臟康復(fù)能有效減少患者術(shù)后影響心臟的不良因素，改善患者血管功能，這種效果是一般藥物治療不能達到的，通過急性期心臟康復(fù)，還有利于患者加深對疾病的認(rèn)識，對其生活方式具有指導(dǎo)意義

所以，給予PCI術(shù)后患者急性期心臟康復(fù)，能有效提高患者運動耐量，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻

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