普艷秀

【摘 要】目的：研究他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)用對(duì)于治療缺血性腦血管病的治療效果。方法：選取本院2016年9月-2018年9月收治的168例缺血性腦血管病患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組84例，使用阿司匹林治療，另外84例患者作為觀察組，使用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療，觀察2組患者臨床治療效果。結(jié)果：通過對(duì)2組患者實(shí)施不同的治療措施，2組患者病情均出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)，但是觀察組患者治療有效率96.4%顯著高于對(duì)照組患者治療有效率82.1%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于缺血性腦血管病患者使用他汀類聯(lián)合抗血小板聚集聯(lián)合使用，有助于提升臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】他汀類；抗血小板聚集；缺血性腦血管病

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-01

缺血性腦血管病是臨床常見的慢性疾病，是由于腦血管缺血引起的機(jī)體腦功能障礙，患者發(fā)病后常有短暫的失語(yǔ)、復(fù)視、眩暈以及短暫的感覺障礙等，嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命[1]。本次研究的主要目的是觀察他汀類與抗血小板聚集藥物聯(lián)合使用治療缺血性腦血管病的治療效果。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2016年9月-2018年9月收治的168例缺血性腦血管病患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組84例，使用阿司匹林治療，另外84例患者作為觀察組，使用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療。觀察組患者中男49例，女35例，年齡分布在43-76歲之間，平均年齡（60.32±3.18）歲，病程時(shí)間為4-44h，平均病程時(shí)間為（21.36±3.59）h；對(duì)照組患者中男52例，女32；例，年齡分布在44-78歲之間，平均年齡（31.25±4.29）歲，病程時(shí)間為4-47h，平均病程時(shí)間為（21.96±4.51）h；所選患者均由臨床確定診斷，且均符合1996年《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》中關(guān)于缺血性腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

入組標(biāo)準(zhǔn)：均為首次發(fā)??；屬于缺血性腦卒中患者[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的；合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴(yán)重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；對(duì)于本次研究所使用藥物過敏的；合并糖尿病、高血壓等其他慢性原發(fā)疾病患者；既往有消化道出血病史[3]。

1.2 方法 對(duì)照組使用阿司匹林（Bayer S p A，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078）進(jìn)行治療，具體劑量及方法為100mg po qd。觀察組使用阿司匹林治療，具體劑量及方法與對(duì)照組患者一致；同時(shí)聯(lián)合使用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408）20mg po qn進(jìn)行治療。2組患者均治療14d。

1.3 觀察指標(biāo) 患者經(jīng)過治療后，臨床不適癥狀經(jīng)治療后完全消失，病殘程度為0級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低值不低于90%評(píng)為痊愈；經(jīng)過治療后，患者臨床不適癥狀明顯減輕，病殘程度在1-3級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低值在46%-89%評(píng)為顯效；經(jīng)過治療后，患者不適臨床癥狀較入院前好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低值在18%-45%評(píng)為有效；經(jīng)過治療后，患者不適臨床癥狀經(jīng)治療后未見明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情出現(xiàn)進(jìn)一步加重，評(píng)為無效[3]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)2組患者實(shí)施不同的治療措施，2組患者病情均出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)，但是觀察組患者治療有效率96.4%顯著高于對(duì)照組患者治療有效率82.1%，P<0.05。

3 討論

缺血性腦血管病是臨床常見疾病，由于機(jī)體動(dòng)脈或靜脈受到堵塞，致使機(jī)體腦組織缺氧，引起神經(jīng)膠質(zhì)以及神經(jīng)元出現(xiàn)壞死，導(dǎo)致患者神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損的情況。而患者出現(xiàn)缺血性腦血管的主要原因是由于患者血脂出現(xiàn)明顯異常，使用阿托伐他汀治療，通過促進(jìn)生成一氧化氮合成酶，提高缺血半暗帶血流灌注，有助于降低患者血脂，且預(yù)防粥樣動(dòng)脈硬化的發(fā)生，降低患者血液粘稠度，提高缺血半暗帶血流灌注，且穩(wěn)定血管斑塊，防止其脫落，并且對(duì)于內(nèi)皮細(xì)胞血管的舒縮能力進(jìn)行改善。阿司匹林作為一種抗血小板聚集藥物，治療時(shí)通過抑制血小板環(huán)氧化酶，阻斷TXA2的發(fā)生，明顯起到抗血小板聚集的作用，從而擴(kuò)張血管，對(duì)于機(jī)體的供血功能進(jìn)行改善[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)2組患者實(shí)施不同的治療措施，2組患者病情均出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)，但是觀察組患者治療有效率96.4%顯著高于對(duì)照組患者治療有效率82.1%。對(duì)于缺血性腦血管病患者使用他汀類聯(lián)合抗血小板聚集類藥物治療，有助于提升臨床治療效果，緩解患者不適臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，使用他汀類聯(lián)合抗血小板聚集類藥物治療缺血性腦血管病患者，有助于提升臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患者不適臨床癥狀，有助于患者的恢復(fù)及預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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