傅煜

【摘 要】目的：分析多元化教學(xué)模式在婦產(chǎn)超聲教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：研究時段自2016年10月至2018年10月，選定本院婦產(chǎn)超聲實習(xí)生80例，以隨機化原則分組，分對照組（40例，采納傳統(tǒng)教學(xué)方法）、研究組（40例，采納多元化教學(xué)模式），比較考核成績。結(jié)果：研究組理論、技能考核成績顯著較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。結(jié)論：多元化教學(xué)模式可有效提升婦產(chǎn)超聲實習(xí)生的教學(xué)成績，效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】多元化教學(xué)模式；婦產(chǎn)；超聲教學(xué)；效果

【中圖分類號】R828.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

超聲是婦科疾病常用的一種診斷方法，現(xiàn)已被臨床用于黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等疾病的診斷中，目前臨床常用的超聲有能量多普勒超聲、三維超聲等。目前我國婦產(chǎn)科實習(xí)生在實習(xí)期間主要以科研、婦科門診、婦科病房手術(shù)理論、技能學(xué)習(xí)為主，忽略了婦科實驗室、婦科超聲等教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)模式以灌輸式為主，教學(xué)干燥、乏味，實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣低下，教學(xué)效果一般，具有局限性。在上述研究背景下，本文選定2016年10月至2018年10月本院婦產(chǎn)超聲實習(xí)生80例研究，目的是為婦科超聲實習(xí)生帶教提供一種科學(xué)、可靠的教學(xué)方法，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究時段自2016年10月至2018年10月，選定本院婦產(chǎn)超聲實習(xí)生80例，以隨機化原則分組，分對照組（例數(shù)=40）、研究組（例數(shù)=40）。研究組女性18例，男性22例，年齡在22-26歲，平均年齡為（24.02±0.26）歲；文化程度：大專、本科、研究生例數(shù)之比分別是7：20：13。對照組女性17例，男性23例，年齡在23-26歲，平均年齡為（24.14±0.34）歲；文化程度：大專、本科、研究生例數(shù)之比分別是9：19：12。性別、文化程度、年齡等基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱以傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，每周授課1次，授課時間每次20min。

1.2.2 研究組：①案例式教學(xué)：將子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、異位妊娠等婦科疾病特點講述于學(xué)生，以便學(xué)生及早掌握疾病特點及診斷方法，例如月經(jīng)失調(diào)者，重點觀察卵泡大小、數(shù)目，同時結(jié)合實驗室檢查結(jié)果；對于不孕者：則應(yīng)根據(jù)排卵情況指導(dǎo)病人同房受孕；對于卵巢囊腫患者，則根據(jù)包塊特點、月經(jīng)情況確定疾病是病理性還是生理性；圍絕經(jīng)期患者，應(yīng)重點觀察子宮內(nèi)膜情況，將子宮內(nèi)膜病變排除；早期妊娠患者：應(yīng)及早對孕囊位置確定，將異位妊娠排除，同時與宮外孕包塊以及妊娠黃體相鑒別，每周1次，每次20min。②問題導(dǎo)向教學(xué)：選擇典型、特殊案例，提出相關(guān)問題，例如超聲檢查注意事項？疾病特點？鑒別要點？啟發(fā)學(xué)生獨立思考，每次2min，每周1次。③多媒體教學(xué)：包括超聲注意事項、理論知識、典型病例等，充分調(diào)動患者積極性，同時對于提出的問題展開深入討論，每周1次，每次20min。④實踐操作教學(xué)：帶教老師每日應(yīng)帶領(lǐng)實習(xí)生進(jìn)行實踐操作，前提是保護(hù)患者隱私，提前告知患者，贏得患者同意，操作過程中根據(jù)超聲圖像、患者病史等進(jìn)行鑒別、診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

考核成績：包括理論成績與操作成績，操作技能包括婦科常見病診療、婦科超聲檢查、婦科查體、門診病例書寫等，均采用百分制計分，分值越高，教學(xué)效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS25.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計量資料數(shù)據(jù)，表達(dá)形式為 ，計算以t檢驗為主；計數(shù)資料數(shù)據(jù)，表達(dá)形式為[n/（%）]，以 檢驗為主，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組考核成績對比。理論成績與操作成績：研究組顯著較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）

3 討論

婦科超聲一般是急腹癥、多發(fā)病、常見病的常用診斷方法，熟練掌握婦科超聲相關(guān)知識，有助于臨床醫(yī)師準(zhǔn)確、及時對疾病做出診斷。傳統(tǒng)教學(xué)方法是以帶教老師為中心，主要被用于操作技能、系統(tǒng)知識的學(xué)習(xí)、傳授中，具有省時方便、系統(tǒng)管理等優(yōu)點。但是婦科超聲是一門具有較強實踐性的學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)方法無法充分調(diào)動患者主動性、積極性，帶教效果一般，現(xiàn)已不能滿足臨床需求。多元化教學(xué)模式結(jié)合了案例式教學(xué)、問題導(dǎo)向教學(xué)、多媒體教學(xué)、實踐操作教學(xué)等，通過臨床親身實踐、多媒體顯示、提問討論、授課講解等徹底激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，提高了學(xué)生對婦科疾病的診斷能力。多元化教學(xué)模式在授課過程中，重點培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合婦科影像學(xué)知識、臨床技能、理論知識的能力，啟發(fā)學(xué)生分析、思考問題的能力，提高自主學(xué)習(xí)能力，促使其更加深入的了解各種婦科疾病的超聲特征，更加準(zhǔn)確的鑒別各種疾病，提高診斷疾病的能力，有效彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的不足。本研究示：研究組理論、技能考核成績顯著較對照組高，P<0.05。多元化教學(xué)模式在婦科超聲帶教中的可靠性、有效性，應(yīng)當(dāng)作為婦科超聲帶教理想的教學(xué)方法。

綜上所述：婦科超聲帶教中采納多元化教學(xué)模式，可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性，效果顯著，值得臨床信賴，并進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

楊煒， 趙美麗， 陳松旺，等. 超聲模擬系統(tǒng)輔助多元化教學(xué)模式的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（21）：58-59.

荊慧， 劉釗， 韓雪，等. 采用多元化教學(xué)法 優(yōu)化超聲醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2017， 35（4）：34-35.

周佳， 李柳軍， 李媛，等. 基于T-PACS平臺的多元化教學(xué)模式在超聲影像學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代教育理論與實踐， 2016， 8（7）：36-39.

李建民， 李晶， 王瑩，等. 多元化超聲診斷學(xué)教學(xué)法的探討[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2017， 35（21）：51-52.

李奧， 彭曉靜， 鄧晶，等. 多元化教學(xué)法在超聲醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 19（11）：785-786.