狄玥涵

【摘 要】目的：探究如意湖社區(qū)居民高血壓、糖尿病患病情況及流行病學(xué)特征。方法：選擇2017年如意湖社區(qū)392例居民為研究對象，統(tǒng)計(jì)392例居民的高血壓、糖尿病總體患病率，并對比不同性別、不同年齡、不同職業(yè)居民的高血壓、糖尿病患病情況。結(jié)果：本組392例居民中共有高血壓82例，患病率為20.92%，糖尿病38例，患病率為9.69%；男性高血壓、糖尿病患病率分別為22.39%、9.95%，與女性高血壓、糖尿病患病率19.37%、9.42%相比，無顯著差異（P>0.05）；不同年齡群體高血壓、糖尿病患病率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且年齡≥60居民高血壓、糖尿病患病率高于年齡處于40～59歲及18～39歲居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同職業(yè)群體高血壓、糖尿病患病率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且職業(yè)為農(nóng)民的高血壓、糖尿病患病率高于職業(yè)為工人、干部及其他居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：如意湖社區(qū)居民高血壓、糖尿病患病率較高，且患病率與患者年齡、職業(yè)密切相關(guān)，老年群體及農(nóng)民患病率更高，應(yīng)對其加強(qiáng)疾病檢測及健康指導(dǎo)，積極實(shí)施慢性病3級預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿??；年齡；職業(yè)

【中圖分類號】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-00-01

隨社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展及人們生活水平逐漸提高，居民飲食結(jié)構(gòu)及生活方式產(chǎn)生了明顯變化，居民疾病譜亦隨之改變，以往常見傳染病發(fā)病率已逐漸降低，而非傳染性慢性疾病發(fā)病率顯著增高，成為嚴(yán)重威脅居民生命健康的公共衛(wèi)生問題[1]。其中高血壓、糖尿病為最常見慢性病類型，不僅發(fā)病率高，且屬心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，可造成慢性腎臟病、心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等多種并發(fā)癥，致殘及致死率較高，給患者家庭及社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)[2]。本研究對2017年如意湖社區(qū)居民高血壓、糖尿病患病情況實(shí)施調(diào)查分析，旨在掌握其具體患病率及流行病學(xué)特征，為制定疾病防治規(guī)劃提供參考，如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇2017年如意湖社區(qū)392例居民為研究對象，本地戶籍居民>85%，有代表性，居住如意湖社區(qū)時(shí)間≥1年，年齡≥18歲，可配合完成調(diào)查，排除合并腫瘤、傳染病、血液系統(tǒng)疾病與肝、心、腎等臟器存在器質(zhì)性病變者。其中男201例，女191例；年齡18～86歲，平均年齡（51.92±13.02）歲；職業(yè)：農(nóng)民121例、工人167例、干部43例、其他61例。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法 （1）血糖檢測：抽取受檢者清晨空腹靜脈血3 ml，以雅培公司提供的C8000型全自動生化分析儀及配套試劑盒測定兩組血糖[空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2h PG）]水平；（2）血壓檢測：在檢測血壓前，靜息約5～10 min，以水銀柱臺式血壓計(jì)（通過質(zhì)檢部門校正顯示合格）進(jìn)行血壓[舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）]水平測定，測定3次，取平均值，2次測定之間間隔1～2 min左右。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）高血壓診斷參考《內(nèi)科學(xué)》[3]進(jìn)行判定，若患者DBP水平≥90 mmHg或SBP水平≥140 mmHg抑或以往已確診為高血壓病，近期使用降壓藥，則判定為高血壓。（2）糖尿病診斷參考《內(nèi)科學(xué)》施行判定，若患者FPG水平≥7.0 mmol/L或2h PG水平≥11.1 mmol/L抑或以往已確診為糖尿病，近期使用降糖藥，則判定為糖尿病。

1.2.3 質(zhì)量控制 由資深醫(yī)師對資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析及審核，采取雙錄入制，職責(zé)明確，每崗位均配備2名及以上工作人員。

1.3 觀察指標(biāo) （1）統(tǒng)計(jì)392例居民的高血壓、糖尿病總體患病率；（2）對比不同性別（男、女）、不同年齡（18～39、40～59、≥60）、不同職業(yè)（農(nóng)民、工人、干部、其他）居民的高血壓、糖尿病患病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS 20.0分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓、糖尿病總體患病率 本組392例居民中共有高血壓82例，高血壓患病率為20.92%（82/392），糖尿病38例，糖尿病患病率為9.69%（38/392）。

2.2 不同性別居民高血壓、糖尿病患病情況 男性高血壓、糖尿病患病率與女性相比，無顯著差異（P>0.05）。

2.3 不同年齡居民高血壓、糖尿病患病率 不同年齡居民高血壓、糖尿病患病率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且年齡≥60居民高血壓、糖尿病患病率高于年齡處于40～59歲及18～39歲居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.4 不同職業(yè)居民高血壓、糖尿病患病率 不同職業(yè)居民高血壓、糖尿病患病率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且職業(yè)為農(nóng)民的高血壓、糖尿病患病率高于職業(yè)為工人、干部及其他居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓、糖尿病屬我國高發(fā)慢性病，可對居民生命健康造成極大威脅，本次研究對如意湖社區(qū)居民高血壓、糖尿病患病情況實(shí)施調(diào)查，結(jié)果顯示，本組392例居民高血壓患病率為20.92%，糖尿病患病率為9.69%。略高于郭振友等[4]學(xué)者報(bào)道的2013年桂林市居民高血壓患病率（14.83%）、糖尿病患病率（4.84%）。提示本社區(qū)高血壓、糖尿病患病情況不容樂觀，需予以高度重視。分析其原因可能為：近年來居民經(jīng)濟(jì)收入顯著提升，生活水平明顯改善，尤其是飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿邿崃?、高脂肪飲食為主，較不注重膳食平衡，且部分居民存在酗酒、嗜煙等不良生活習(xí)慣，人們生活方式明顯改變，運(yùn)動量大幅度減少，此外隨著社會生活節(jié)奏的變化，居民長期處在應(yīng)激環(huán)境中，進(jìn)而致使其高血壓、糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加[5]。

本研究結(jié)果中，男性高血壓、糖尿病患病率與女性相比，無顯著差異（P>0.05），提示性別對居民高血壓、糖尿病患病率無明顯影響。本研究結(jié)果中，年齡≥60居民高血壓、糖尿病患病率高于年齡處于40～59歲及18～39歲居民（P<0.05）。提示高血壓、糖尿病患病率與患者年齡密切相關(guān)，老年群體患病率更高。推測其原因與老年群體身體各項(xiàng)機(jī)能減退，運(yùn)動量顯著減少，機(jī)體代謝緩慢，更易受到外界環(huán)境及自身飲食習(xí)慣變化的影響有關(guān)。亦提示在社區(qū)高血壓、糖尿病防治工作中除應(yīng)提倡全民健康運(yùn)動、提高居民自我保健能力外，還需注重對老年居民增強(qiáng)干預(yù)，定期展開血糖、血壓檢測及健康指導(dǎo)，實(shí)施慢性病3級預(yù)防，以減少高血壓、糖尿病發(fā)生。另由本研究結(jié)果可知，職業(yè)為農(nóng)民的高血壓、糖尿病患病率高于職業(yè)為工人、干部及其他居民（P<0.05）。提示高血壓、糖尿病患病率與患者職業(yè)密切相關(guān)，農(nóng)民患病率更高。推測其原因?yàn)檗r(nóng)民文化水平低，健康知識獲取渠道少，對高血壓、糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知度低，在日常生活中不注重加以預(yù)防有關(guān)[6]。亦提示在社區(qū)高血壓、糖尿病防治工作中應(yīng)考慮到居民的具體文化水平，選擇易于被大眾理解且多樣化的健康宣教方式，以提升居民疾病認(rèn)知度，促進(jìn)其建立健康行為，減少疾病發(fā)生。

綜上，如意湖社區(qū)居民高血壓、糖尿病患病率較高，且患病率與患者年齡、職業(yè)密切相關(guān)，老年群體及農(nóng)民患病率更高，應(yīng)對其加強(qiáng)疾病檢測和健康指導(dǎo)，積極施行慢性病3級預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

陳培培，唐詩，婁培安，等.高血壓和糖尿病患者生命質(zhì)量狀況及影響因素分析中國慢性病預(yù)防與控制，2016，24（4）：241-245.

李衛(wèi)東，宋彩花.山西省壽陽縣18歲以上居民高血壓病和糖尿病現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國健康教育，2014，30（5）：471-473.

葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：257-269，740-742.

郭振友，石武祥，馬明霞，等.桂林市居民高血壓糖尿病患病情況與疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究[J].中華疾病控制雜志，2015，19（9）：887-889.

陳宇星，張慶軍，袁兆康，等.建始縣居民高血壓和糖尿病患病現(xiàn)狀及其影響因素[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2016，24（4）：273-275.

陳偉忠.2011—2014年汕頭市玉新社區(qū)居民高血壓、糖尿病流行病學(xué)分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，41（4）：374-376.