米冬梅 潘維梅 韓蕾

【摘 要】目的：研究人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果的影響作用。方法：選取104例手術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各52例；參照組患者的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方案為人性化手術(shù)室護(hù)理，對(duì)比二組患者的焦慮有情緒與并發(fā)癥。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前1h、術(shù)后1h的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比參照組也更低（3.85%<17.31%），組間比較P<0.05。結(jié)論：為手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，可有效減輕其不良情緒，對(duì)減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也有一定幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；焦慮；抑郁；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-284-02

手術(shù)室是為患者提供急救與手術(shù)治療的場(chǎng)所，所服務(wù)的患者多為病情嚴(yán)重、危急者，易出現(xiàn)各種突發(fā)情況與并發(fā)癥，使手術(shù)室護(hù)理工作具有一定難度。為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，我院在2018年上半年開展了人性化手術(shù)室護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1 資料數(shù)據(jù) 選取2018年1月--6月在我科行手術(shù)治療的患者作為此次研究對(duì)象，共計(jì)104例。其中男患者51例，女患者53例；年齡范圍為22--63歲，平均（48.8±5.1）歲；手術(shù)類型：普外科52例，骨科18例，婦產(chǎn)科29例，泌尿外科5例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各52例；對(duì)比二組患者的資料數(shù)據(jù)得出P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 參照組患者予以常規(guī)護(hù)理方案，在術(shù)前仔細(xì)核對(duì)患者信息，叮囑患者做好術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)中協(xié)助麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組患者則予以人性化護(hù)理模式，如下：

術(shù)前訪視與心理護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解患者的病情程度、手術(shù)史、治療史等信息，并做好記錄。為患者講解手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，對(duì)于患者及家屬所顧慮的問題予以詳細(xì)解答，讓患者不必緊張，放松身心配合治療。

環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員要提前進(jìn)入手術(shù)室，將溫度調(diào)至23--26℃之間，濕度控制在50%--60%范圍內(nèi)，準(zhǔn)備好手術(shù)器械及設(shè)備，確保其可以正常使用。

術(shù)中護(hù)理：待患者入室后，護(hù)理人員要熱情接待患者，引導(dǎo)其取手術(shù)體位，適當(dāng)為患者使用軟枕與約束帶。仔細(xì)核對(duì)患者的基本信息，就輕松的話題與患者交流，可輕握患者的手、輕拍其背部，有助于緩解其緊張情緒。協(xié)助麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師做好護(hù)理配合，術(shù)中要注意保護(hù)患者隱私，減少不必要的暴露。所輸藥液、所使用的沖洗液要保持溫度適中，以免溫度過低出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。在患者身體與手術(shù)臺(tái)接觸的部位放置防護(hù)墊，以免損傷皮膚引發(fā)壓瘡，及時(shí)清除血液與沖洗液，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間被液體浸泡。在轉(zhuǎn)移患者時(shí)，要將其身體抬起后再移動(dòng)，避免與手術(shù)臺(tái)摩擦損傷皮膚。

術(shù)后護(hù)理：將患者小心送回病房，轉(zhuǎn)移過程中要注意保暖，在患者清醒后，第一時(shí)間告訴其手術(shù)很成功，讓其安心靜養(yǎng)。同時(shí)叮囑患者在活動(dòng)時(shí)，要注意保護(hù)好引流管，避免大幅度咳嗽，不可吃辛辣、生冷等刺激性食物；之后與病區(qū)護(hù)士做好交接工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①SAS評(píng)分、SDS評(píng)分：選擇術(shù)前1h、術(shù)后2h為評(píng)估點(diǎn)，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，所用工具為焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），分?jǐn)?shù)越低表示患者的心理狀態(tài)越良好。

②并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)并對(duì)比二組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括低體溫、感染、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組間的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 二組患者的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比 在術(shù)前1h、術(shù)后1h，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均要明顯低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05；見表1。

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%（2/52），顯著低于參照組的17.31%（9/52），統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為x2=4.9814，P=0.0256，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)室護(hù)士在日常工作中，需面對(duì)多種疾病類型的患者，還涉及到各種各樣的手術(shù)器械及設(shè)備，這也為手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求。傳統(tǒng)護(hù)理方案中，主要是針對(duì)患者的手術(shù)類型做好術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中護(hù)理配合，對(duì)患者的身心感受不夠重視。為使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿意，我科目前主張開展人性化手術(shù)室護(hù)理方案，除了要做好基礎(chǔ)護(hù)理之外，還要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)患者的情緒、心理、身體舒適度進(jìn)行關(guān)注，做到以患者為中心；通過人性化關(guān)懷，幫助患者放松身心，這對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行與術(shù)后恢復(fù)均有重要幫助。此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前1h、術(shù)后1h的焦慮抑郁評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于參照組，兩組之間比較P<0.05；這說明在手術(shù)室護(hù)理中開展人性化護(hù)理模式較比常規(guī)護(hù)理方案更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，實(shí)施人性化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可使患者的心理狀態(tài)得到有效改善，還可減少手術(shù)并發(fā)癥，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 程江萍.細(xì)節(jié)化手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室安全管理與護(hù)理質(zhì)量的效果及對(duì)滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（11）：1545-1547.

[2] 董洋.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理模式對(duì)患者生理、心理、舒適度的影響及不良事件發(fā)生的評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2018，40（15）：2380-2383，2387.

[3] 曾興玲.手術(shù)室心理護(hù)理與人性化護(hù)理效果分析及探討[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z2）：217-218.