劉凱

【摘 要】 目前，科學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)為迅速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在臨床上運(yùn)用范圍明顯擴(kuò)大，因此，臨床上越來越重視儀器設(shè)備維修保養(yǎng)。本文對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理模式進(jìn)行了臨床分析及探討。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)；管理模式

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-281-01

臨床分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的好壞可對壽命及使用率造成極大影響，受到臨床重視，新醫(yī)改形勢下，臨床愈加關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理模式，進(jìn)行了如下敘述。

1 構(gòu)建專業(yè)隊伍

對現(xiàn)今醫(yī)療設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行臨床分析，發(fā)現(xiàn)發(fā)展迅速，涉及范圍及領(lǐng)域較多，工程技術(shù)人員應(yīng)對專業(yè)知識進(jìn)行充分掌握，應(yīng)了解相關(guān)醫(yī)療常識及理論，促使工程技術(shù)人員的安全防護(hù)意識有效建立，另外，工程技術(shù)人員應(yīng)對本行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行充分熟悉并促進(jìn)工程技術(shù)人員學(xué)習(xí)外語，有利于使用進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備。

對于醫(yī)學(xué)工程師來說，基礎(chǔ)理論知識應(yīng)豐富，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，包括醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療安全等方面的評價能力。

另外，應(yīng)構(gòu)建素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊伍并有計劃參加各種單位舉辦的學(xué)習(xí)班，促使該隊伍對新知識及新技術(shù)進(jìn)行充分掌握，促使醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員加深了解及精通某類儀器的程度。多溝通同行，取其精華[1]，互相學(xué)習(xí)及印證，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對各種知識的掌握。

2 促使規(guī)章制度健全并落實(shí)崗位責(zé)任制

臨床分析各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備，發(fā)現(xiàn)種類多種多樣，因此，工程人員應(yīng)對其進(jìn)行合理分工并根據(jù)自身擅長領(lǐng)域進(jìn)行工作內(nèi)容分類，有效落實(shí)各自工作職責(zé)，避免實(shí)際工作中出現(xiàn)互相推諉的情況，務(wù)必實(shí)現(xiàn)任務(wù)責(zé)任到人的目標(biāo)。由于工程人員需經(jīng)常下科室，查房工作尤為重要，可對所轄儀器設(shè)備具體情況進(jìn)行隨時了解并可加強(qiáng)與使用者之間的溝通，另外，臨床應(yīng)注意加強(qiáng)工程技術(shù)人員之間的交流及協(xié)調(diào)，促使技術(shù)難題獲得有效解決。

3 醫(yī)療設(shè)備工程人員應(yīng)具備素養(yǎng)

在驗(yàn)收安裝調(diào)試期間，醫(yī)療設(shè)備工程人員可對該設(shè)備初步運(yùn)行情況進(jìn)行直接掌握并正確使用該設(shè)備，對該設(shè)備工作環(huán)境要求進(jìn)行明確，加強(qiáng)與廠方工程師的交流及溝通，對設(shè)備性能進(jìn)行了解，研討設(shè)備常見故障及排除辦法[2]，有利于順利開展維修保養(yǎng)工作。

4 醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作

設(shè)備物質(zhì)生命及技術(shù)生命的直接影響因素是維修保養(yǎng)水平，若維修保養(yǎng)水平較低，可對設(shè)備使用效益造成不良影響。儀器設(shè)備維修過程中，臨床上主要以預(yù)防為主，將工作重點(diǎn)著眼于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)維護(hù)上。

4.1 保養(yǎng) 對于機(jī)械類醫(yī)療設(shè)備來說，主要保養(yǎng)內(nèi)容是處理松、臟、缺、潤等問題，對于電子類及儀器儀表類設(shè)備來說，主要保養(yǎng)內(nèi)容是防潮、防塵、防霉等。分析維護(hù)保養(yǎng)工作，共計三級，第一是日常保養(yǎng)，清潔處理機(jī)器表面污跡，緊固及潤滑機(jī)器機(jī)械部分，使用者負(fù)責(zé)該工作內(nèi)容；第二是一級保養(yǎng)，對機(jī)器內(nèi)部灰塵進(jìn)行有效清除，對電路板氧化層進(jìn)行有效清潔，清潔相關(guān)電位器、光學(xué)醫(yī)療設(shè)備光路灰塵等，使用者及工程人員共同負(fù)責(zé)該工作內(nèi)容；第三是二級保養(yǎng)，又名預(yù)防性維修，應(yīng)及時更換已經(jīng)達(dá)到磨損限度的機(jī)械部件并對一些性能變差的電子器件進(jìn)行抽樣檢查[3]，提前更換，工程人員負(fù)責(zé)該工作內(nèi)容。

4.2 維修 醫(yī)療設(shè)備維修辦法包括預(yù)防性維修、事后維修及強(qiáng)制維修、快速維修、改造維修，預(yù)防性維修具有周期性，可對儀器設(shè)備進(jìn)行科學(xué)維護(hù)，可確保儀器設(shè)備安全，目的是保證儀器設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)，具體內(nèi)容包括測試及調(diào)整儀器設(shè)備操作性能、測試電氣安全、清潔、保證易耗原件及時更換。20世紀(jì)70年代，臨床上對醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科工作職責(zé)進(jìn)行了調(diào)整及強(qiáng)調(diào)，不僅僅包括維修儀器設(shè)備，還包括PM，屬于一種管理辦法，可有效提升管理質(zhì)量。事后維修是指醫(yī)院儀器設(shè)備出現(xiàn)故障問題后進(jìn)行維修，需停機(jī)后開展[4]，修理費(fèi)用較高，在管理角度上來說，缺乏主動性。強(qiáng)制維修一般指結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精度高儀器設(shè)備或者大型儀器設(shè)備，制定維修計劃時，應(yīng)充分考慮儀器類別、修理日期及內(nèi)容等因素，嚴(yán)格執(zhí)行計劃?？焖倬S修是不影響設(shè)備正常使用的修理辦法。改造維修是指改造經(jīng)常容易發(fā)生故障的部位結(jié)構(gòu)，可促使維修工作量有效減少并促使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)費(fèi)用降低。

5 醫(yī)院維修保養(yǎng)工作內(nèi)容

若醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工作環(huán)境不合理或者本身失常，可導(dǎo)致醫(yī)療安全受到干擾，可導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，因此，工程人員應(yīng)與使用者進(jìn)行合作協(xié)調(diào)，對醫(yī)療設(shè)備安全防護(hù)措施進(jìn)行定期檢查。為了保證醫(yī)療質(zhì)量，應(yīng)使用計量管理，對相關(guān)規(guī)章條例進(jìn)行認(rèn)真貫徹執(zhí)行，協(xié)助計量檢測部門進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備力學(xué)、光學(xué)及聲學(xué)、電子等方面計量，臨床禁止應(yīng)用計量不合格醫(yī)療設(shè)備，將安全使用及計量管理應(yīng)用于預(yù)防維修工作中。

6 構(gòu)建維修檔案并采用計算機(jī)管理

對維修檔案實(shí)施計算機(jī)管理，設(shè)備安裝調(diào)試過程中，詳細(xì)記錄維修資料、醫(yī)療設(shè)備名稱、使用科室等信息，認(rèn)真填寫維護(hù)保養(yǎng)報告、工作環(huán)境檢查報告等，每次維修故障后，填寫報告并歸檔，有利于工程人員了解情況及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[5]，促進(jìn)工程技術(shù)人員對設(shè)備狀態(tài)的充分了解。維修部門應(yīng)及時調(diào)整人員并合理制定工作計劃。

7 構(gòu)建易耗易損備件庫

備件庫由領(lǐng)導(dǎo)管理下工程師進(jìn)行直接管理及負(fù)責(zé)，應(yīng)及時反饋常用易耗易損備件動態(tài)并做到隨時添補(bǔ)，促使醫(yī)療設(shè)備使用率及完好率大大提高。

8 討論

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作較為重要，涉及內(nèi)容較廣，具有復(fù)雜性，為了延長醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用壽命并提高使用率及完好率，臨床需做好管理工作，樹立科學(xué)管理及維護(hù)維修理念并充分激發(fā)工作人員熱情及潛能，跟上時代發(fā)展腳步，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備使用安全及可靠性進(jìn)一步提升。

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