章園園

【摘 要】目的：探究產(chǎn)科護(hù)理實施過程中不安全因素，并積極予以防范對策干預(yù)。方法：抽取我院2016年1月～2017年12月期間收入產(chǎn)科孕婦80例，按照護(hù)理模式不同分為兩組，對照組40例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組40例采取產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組護(hù)理過后產(chǎn)生差錯事件進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組差錯率為7.5%，低于對照組25.0%，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科工作較為復(fù)雜，不安全因素較多，因此，依據(jù)上述出現(xiàn)狀況因積極采取防范措施，能降低不良事件發(fā)生率，對提高我院整體護(hù)理質(zhì)量具有重要臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；分析；防范對策

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-194-01

護(hù)理工作實施過程中，未存在法律法規(guī)限定以外的損傷發(fā)生，如損害、障礙、缺陷以及死亡現(xiàn)象。各大醫(yī)院內(nèi)，產(chǎn)科作為一個高風(fēng)險科室，因此，護(hù)理人員在其中發(fā)揮著重要作用[1]。隨著現(xiàn)階段人們法律意識不斷增強，對維權(quán)事件存在一定了解，因此，不斷加強產(chǎn)婦婦產(chǎn)科工作安全性，對后續(xù)管理工作開展及其質(zhì)量都有質(zhì)的要求，通過臨床有效措施干預(yù)，能減少或降低糾紛事件發(fā)生，能進(jìn)一步提高產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量[2]。因此，本文就我院產(chǎn)科護(hù)理過程中潛在危險因素展開調(diào)查及其研究，對所產(chǎn)生問題因素進(jìn)行有針對性干預(yù)，以降低不良風(fēng)險事件發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2016年1月～2017年12月期間收入產(chǎn)科孕婦80例，按照護(hù)理模式不同分為兩組，各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入對象經(jīng)過臨床診斷確診為妊娠；②經(jīng)過患者、家屬同意后自愿參與本次試驗研究；③臨床依從性偏高，能遵從醫(yī)護(hù)人員開展治療及其護(hù)理；④本次試驗開展經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床一般資料不全者；②存在精神異常、抑郁癥患者；③存在影響本次試驗開展疾病。對照組中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，年齡23～44歲，平均（29.8±2.4）歲，觀察組中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，年齡24～45歲，平均（30.8±2.6）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 可采用問卷調(diào)查形式將科室中不安全因素發(fā)生原因進(jìn)行總結(jié)，注意護(hù)理過程中安全制度，同時可將文獻(xiàn)資料與我院產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行結(jié)合，調(diào)查過程中側(cè)重點為醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強、醫(yī)護(hù)人員自身危險因素，護(hù)理人員與患者溝通強度不夠、業(yè)務(wù)水平不精湛、孕產(chǎn)婦自身危險因素。因此，針對上述不安全因素，合理開展有效護(hù)理措施干預(yù)，能降低不良事件發(fā)生率。

1.2.2 護(hù)理措施

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，早期告知孕產(chǎn)婦如何對胎動、胎心、產(chǎn)兆、血壓等水平加以監(jiān)測，定期監(jiān)測兩次，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確飲食、休息，對臥位情況正確加以指導(dǎo)。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提供舒適安靜病房環(huán)境，控制病室內(nèi)部溫濕度，維持有效空氣清新，同時加強與孕婦之間溝通交流，詳細(xì)說明分娩過程中相關(guān)注意事項及其配合，讓孕婦有充分心理準(zhǔn)備。產(chǎn)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，觀察是否存在陰道流血癥狀，做好后期觀察記錄。加強對元產(chǎn)婦補水，并鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時內(nèi)下床自主排尿，可促進(jìn)產(chǎn)婦后期身體恢復(fù)。禁止食用過冷、刺激食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理食用含有蛋白質(zhì)、高維生素食物，若產(chǎn)后3天內(nèi)未排便，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用緩瀉劑。

1.3 觀察指標(biāo) 通過上述有效護(hù)理措施干預(yù)，對兩組孕婦入院后出現(xiàn)差錯事件進(jìn)行比較。

1.4V統(tǒng)計學(xué)處理 文章統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS 18.0，x±s表達(dá)計量資料， t檢驗用于計數(shù)資料表達(dá)，并以百分比表示，x2檢驗結(jié)果為P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組差錯率為7.5%，低于對照組25.0%，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

產(chǎn)科工作開展過程中，重點是對產(chǎn)婦診斷、防治及其護(hù)理，同時包括妊娠分娩生理、病理情況變化等。對高危妊娠、難產(chǎn)病例預(yù)防、診斷、治療等，同樣為產(chǎn)科工作主要內(nèi)容。產(chǎn)科日常工作中，每一項細(xì)節(jié)應(yīng)予以重視，當(dāng)遺漏以上任何一個環(huán)節(jié)均會引發(fā)不安全因素，造成不可挽救后果，影響到新生兒、產(chǎn)婦生命健康[3]。同時，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量水平會對產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程進(jìn)展及其母嬰安全產(chǎn)生一定影響。

本文研究表明，臨床通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)，能進(jìn)一步降低差錯率，與對照組比較，P<0.05。本文就產(chǎn)科中出現(xiàn)差錯事件發(fā)生因素及其應(yīng)對措施進(jìn)行以下總結(jié)，具體如下：引起產(chǎn)科不安全主要因素為醫(yī)護(hù)人員因素，其次為孕婦自身因素，主要與產(chǎn)科工作繁忙，導(dǎo)致多數(shù)護(hù)理人員不能按照規(guī)章制度操作，造成不良事件發(fā)生，同時，部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，對異常病情狀況未能及時監(jiān)測[4]。而產(chǎn)婦及其家屬因陌生環(huán)境、分娩等因素，出現(xiàn)心態(tài)變化，而護(hù)理人員對產(chǎn)婦護(hù)理不到位等，引起不良事件發(fā)生。院內(nèi)環(huán)境同時也為差錯事件發(fā)生重要因素，包括地面濕滑易摔倒，夜間光線不佳易出現(xiàn)安全隱患。因此，針對上述現(xiàn)象，科室應(yīng)加強管理制度實施，提高護(hù)理質(zhì)量，定期做好人員培訓(xùn)、考核工作，只有不斷提高業(yè)務(wù)水平，才能提高科室整體護(hù)理質(zhì)量。同時，及時加強與患者、家屬之間溝通，能進(jìn)一步緩解心理壓力，降低差錯事件發(fā)生率。加強病區(qū)安全隱患排查，對存在問題及時做好處理，能降低安全隱患發(fā)生率[5]。

綜上所述，由于產(chǎn)科特殊性、復(fù)雜性，相比較其他科室，不安全因素較多，因此，要求我們有針對性制定相應(yīng)防范措施干預(yù)，能降低不良事件發(fā)生率，對提高我院整體護(hù)理質(zhì)量具有重要臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海琳，吳月萍，王海霞等.基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素分析及管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（24）：195-195，196.

[2] 張亞東.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查及防范對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（35）：164，166.

[3] 裴金蘭，羅紅儀，沈彩玉等.產(chǎn)科護(hù)理的不安全因素及預(yù)防措施分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（6）：800-801.

[4] 賀紅梅，李曉霞.產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素調(diào)查與防范對策[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（7）：84，90.

[5] 尤艷，牛秀艷，孟波等.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險不安全因素及防范的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（5）：269-270.