楊定香

【摘 要】目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于CT增強(qiáng)掃描患者造影劑外滲的預(yù)防效果。方法：選取2016年1月到2018年1月間到我院行CT增強(qiáng)掃描的患者58例作為研究對(duì)象，將奇偶分組法作為分組依據(jù)，將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各29例，實(shí)驗(yàn)組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的造影劑外滲率、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、人文關(guān)懷評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的造影劑外滲率顯著低于對(duì)照組，造影劑外滲率存在差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；兩組患者的服務(wù)態(tài)度評(píng)分、人文關(guān)懷評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組畫(huà)著的服務(wù)態(tài)度評(píng)分、人文關(guān)懷評(píng)分優(yōu)勢(shì)較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于CT增強(qiáng)掃描患者中已經(jīng)取得了良好的臨床效果，能夠有效降低藥物外滲的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，該種護(hù)理模式應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理；CT增強(qiáng)掃描；造影劑外滲

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-188-01

CT增強(qiáng)掃描能夠更加準(zhǔn)確呈現(xiàn)患者的病灶部位，在診斷腫瘤性質(zhì)以及血流分布情況方面有著重要意義。部分患者注射造影劑后，受到自身血管條件以及操作醫(yī)師技術(shù)等多種因素的影響，容易發(fā)生造影劑外滲等現(xiàn)象，對(duì)局部組織產(chǎn)生刺激，并導(dǎo)致出現(xiàn)腫脹、疼痛、皮膚潰瘍等現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下，導(dǎo)致側(cè)肢肢體功能發(fā)生障礙[1]。因此，針對(duì)實(shí)施增強(qiáng)CT檢查的患者應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)，降低患者發(fā)生造影劑外滲。因此，本文主要探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于CT增強(qiáng)掃描患者造影劑外滲的預(yù)防效果，現(xiàn)將探究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治58例行CT增強(qiáng)掃描的患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象選擇時(shí)間為2016年1月到2018年1月，根據(jù)奇偶分組法將患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各29例，實(shí)驗(yàn)組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為15例，女性患者為14例，患者的年齡為34-63歲，平均年齡為（48.57±3.69）歲，對(duì)照組患者中，男性患者為14例，女性患者為15例，患者的年齡為35-65歲，平均年齡為（49.02±3.88）歲，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者上述一般資料比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施造影劑注射前對(duì)患者進(jìn)行試敏實(shí)驗(yàn)，并告知患者使用藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，合理選擇穿刺部位，防止發(fā)生造影劑外滲。

觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)，部分患者在實(shí)施CT增強(qiáng)掃描前，由于擔(dān)心疾病能夠產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的恐懼心理，在穿刺時(shí)容易出現(xiàn)身體顫抖、僵硬等癥狀，此時(shí)能夠?qū)Υ┐探Y(jié)果產(chǎn)生影響，并由此導(dǎo)致造影劑外滲，應(yīng)對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并告知患者造影劑外滲后能夠產(chǎn)生的不良后果，使患者提高防范意識(shí)，并疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，若患者較為緊張時(shí)，應(yīng)通過(guò)深呼吸以及冥想等手段，使患者放松情緒，并積極配合造影劑注射。②靜脈滯留針護(hù)理，選擇靜脈滯留針，應(yīng)以質(zhì)地較軟為主，該種滯留針夠有效避免刺破血管。③造影劑加溫，將照影劑加溫至與體溫相近，有助于使造影劑的粘稠度降低，能夠有效防止造影劑外滲的現(xiàn)象發(fā)生。④有關(guān)照影劑注射護(hù)理措施，照影劑注射前可向患者血管中注射生理鹽水，觀察患者血管是否存在腫脹、疼痛等現(xiàn)象，若未發(fā)生以上現(xiàn)象可注射造影劑，能夠有效防止外滲的發(fā)生，另外，護(hù)理人員應(yīng)提高自身穿刺技術(shù)，提高一次性穿刺成功率，并掌握高壓注射器正確使用方法，防止造影劑外滲。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的造影劑外滲率、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、人文關(guān)懷評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的58例行CT增強(qiáng)掃描的患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，服務(wù)態(tài)度評(píng)分、人文關(guān)懷評(píng)分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，造影劑外滲率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的服務(wù)態(tài)度評(píng)分、人文關(guān)懷評(píng)分對(duì)比 兩組患者的服務(wù)態(tài)度評(píng)分、人文關(guān)懷評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的服務(wù)態(tài)度評(píng)分、人文關(guān)懷評(píng)分優(yōu)勢(shì)較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者藥物外滲發(fā)生率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者外滲藥物的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描是臨床中常用的一種檢測(cè)手段，由于注射造影劑過(guò)程患者能夠產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，速度偏快以及操作不當(dāng)?shù)认嚓P(guān)問(wèn)題均能夠?qū)е略煊皠┩鉂B的現(xiàn)象發(fā)生，而造影劑外滲則能夠使患者的血管發(fā)生痙攣，使造影劑外滲進(jìn)一步加重，最終使患者的側(cè)肢體發(fā)生功能性障礙，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)能夠降低造影劑外滲現(xiàn)象，使患者檢查的安全性得以提升[2]。

經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，導(dǎo)致患者的發(fā)生造影劑外滲的因素為患者自身因素和外界因素，患者自身血管先天條件較差是不可避免的因素，而通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠有效降低外界因素的影響，通過(guò)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊邔?shí)施心理干預(yù)，避免患者因緊張、害怕等情緒導(dǎo)致患者肢體僵硬而發(fā)生液體外滲的現(xiàn)象，另外，護(hù)理人員應(yīng)注重提高自身素質(zhì)，提高穿刺成功率，并能夠熟練使用高壓注射器的使用方法，避免患者因操作技術(shù)而導(dǎo)致造影劑外滲現(xiàn)象的發(fā)生[3]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于CT增強(qiáng)掃描患者中效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑杰.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于CT增強(qiáng)掃描患者造影劑外滲的預(yù)防效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（17）：100-102.

[2] 梁俊麗.CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲原因及護(hù)理干預(yù)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（3）：26-28.

[3] 姜琳莉.加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲中的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（35）：117-118.