唐順芬 張江容 朱承燕

【摘 要】目的：探討PBL教學(xué)法聯(lián)合概念圖在泌尿外科護理帶教中的運用效果。方法：選取2017年1月至2018年2月在泌尿外科實習(xí)的護理本科生26名，分為對照組和實驗組。實驗組為單月入科實習(xí)生13名，采用PBL聯(lián)合概念圖的教學(xué)方法，對照組為雙月入科的實習(xí)生13名，采用單純PBL帶教模式，對比兩組實習(xí)生在出科前的理論考試、操作考試成績及學(xué)生對老師教學(xué)方法的滿意度進行問卷調(diào)查。結(jié)果：實驗組實習(xí)生理論考試成績、操作考試成績、滿意度調(diào)查均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在本科實習(xí)生中采取PBL聯(lián)合概念圖的教學(xué)模式優(yōu)于單純的PBL教學(xué)模式，能有效提高實習(xí)生實習(xí)成績及提高實習(xí)生實習(xí)滿意度。

【關(guān)鍵詞】 PBL；概念圖；護理帶教

【中圖分類號】R471

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）24-166-02

泌尿外科是一門專科性較強的學(xué)科，對護理實習(xí)生來說是有別于其他學(xué)科的特殊科室，由于護理實習(xí)生在泌尿外科實習(xí)時間有限，需在一月內(nèi)掌握泌尿系統(tǒng)眾多疾病的護理知識，往往在有限的時間內(nèi)不能全面的掌握?？萍膊〉淖o理及操作技能，近年來，PBL教學(xué)法在臨床普遍開展，取得較好的教學(xué)效果，但不足的是，單純的PBL教學(xué)在耗費學(xué)生及老師大量時間的同時，學(xué)生所學(xué)知識繁雜，思路不清，難以消化所學(xué)內(nèi)容。概念圖是用來組織和表征知識的工具[1]，它可以將概念和概念之間的關(guān)系用空間網(wǎng)格線清晰的表現(xiàn)出來。本研究嘗試將PBL與概念圖教學(xué)結(jié)合起來，探討該教學(xué)方法在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 對象

以2017年1月至2018年2月在泌尿外科實習(xí)的護理本科生為研究對象，其中24名為女性，2名為男性，年齡在22±2歲之間，根據(jù)實習(xí)生進入泌尿外科時間，將單月入科的實習(xí)生列為實驗組，采取PBL+概念圖的教學(xué)方法；將雙月入科的實習(xí)生列為對照組，采取單純PBL教學(xué)方法；實驗組與對照組分別有12名女性、1名男性，兩組學(xué)生在性別、年齡、成績方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 方法

2.1 實驗組帶教方法 本組同學(xué)在泌尿外科的實習(xí)周期為四周，在專人帶教的基礎(chǔ)上，將每輪護理本科實習(xí)生為單位劃分為學(xué)習(xí)小組[2]，指定專門的學(xué)習(xí)小組帶教老師，該老師在實習(xí)同學(xué)入科初期，先對實驗組同學(xué)進行概念圖知識培訓(xùn)[3]，使其掌握概念圖制作目的及方法，并在每周最后一天（即周五）組織同學(xué)進行PBL教學(xué)，教學(xué)后給同學(xué)布置課后繪制概念圖的作業(yè)，在次周第一天（即周一）進行概念圖繪制效果的評價，第四周時，統(tǒng)一對前三周的理論及操作技能培訓(xùn)進行考核，并發(fā)放學(xué)生對老師教學(xué)的滿意度調(diào)查表。

2.2 對照組帶教方法 本組同學(xué)在泌尿外科的實習(xí)周期為四周，在專人帶教的基礎(chǔ)上，將每輪護理本科實習(xí)生為單位劃分為學(xué)習(xí)小組，指定專門的學(xué)習(xí)小組帶教老師，同學(xué)入科后，由一對一的帶教老師進行專人帶教，在每周最后一天（即周五）由指定的學(xué)習(xí)小組帶教老師組織同學(xué)進行PBL教學(xué)，第四周時，統(tǒng)一對前三周的理論及操作技能培訓(xùn)進行考核，并發(fā)放學(xué)生對老師教學(xué)的滿意度調(diào)查表。

2.3 評價方法 兩組實習(xí)同學(xué)出科前均采用統(tǒng)一的試卷、相同的操作技能進行考核，各項滿分均為100分，最后的出科成績包括40%理論成績+40%技能成績+20%綜合能力成績。綜合能力從實習(xí)生護理文件書寫、病例書寫、服務(wù)態(tài)度等幾方面進行綜合打分。并發(fā)放統(tǒng)一的學(xué)生對老師教學(xué)方法的滿意度調(diào)查表。滿意度調(diào)查表包括學(xué)生對老師的教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)時間分配，教學(xué)效果等四方面進行調(diào)查評價，每個方面有完全滿意、基本滿意、一般、基本不滿意、完全不滿意五個選項。共發(fā)放調(diào)查表26份，收回26份，回收率100%?；厥沼行柧?6份，問卷有效率100%。

3 結(jié)果

3.1 實驗組在理論考核成績、技能考核成績均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表一。

3.2 實驗組在學(xué)生對帶教老師帶教方法的滿意度調(diào)查中高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表二。

4 討論分析

對于實習(xí)同學(xué)來說，每個實習(xí)科室所需掌握的知識內(nèi)容各有不同，能在最短的時間內(nèi)掌握更多有用的知識至關(guān)重要，相比于以前傳統(tǒng)的言傳身教式教學(xué)，PBL教學(xué)方法更能提高實習(xí)同學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力[4]，為今后工作中學(xué)習(xí)新技術(shù)、拓展知識面奠定堅實的基礎(chǔ)，掌握這一方法無疑是對學(xué)生有利而無害的，但畢竟實習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)能力有限，在吸收新知識后如何消化運用成為另一難題，在這種情況下，PBL+概念圖的教學(xué)方法能將同學(xué)們所學(xué)知識直觀的呈現(xiàn)出來，概念圖并未固定格式及內(nèi)容要求，同學(xué)可以將任何知識點設(shè)為源頭，將所學(xué)知識相關(guān)內(nèi)容繪制出來。同學(xué)通過繪制概念圖，將泌尿系統(tǒng)的常見疾病串聯(lián)起來，并通過繪制單個疾病的相關(guān)知識概念圖，將細化的知識點一步步呈現(xiàn)在紙上，再反饋到大腦，通過一步步的消化吸收、融會貫通，不僅能培養(yǎng)實習(xí)生邏輯性思維，更能在最短的時間內(nèi)掌握泌尿系統(tǒng)疾病的護理知識及專科操作技能。相比于單純的PBL教學(xué)模式，更能提高實習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

參考文獻

[1] 鄒立琴 ，概念圖用于《成人護理》教學(xué)的效果評價[J]，中國實用護理雜志，2013.4.第29卷11期

[2] 陳飛，PBL教學(xué)模式與CP教學(xué)模式結(jié)合在神經(jīng)外科護理實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]，中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017.第2期

[3] 蘇秀玲，有關(guān)概念圖用于兒外科臨床護理教學(xué)的分析[J]，醫(yī)學(xué)信息，2015.7.第28卷

[4] 王新霞，PBL聯(lián)合概念圖在護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]，中華護理教育，2017.2.第17卷第2期