孫境苑

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理對(duì)腫瘤患者PICC置管期間自我護(hù)理能力的影響。方法：選擇2017年8月～2018年8月期間，我院收治的有PICC置管需求的腫瘤患者100例作為本次護(hù)理研究的對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，對(duì)比護(hù)理干預(yù)后兩組患者的自我護(hù)理能力。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)得分明顯高于對(duì)照組，P<0.05，研究組護(hù)理水平優(yōu)良率為92.00%，對(duì)照組護(hù)理水平優(yōu)良率為80.00%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：腫瘤患者PICC置管期間實(shí)施有效的心理護(hù)理措施，能夠有效提升其自我護(hù)理能力。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；腫瘤患者；PICC置管；自護(hù)能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-160-02

心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作中的重要工作內(nèi)容，多數(shù)腫瘤患者需進(jìn)行PICC置管，對(duì)于腫瘤患者而言，由于疾病本身的影響，患者極易產(chǎn)生不良的心理情緒，需要護(hù)理人員進(jìn)行有效的心理干預(yù)[1]。在PICC置管期間，由于涉及的內(nèi)容較多，流程較為復(fù)雜，患者更容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，不僅不利于護(hù)理實(shí)施，同時(shí)對(duì)治療和恢復(fù)過(guò)程有不利的影響[2]。本文對(duì)腫瘤患者在PICC置管期間進(jìn)行心理護(hù)理，旨在提升其自我護(hù)理能力，現(xiàn)將護(hù)理研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月～2018年8月期間，我院收治的有PICC置管需求的腫瘤患者100例作為本次護(hù)理研究的對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例患者。研究組男性患者30例，女性患者20例，年齡23～67歲，平均年齡（57.77±3.94）歲，腫瘤類(lèi)型：胃癌 20 例，食管癌 20 例，乳腺癌5例，肺癌5例；文化程度：文盲5例，小、初中15例，高中20例，大學(xué)及以上10例。對(duì)照組男性患者29例，女性患者21例，年齡23～67歲，平均年齡（56.65±3.88）歲，腫瘤類(lèi)型：胃癌 21 例，食管癌 20 例，乳腺癌5例，肺癌4例；文化程度：文盲6例，小、初中14例，高中19例，大學(xué)及以上11例。兩組患者一般資料相比，如腫瘤類(lèi)型、文化程度、性別構(gòu)成比等方面均無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 PICC置管期間，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；研究組患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，護(hù)理內(nèi)容如下：①針對(duì)不同患者的不同心理特點(diǎn)，對(duì)PICC置管的認(rèn)知情況以及自我護(hù)理基礎(chǔ)等制定個(gè)體化健康教育聯(lián)合心理護(hù)理方案，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。②從患者的角度出發(fā)，以患者為中心，加強(qiáng)與患者的溝通，解決患者的疑慮，為患者提供力所能及的支持和幫助，并且以有效的心理干預(yù)措施緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，幫助患者建立治療信心。③對(duì)研究組所有患者進(jìn)行PICC置管前、置管過(guò)程中、置管后的健康教育，普及PICC相關(guān)的科學(xué)知識(shí)，耐心解答患者疑問(wèn)，告知患者PICC置管各個(gè)過(guò)程中需要配合的事項(xiàng)、需要注意的事項(xiàng)以及禁忌事項(xiàng)。并且詳細(xì)告知患者PICC置管后應(yīng)該如何進(jìn)行自我護(hù)理操作，以提升置管質(zhì)量，對(duì)于必要的護(hù)理技能，護(hù)理人員指導(dǎo)患者直至患者學(xué)會(huì)為止。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以自我護(hù)理能力量表（ESCA）為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者在護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括自我護(hù)理概念、自我護(hù)理意識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理技能等，綜合各項(xiàng)內(nèi)容的評(píng)分，計(jì)算評(píng)價(jià)總分，分?jǐn)?shù)越高表示患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)，對(duì)比兩組患者的自我護(hù)理水平，計(jì)算護(hù)理優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所涉及的數(shù)據(jù)均用 SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示， t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組46例患者護(hù)理水平達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)良率為92.00%，對(duì)照組40例患者護(hù)理水平達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)良率為80.00%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腫瘤患者需長(zhǎng)期接受治療，住院治療期間多數(shù)患者需接受PICC置管，由于其留置時(shí)間較長(zhǎng)，避免了反復(fù)穿刺的程序，能夠?qū)颊吆罄m(xù)的治療提供更多的支持[3]。但在治療期間以及PICC置管期間，部分腫瘤患者由于腫瘤本身的因素以及置管因素會(huì)產(chǎn)生較多的不良情緒，且多數(shù)患者對(duì)PICC置管的認(rèn)知不夠，在置管期間依從性較低，影響了治療和護(hù)理服務(wù)的實(shí)施[4]。對(duì)于進(jìn)行PICC置管的腫瘤患者，要以有效的護(hù)理方式提升其依從性以及自我護(hù)理能力，在心理護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，緩解患者消極心理情緒的同時(shí)，普及PICC置管的相關(guān)健康知識(shí)，讓患者充分認(rèn)知到PICC置管的作用，提高其自我管理能力和自我護(hù)理能力[5]。如此，在之后的護(hù)理和治療中，患者依從性會(huì)明顯提高，配合治療和護(hù)理方案的實(shí)施。在本次研究中，對(duì)研究組患者實(shí)施了心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，最終兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)得分明顯高于對(duì)照組，護(hù)理水平優(yōu)良率也顯著優(yōu)于對(duì)照組。證實(shí)腫瘤患者PICC置管期間實(shí)施有效的心理護(hù)理措施，能夠有效提升其自我護(hù)理能力。

參考文獻(xiàn)

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