賈穎 齊麗麗 王冕

【摘 要】 探討在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本研究納入我院收治的72例妊高癥產(chǎn)婦為研究對象，依據(jù)護(hù)理方案的不同劃分組別，分別設(shè)置為對照組和觀察組，采用的護(hù)理方案分別為常規(guī)護(hù)理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況、新生兒Apgar評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，新生兒Apgar評分和護(hù)理滿意度更高，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果：在妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種理想的選擇，臨床可予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 妊高癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-140-02

妊高癥是孕產(chǎn)婦特有的疾病之一，臨床主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，對于產(chǎn)婦的生理和胎兒的生長發(fā)育都會造成不同程度的不良影響。因此積極治療該病是保障母嬰健康的關(guān)鍵。為提升治療效果，在治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要的臨床意義，我院對收治的36例妊高癥產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并與實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的36例產(chǎn)婦做對比，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入我院收治的72例妊高癥產(chǎn)婦為研究對象，病例選取時間范圍介于2016年6月～2018年2月之間。依據(jù)護(hù)理方案的不同劃分組別，分別設(shè)置為對照組和觀察組，每組產(chǎn)婦的例數(shù)為36例。對照組產(chǎn)婦中，年齡介于21歲～40歲之間，平均年齡（25.6±10.4）歲；孕周介于27周到37周之間，平均（32.7±5.2）周；其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。觀察組產(chǎn)婦中，年齡介于22歲～39歲之間，平均年齡（26.1±9.8）歲；孕周介于26周到37周之間，平均（33.1±4.9）周；其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑用藥護(hù)理、監(jiān)測母胎情況等。觀察組產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①環(huán)境護(hù)理：為產(chǎn)婦營造干凈整潔的病房環(huán)境，保持室內(nèi)合理的溫度和濕度，做好通風(fēng)，確保日照充足。室內(nèi)光線應(yīng)柔和，以避免刺激產(chǎn)婦。保持室內(nèi)安靜，降低說話、走動的音量，提高產(chǎn)婦的舒適度。②健康教育：借助一對一健康宣教、宣傳手冊、知識講座或視頻等方式，向產(chǎn)婦講解妊高癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、圍生期注意事項等，囑產(chǎn)婦盡量選擇左側(cè)臥位，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。③心理護(hù)理：妊高癥產(chǎn)婦不可避免的會產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，為改善產(chǎn)婦的心理狀況，應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，鼓勵其說出內(nèi)心的顧慮，解答產(chǎn)婦的疑惑。并給予產(chǎn)婦有針對性的心理疏導(dǎo)，耐心安撫產(chǎn)婦，樹立其分娩信心。同時引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)愛和鼓勵，讓產(chǎn)婦在溫馨的家庭氛圍中積極進(jìn)行治療，以防止產(chǎn)婦情緒波動太大造成血壓升高[1]。④飲食護(hù)理：囑產(chǎn)婦多食用高蛋白、高熱量和富含維生素的食物，并堅持清淡、易消化的原則，減少鈉鹽的食用，增加水分的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鈣等元素。⑤藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦降壓藥物，用藥期間密切觀察產(chǎn)婦的生命體征。對于需口服藥物的產(chǎn)婦及時提醒其按時服藥，對于采用靜脈途徑用藥的產(chǎn)婦，合理調(diào)整滴速。⑥病情?？聘深A(yù)：密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓水平和胎兒發(fā)育指標(biāo)，多去病房進(jìn)行巡視，詢問產(chǎn)婦有無胸悶、頭痛等先兆子癇的臨床癥狀，如果發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生做對癥處理。⑦胎兒監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測產(chǎn)婦腹內(nèi)胎兒的生長情況，并教會產(chǎn)婦數(shù)胎動的正確方法，防止胎兒宮內(nèi)窒息情況的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) ①對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，隨訪至產(chǎn)婦分娩，對比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率。②對比兩組新生兒Apgar評分。③采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，非常滿意例數(shù)加基本滿意例數(shù)占總例數(shù)的百分比即為護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料和計數(shù)資料分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分率（%）表示，采用的檢驗方法分別為t檢驗、x2 檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒Apgar評分比較 對照組中，3例產(chǎn)婦早產(chǎn)、3例產(chǎn)婦先兆子癇、2例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；觀察組中，1例產(chǎn)婦早產(chǎn)、1例產(chǎn)婦先兆子癇、1例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。對照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為22.2%（8/36）、8.3%（3/36），即與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組比較有顯著性差異。對照組和觀察組的新生兒Apgar評分分別為（7.8±1.2）分、（9.5±0.3）分，即與對照組相比，觀察組新生兒Apgar評分更高，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 對照組中，非常滿意的例數(shù)有12例，基本滿意的例數(shù)有16例，不滿意的例數(shù)有8例，護(hù)理滿意度為77.8%（28/36）。觀察組中，非常滿意的例數(shù)有20例，基本滿意的例數(shù)有14例，不滿意的例數(shù)有2例，護(hù)理滿意度為94.4%（34/36）。即與對照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度更高，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

近年來，妊高癥的發(fā)病率居高不下，如果該病得不到及時有效的治療及護(hù)理，可能引發(fā)早產(chǎn)、子癇等并發(fā)癥，影響妊娠結(jié)局，使分娩難度提高[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)難以取得理想的護(hù)理效果，本研究嘗試將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，通過對產(chǎn)婦給予環(huán)境護(hù)理，提高產(chǎn)婦的舒適度；通過健康教育和心理護(hù)理，改善產(chǎn)婦的心理狀況；通過飲食護(hù)理提高產(chǎn)婦飲食的科學(xué)性和安全性；通過藥物護(hù)理和病情?？聘深A(yù)提高治療效果；通過胎兒監(jiān)護(hù)保障母嬰安全，通過以上一系列護(hù)理措施的實施，結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，新生兒Apgar評分和護(hù)理滿意度更高，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。綜上所述，在妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種理想的選擇，臨床可予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅曉燕.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（17）：118+125.

[2] 陳敏.妊高癥圍產(chǎn)保健期的觀察及護(hù)理[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：402-403.