黃田華

【摘 要】目的：分析四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床效果。方法：此次研究涉及的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者例數(shù)為24例，將上述患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組患者給予口服羥苯磺酸鈣膠囊，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予口服四物五苓湯。結(jié)果：治療前兩組患者的視力沒有明顯差異，治療后觀察組視力明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比兩組患者的治療效果，觀察組的有效率為91.66%，對照組的有效率為75%，觀察組明顯比對照組的有效率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變有顯著的治療效果，可以提高患者的治療有效率，提高患者的視力水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 四物五苓湯加減治療；中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變；臨床效果

【中圖分類號】R651

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-112-02

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種比較常見的眼底疾病，青年是該病發(fā)多發(fā)人群，并且男性的發(fā)病率比女性高，患者患病會出現(xiàn)視覺模糊和視力下降等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的視功能健康，在中醫(yī)學(xué)上，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變屬于“視瞻有色”的范疇，歸于眼科內(nèi)障眼病[1]。因此為了分析四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床效果，本文將選取24例患者為研究對象，進(jìn)行四物五苓湯加減治療，現(xiàn)報道如下。

1 基本資料和一般方法

1.1 患者基本資料 此次研究涉及的患者為24例，全部患者都符合中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者全部為單眼病變，將上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，每組12例，其中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為17例和7例，年齡范圍在21歲至49歲之間，平均年齡為（32.85±4.36）歲。本次研究的患者均同意本次研究。兩組資料基本無差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 一般方法 對照組患者給予口服羥苯磺酸鈣膠囊，每日三次，每次一粒[2]。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予四物五苓湯加減治療，治療處方為：當(dāng)歸10克、川芎12克、澤瀉10克、豬苓10克、車前子15克、茯苓15克、桂枝10克、柴胡10克、丹參20克、生薏苡仁20克、夏枯草10克。陽虛明顯加沙苑子15克，菟絲子15克，肝郁氣滯加廣郁金10克，制香附10克，水煎早晚兩次服用，共用藥6周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療有效率和視力變化情況。

效果分為顯效、有效、無效三種，有效表現(xiàn)為癥狀基本消失，視力基本恢復(fù)，有效表現(xiàn)為視力提高比較明顯，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無效表現(xiàn)為視力沒有變化，癥狀無好轉(zhuǎn)或加深[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式 本次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均放置在軟件spss21.0進(jìn)行分析，其計量資料和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以及率（%）表示，同時采用t和卡方進(jìn)行檢驗，而當(dāng)p值小于0.05時，則代表其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后的視力變化情況 治療前兩組患者的視力沒有明顯差異，（P>0.05），治療后觀察組視力明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2 對比兩組患者的治療效果 對比兩組患者的治療效果，觀察組的有效率為91.66%，對照組的有效率為75%，觀察組明顯比對照組的有效率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種比較常見的眼底疾病，患者患病會出現(xiàn)視覺模糊和視力下降等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的視功能健康。服用羥苯磺酸鈣是主要的治療藥物，可以促進(jìn)視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，保護(hù)血管的作用[5]。四物五苓湯中的的成分有健脾、抗炎、名目、消腫、利尿、保肝、活血化瘀等作用。為分析四物五苓湯加減治療對該病的效果，進(jìn)行的對照研究，研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的視力沒有明顯差異，治療后觀察組視力明顯優(yōu)于對照組。說明采用四物五苓湯加減聯(lián)合治療可以提高患者的視力水平，對比兩組患者的治療效果，觀察組的有效率為91.66%，對照組的有效率為75%，觀察組明顯比對照組的有效率高。說明四物五苓湯加減聯(lián)合治療比單用羥苯磺酸鈣膠囊的治療效果更明顯。

綜上所述，四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變有顯著的治療效果，可以提高患者的治療有效率，提高患者的視力水平，有助于改善患者的生活，值得廣泛的臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 景大瑞， 韋企平. 四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)眼科雜志， 2016， 26（5）：306-309.

[2] 解維功. 四物五苓湯治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（23）：104-106.

[3] 陳燕. 四物五苓湯加減聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2017， 33（8）：953-954.

[4] 徐蘊(yùn). 五苓散合桃紅四物湯治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變30例[J]. 浙江中醫(yī)雜志， 2017， 52（5）：347-347.

[5] 李芳梅. 通玄解郁湯合五苓散治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變45例臨床觀察[J]. 中醫(yī)眼耳鼻喉雜志， 2017， 7（3）：159-160.