常鵬飛

【摘 要】目的：研究中藥熏蒸降低痙攣型腦癱患兒肌張力的效果。方法：我院2016年1月到2018年2月期間收治的痙攣型腦癱患兒80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥熏蒸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：中藥熏蒸在痙攣型腦癱患兒治療中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患兒肌張力降低，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 中藥熏蒸；痙攣型腦癱患兒；肌張力；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-107-02

小兒腦癱是指患兒出生后1個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)和各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征，是小兒是其常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征。痙攣型腦癱是小兒腦癱常見的類型，患兒發(fā)病后以肌張力上升和肢體痙攣為主要表現(xiàn)，導(dǎo)致患兒的正?；顒?dòng)受到嚴(yán)重限制。小兒腦癱的發(fā)病原因較多，其中父母吸煙酗酒、吸毒，母親患有精神病，孕期患有糖尿病、陰道出血和妊娠期高血壓疾病等均可導(dǎo)致患兒發(fā)病。本研究對(duì)中藥熏蒸降低痙攣型腦癱患兒肌張力的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月到2018年2月期間我院收治的痙攣型腦癱患兒80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組男24例，女16例，年齡6～17個(gè)月，平均（11.29±1.62）個(gè)月，病程5～16個(gè)月，平均（7.52±1.43）個(gè)月。試驗(yàn)組男23例，女17例，年齡6～15個(gè)月，平均（11.08±1.45）個(gè)月，病程5～14個(gè)月，平均（7.65±1.28）個(gè)月。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療方式，主要是根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予其推拿按摩治療、頭皮針灸治療、作業(yè)療法、肌興奮治療儀治療、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物治療，并指導(dǎo)患兒積極開展功能訓(xùn)練等。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥熏蒸治療，其中中藥方劑組成為：桂枝15g，黃芪、當(dāng)歸、艾草、川芎、獨(dú)活和選紅花各10g，將藥物碾碎后裝入布袋中，將布袋口緊封。然后將布袋置入用于小兒熏蒸治療的治療儀藥倉中，將治療儀的蒸氣溫度控制在40～42℃范圍內(nèi)，讓患兒在治療艙中保持平臥位，然后進(jìn)行熏蒸治療，熏蒸治療每次持續(xù)時(shí)間為30min，每天給予患兒1次治療，每周治療6次后休息1d，連續(xù)治療30d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后結(jié)束。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患兒治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中主要是根據(jù)患兒治療前后的改良Ashworth肌張力評(píng)定結(jié)果變化情況和關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化情況進(jìn)行判定。其中患兒治療后肌張力下降2級(jí)及以上或恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本恢復(fù)為顯效；治療后患兒的肌張力評(píng)級(jí)下降1～2級(jí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯上升為有效；治療后患兒的肌張力無明顯變化，關(guān)節(jié)活動(dòng)度無明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3 討論

小兒腦癱是臨床上常見的兒科疾病，患兒發(fā)病后可出現(xiàn)身體發(fā)軟、自發(fā)運(yùn)動(dòng)明顯減少、身體發(fā)硬、反應(yīng)遲鈍、頭圍異常、哺乳無力、手握拳等癥狀[1]。痙攣型腦癱是小兒腦癱中最常見的類型，患兒發(fā)病后主要以大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)和椎體系受到損傷為主，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)伸張反射亢進(jìn)，不能正常的完成來自大腦的運(yùn)動(dòng)指令，并且會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肌張力上升的情況。痙攣型腦癱患兒的肌張力和運(yùn)動(dòng)模式異常的最大影響是導(dǎo)致患兒正常姿勢(shì)及滾動(dòng)功能發(fā)育異常，導(dǎo)致患兒的日?；顒?dòng)受到嚴(yán)重限制[2]。因此，在痙攣型腦癱患兒發(fā)病后必須要及時(shí)給予其有效的治療措施，避免患兒的身體和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育受到嚴(yán)重影響。

臨床上對(duì)小兒腦癱的治療方法較多，其中通常是采用藥物治療結(jié)合綜合康復(fù)治療的方式。其中藥物治療主要是給予患兒活血藥物、肌肉松弛藥物和腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，讓患兒的肌張力得到改善，并促使患兒肢體活動(dòng)功能的恢復(fù)[3]。同時(shí)指導(dǎo)患兒開展有效的訓(xùn)練，以此促使其恢復(fù)效果的提升。但根據(jù)臨床實(shí)踐，常規(guī)藥物治療與康復(fù)訓(xùn)練的效果有限，很難讓患兒的肌張力得到明顯改善，不利于患兒生活質(zhì)量的提升。中醫(yī)上認(rèn)為小兒腦癱屬于五軟、五硬和五遲的范疇，其主要是因?yàn)榛純貉鰵鉁⒏文I虧虛、經(jīng)絡(luò)阻塞等所致，因此在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)采用活血化瘀、舒筋通絡(luò)、補(bǔ)腎健脾的方式[4]。中藥熏蒸是中醫(yī)治療的一種方法，其主要是利用藥物加熱后的蒸汽完成對(duì)患兒的治療。根據(jù)臨床實(shí)踐，中藥熏蒸治療不僅能促進(jìn)患兒的血液循環(huán)，還能讓患兒的組織細(xì)胞再生得到促進(jìn)，防止患兒發(fā)生肢體萎縮的情況，并且能夠有效刺激外周穿入神經(jīng)，對(duì)大腦相應(yīng)功能區(qū)接受到相應(yīng)的信號(hào)，從而加速大腦功能缺失區(qū)的覺醒。本研究中中藥熏蒸所用方藥中當(dāng)歸和黃芪補(bǔ)腎健脾，選紅花、獨(dú)活和川芎活血化瘀、舒筋通絡(luò)，藥物合用起到舒筋活絡(luò)、補(bǔ)腎健脾和活血化瘀的作用，讓患兒的氣血運(yùn)行更加通暢，從而促使患兒臨床癥狀改善[5]。

本研究對(duì)中藥熏蒸降低痙攣型腦癱患兒肌張力的效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，中藥熏蒸降低痙攣型腦癱患兒肌張力的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳偉，陳海瓊，黃禮華等.中藥熏蒸聯(lián)合功能訓(xùn)練治療小兒痙攣型腦癱臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（08）：1920-1923.

[2] 彭云超.中藥熏蒸聯(lián)合推拿按摩治療小兒痙攣型腦癱的療效及對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（15）：89-91.

[3] 張小麗，李趙榮，洪恩四.中藥熏蒸對(duì)小兒痙攣型腦癱肌張力的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（21）：120-122.

[4] 馬帥，董莉莉，王建玲等.中藥熏蒸對(duì)痙攣型腦癱患兒肌張力影響的Meta分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（07）：1027-1030.

[5] 莫艷玲，楊錦媚，伍寶銀等.中藥熏蒸配合作業(yè)療法對(duì)提高痙攣型腦癱精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（01）：105-106.