馬梅花 馬寶其 李風(fēng)虎

【摘 要】目的：腦血栓治療過程中，阿司匹林與阿托伐他汀鈣聯(lián)合應(yīng)用，觀察應(yīng)用效果。方法：2016年8月-2018年6月納入312例腦血栓患者，將其中的80例患者作為觀察對象，對照組與觀察組采取不同干預(yù)干預(yù)方法，觀察應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過4個月治療之后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異對比明顯。討論：觀察組患者施以阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣干預(yù)，效果較為理想，患者血管堵塞情況明顯改善，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林；阿托伐他汀鈣；腦血栓

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-046-02

腦血栓為臨床常見疾病，患者發(fā)病后生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。此類疾病的產(chǎn)生原因?yàn)槟X部主動脈血管堵塞，呈現(xiàn)動脈硬化現(xiàn)象，使血管內(nèi)皮增厚，血管管腔變得狹窄，形成血栓。腦血栓在臨床發(fā)病率不斷增加，患者死亡率、致殘率提升，因此采取有效的藥物控制方式較為重要。本次實(shí)踐將我院納入的腦血栓患者作為觀察對象，采取兩種不同方式治療，以下為詳細(xì)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年8月-2018年6月納入312例腦血栓患者，將其中的80例患者作為觀察對象，每組患者各40例，男女患者人數(shù)分別為32例、48例，年齡在42-78歲間，平均年齡為（54±4.21）歲，其中20例患者合并冠心病，32例患者合并高血壓，42例患者合并高血脂。兩組患者一般資料差異對比不明顯。所有患者經(jīng)過CT及MRI檢測符合腦血栓疾病標(biāo)準(zhǔn)，神志清晰，發(fā)病時間在6h以內(nèi)，肌力在2級以上，患者同意參加本次實(shí)踐，將肝腎功能不全患者排除。

1.2 方法 兩組患者在入院后，均施以溶栓及降壓處理，改善患者腦循環(huán)，觀察組患者在此方式基礎(chǔ)上，施以阿托伐他汀鈣聯(lián)合阿司匹林治療。在治療過程中，阿司匹林膠囊每次口服100mg，患者在早飯后服用。阿托伐他汀鈣每次服用20mg，每天在晚飯后服用。據(jù)上述方法觀察組患者服用4個月，對照組施以基礎(chǔ)降壓及溶栓治療4個月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組患者與對照組患者在治療前，施以多普勒頸動脈超聲檢測，將患者頸動脈情況記錄，計算動脈膜厚度，對比兩組患者用藥不良反應(yīng)及治療效果。

患者經(jīng)過4個月治療后，對患者行神經(jīng)功能評價，神經(jīng)功能恢復(fù)分為4個標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)、效果理想、無變化、死亡?？祻?fù)標(biāo)準(zhǔn)為，患者神經(jīng)功能恢復(fù)正常，缺損評分降低，傷殘為0級。效果理想：神經(jīng)缺損評分降低，幅度在46%以上，在90%以下，傷殘程度為0-3級。無變化：神經(jīng)功能缺損降低幅度低，幅度在18%以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實(shí)踐利用spss21.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料利用x±s表示，若P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 對照組及觀察組治療效果 觀察組及對照組經(jīng)過4個月治療后，所有患者并無疾病惡化或者死亡情況，其中觀察組患者治療效果理想，有效率較高，見表1.

2.2 對照組觀察組頸動脈指標(biāo)變化 兩組患者在治療前，頸動脈指標(biāo)差異對比不明顯。經(jīng)過4個月治療后，觀察組患者頸動脈指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異對比較為明顯，見表2。

2.3 對照組及觀察組不良反應(yīng)對比 對照組及觀察組患者經(jīng)過治療后，并未產(chǎn)生不良反應(yīng)，說明患者在長期服用阿司匹林與阿托伐他汀鈣具有安全性。

3 討論

臨床報道顯示，腦血栓動脈粥樣硬化及腦血管痙攣與多種因素存在聯(lián)系，疾病處于不斷累積過程，動脈血管不斷僵化，血管管腔狹窄，從而造成血管堵塞。粥樣硬化斑塊在掉落后會導(dǎo)致血栓形成，在經(jīng)過大腦血管過程中，造成腦血管堵塞，從而導(dǎo)致腦血栓發(fā)病。在治療此疾病過程中，在應(yīng)用常規(guī)治療外也可以采取調(diào)節(jié)脂質(zhì)水平衡方式，強(qiáng)化治療效果，防止疾病復(fù)發(fā)。阿托伐他汀鈣為臨床調(diào)節(jié)血脂的藥物嗎，能夠有效降低血脂密度，實(shí)現(xiàn)降低血脂的目的，具有良好的抑制斑塊的效果?；颊咴谌朐汉?，長期服用次藥物可有效降低腦血栓復(fù)發(fā)率。阿司匹林臨床治療較為廣泛，在血小板環(huán)脂酶控制過程中具有良好效果，使血管痙攣問題緩解，能間接溶栓，經(jīng)過長期治療后，有效控制血栓形成。在本次治療過程中，施以阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，有效率為90%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療方式。觀察組患者頸動脈指標(biāo)治療后低于對照組，說明聯(lián)合使用方法，效果較好，防止患者斑塊逆轉(zhuǎn)或者再次形成斑塊。因此，在腦血栓治療過程中，此聯(lián)合應(yīng)用方式具有推廣價值。

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