周 鑫 汪 江

1 醫(yī)養(yǎng)綜合體的概念

養(yǎng)老是與每個(gè)人都有聯(lián)系的名詞，每個(gè)人都要經(jīng)歷養(yǎng)老這個(gè)階段，醫(yī)養(yǎng)，新時(shí)代下的養(yǎng)老新理念。[2]在新的時(shí)代下我國目前健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展順序，是由養(yǎng)老升級(jí)為健康養(yǎng)老，由醫(yī)院到醫(yī)養(yǎng)綜合體，醫(yī)養(yǎng)綜合體是一個(gè)具有多種功能的具備自我循環(huán)能力的醫(yī)療養(yǎng)老等多種服務(wù)的功能型社區(qū)。

2 我國社會(huì)存在的問題

2.1 人口老齡化

當(dāng)下社會(huì)我國人口老齡化問題日益嚴(yán)重，隨之而來的則是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大市場。隨著改革開放以來人民的生活水平的提高，原本的養(yǎng)老體制以及服務(wù)環(huán)境和服務(wù)資源已經(jīng)滿足不了當(dāng)代人對(duì)于物質(zhì)和精神生活的需求，他們需要更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)環(huán)境。所以將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)加之一處，已經(jīng)是大時(shí)代的趨勢(shì)。

人口老齡化不單單是中國的問題，他也是全球性的問題，這個(gè)問題會(huì)對(duì)國家的各個(gè)行業(yè)方面都有巨大的影響，而這一問題衍生而來的就是養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展問題。中國雖然進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)間比之發(fā)達(dá)國家晚了許多，但是由于人口的數(shù)量眾多，問題反而更加突出。主要集中在四點(diǎn)：①我國由于人口基數(shù)大，所以老年人數(shù)量多。[3]②隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活條件的提高，高齡人口日益增多。③還沒有到達(dá)發(fā)到國家的經(jīng)濟(jì)水平就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。④空巢老人的數(shù)量急劇上升。[4]

雖然我國社會(huì)各界對(duì)老齡化問題有著極大的關(guān)注，但是老齡化的速度還是遠(yuǎn)超于養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展速度，養(yǎng)老資源的匱乏，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)的認(rèn)知不全面都是影響發(fā)展水平的問題。

2.2 人文

中國自古以來就有城鄉(xiāng)差異一說，城鄉(xiāng)在老齡化問題上的差距正在日益減小，農(nóng)村的養(yǎng)老問題相比城市就顯得更為嚴(yán)重，這是醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療人員分配不均造成的，而且由于農(nóng)村的勞動(dòng)力大量流向城市，農(nóng)村家庭對(duì)老人的贍養(yǎng)能力正在不斷下降，也就間接的使社會(huì)贍養(yǎng)老人的問題加劇，人口的流動(dòng)性減小了城市與鄉(xiāng)村老齡化的差距，農(nóng)村為8.1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市分別是6.0%和6.7%。隨著城市空巢老人和人口老齡化的比例在不斷增加，養(yǎng)老行業(yè)市場的需求大大加強(qiáng)，但是由于我國自古以來的傳養(yǎng)老概念，而且社會(huì)普遍經(jīng)濟(jì)水平不高，并沒有對(duì)養(yǎng)老居住問題有過多的關(guān)注，無論是開發(fā)商還是政府房屋規(guī)劃時(shí)，主要都是針對(duì)在崗職工的，對(duì)老年群體關(guān)注極少，例如像上世紀(jì)新加坡，他們當(dāng)時(shí)的建筑都是針對(duì)當(dāng)時(shí)的年輕人設(shè)計(jì)的，最后導(dǎo)致老人無奈與年輕人一起居住，當(dāng)下社會(huì)無論是經(jīng)濟(jì)還是文明程度都在不斷地進(jìn)步，老年人獨(dú)力生活的能力在不斷提高，隨之而來的是他們想要獨(dú)立的想法也愈發(fā)的強(qiáng)烈。

3 醫(yī)養(yǎng)綜合體的出現(xiàn)與社會(huì)環(huán)境的聯(lián)系

3.1 政策的支持：醫(yī)養(yǎng)綜合體適合當(dāng)下政策

國家出臺(tái)了關(guān)于養(yǎng)老的政策，自1996年開始，我國出臺(tái)了200多條關(guān)于養(yǎng)老的法律法規(guī)。十二五也提出了“適居養(yǎng)老”，并且也支持人們創(chuàng)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)綜合體，作為一種包含了社會(huì)多元力量參與的養(yǎng)老模式，是我國“十二五規(guī)劃”建設(shè)的重點(diǎn)，也是我國未來養(yǎng)老的必然趨勢(shì)。

要全面推廣醫(yī)養(yǎng)綜合體的建設(shè)，開展友好型老年城市和社區(qū)。而且鼓勵(lì)國外企業(yè)對(duì)我國養(yǎng)老業(yè)的試點(diǎn)，并支持社會(huì)的力量對(duì)于養(yǎng)老業(yè)的支持，爭取實(shí)現(xiàn)老人有住所，有人養(yǎng)，有開心的事。

3.2 市場的前景：醫(yī)養(yǎng)綜合體有發(fā)展?jié)摿?/h3>

人口老齡化也體現(xiàn)在老年人的看護(hù)和照顧難的問題上，我們國家對(duì)于養(yǎng)老的需要越來越高，但是我們國家所有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的床位確是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，并不能滿足日益增大的養(yǎng)老需求。

醫(yī)養(yǎng)綜合體的前景時(shí)巨大的，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)綜合體的同時(shí)也能帶動(dòng)有關(guān)養(yǎng)老行業(yè)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展。我國目前處在嚴(yán)重老齡化階段，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是有著機(jī)遇，同樣包含著風(fēng)險(xiǎn)的。老人的經(jīng)濟(jì)條件是不用擔(dān)心的，我國于1998年進(jìn)行過一次房價(jià)的改革，那個(gè)時(shí)候買房相當(dāng)于是用成本價(jià)，也就是得了一次國家的福利。也就是現(xiàn)在50歲左右的人都是有房的，但是由于沒有電梯和一些無障礙措施，并且景觀布置不合理，不能滿足老人對(duì)健康生活需求，那么如果當(dāng)下能有合適的養(yǎng)老產(chǎn)品，那么交易量將會(huì)是巨大的，市場必將快速發(fā)展。

3.3 了解、借鑒的國外醫(yī)療體系，研究自己的醫(yī)養(yǎng)綜合體

3.3.1 了解早期國外醫(yī)療體系的發(fā)展

早在20世紀(jì)40年代，老齡化的趨勢(shì)就出現(xiàn)在美國和其他發(fā)達(dá)國家，而國外很多領(lǐng)域的專家早早就對(duì)人口老齡化做出了探索，國外學(xué)者對(duì)于這件事的理解是更加深刻的，他們對(duì)于老年方面更加有研究，有著很多值得我們借鑒的地方，這樣可以少走很多彎路。

3.3.2 借鑒國外發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)

歐美等西方各國對(duì)于這方面的發(fā)展已經(jīng)很完備了，他們不僅有政府的支持也擁有人性化的住宅，優(yōu)秀的服務(wù)體系和完備的品牌體系。他們已經(jīng)走過了三個(gè)階段，第一個(gè)階段：老齡化剛剛開始時(shí)，建立傳統(tǒng)型養(yǎng)老院。第二個(gè)階段：老齡化中期，政府與開發(fā)商合作，開始建立老年公寓。第三階段：老齡化呈現(xiàn)社區(qū)化，開始建立老年社區(qū)，以開發(fā)商為主體運(yùn)營老年社區(qū)?，F(xiàn)階段歐美發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老建設(shè)大多已經(jīng)進(jìn)入第三階段，近年來私人投資的老年社區(qū)大量出現(xiàn)，并且發(fā)展出各種產(chǎn)業(yè)，極大的減輕了社會(huì)老齡化的壓力。

4 醫(yī)養(yǎng)建設(shè)

4.1 早期研究

我國在20世紀(jì)90年代，才開始養(yǎng)老方面的研究，較之國外完了許多，但是由于有了國外的研究成果作為基礎(chǔ)，我國在這方面的研究也取得一些成果，也提出了要建立適合我們國家國情的的成果用來解決我國日漸加劇的老齡化問題，這個(gè)提議又一次加快了我國老齡化服務(wù)行業(yè)的建設(shè)。

4.2 醫(yī)養(yǎng)建筑

單純的改變醫(yī)院環(huán)境，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)而言只是一個(gè)很小的環(huán)節(jié)，作為一個(gè)建筑師，應(yīng)該有更高的追求，我們應(yīng)該將這種建筑建設(shè)成為綜合體，醫(yī)療建筑不應(yīng)該矚目于孤單的醫(yī)院建筑上，他應(yīng)該是一個(gè)社區(qū)，康復(fù)，教學(xué)等很多功能的復(fù)合體，這樣就會(huì)有更高的運(yùn)作效率。

4.3 醫(yī)養(yǎng)建筑的必要性

在外界巨大的資金驅(qū)動(dòng)下，我們應(yīng)該做出一個(gè)高效合理的醫(yī)養(yǎng)，而不是空有龐大資金鏈條的巨大怪獸，臃腫而滯慢。而且我們應(yīng)該向發(fā)達(dá)國家去學(xué)習(xí)，發(fā)達(dá)國家的老齡化市場是建立在完備的經(jīng)濟(jì)體系，良好的社會(huì)保障的前提下的，我們與發(fā)達(dá)國家之間的差距還是很明顯的，而養(yǎng)老行業(yè)的研究還是要以中國的國情為主，多多的吸收國外的先進(jìn)理念盡快促成我過自己的養(yǎng)老體系，一個(gè)合理的醫(yī)養(yǎng)綜合體應(yīng)當(dāng)是一個(gè)整體，醫(yī)院單體的建筑模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代中國人民對(duì)于健康的需求了，醫(yī)養(yǎng)健康綜合體正是我們現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)大力發(fā)展的。

5 結(jié)語

等到醫(yī)養(yǎng)綜合體普及開來的時(shí)候，當(dāng)人們步入古稀的時(shí)候，在這個(gè)好的健康的環(huán)境下，就會(huì)擁有一個(gè)好的生活，而養(yǎng)老健康問題的解決也會(huì)極大減小社會(huì)的的負(fù)擔(dān)，這是一個(gè)多方受益的事情，建筑是可以與民生息息相關(guān)的，打造出一個(gè)有著合理循環(huán)的養(yǎng)老體系，這樣的不僅順應(yīng)社會(huì)環(huán)境的發(fā)展，也是我們每個(gè)人的福音。

[1]劉海花.盈利導(dǎo)向的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目運(yùn)營模式選擇研究[D].武漢科技大學(xué)，2015.

[2]劉魯.王愷：“健康城市”的創(chuàng)領(lǐng)者[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2014.

[3]劉豪.公共政策視角下養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展問題研究[D].湖南大學(xué)，2015.

[4]朱群英.中國老年旅游市場開發(fā)的可行性研究及開發(fā)策略[J].旅游經(jīng)濟(jì)，2008.