陳中東，李生軼，陳亞平，梁 巍，劉 毅

2018年年初，某戰(zhàn)區(qū)陸軍組派2支心理專(zhuān)家服務(wù)隊(duì)，歷時(shí)1個(gè)多月，赴32個(gè)旅團(tuán)級(jí)單位開(kāi)展了心理服務(wù)進(jìn)軍營(yíng)活動(dòng)。先后宣講授課36場(chǎng),受教育官兵6萬(wàn)余人，培訓(xùn)心理骨干4400余人，團(tuán)體心理輔導(dǎo)1357人，個(gè)體咨詢服務(wù)432人，對(duì)40名嚴(yán)重心理問(wèn)題人員提出個(gè)性化診療建議，有力維護(hù)了官兵心理健康。

1 心理服務(wù)進(jìn)軍營(yíng)活動(dòng)的主要做法

1.1 緊貼當(dāng)前形勢(shì)任務(wù)，宣講心理健康常識(shí) 針對(duì)部隊(duì)練兵備戰(zhàn)持續(xù)深化，干部退役、調(diào)整補(bǔ)缺和文職轉(zhuǎn)改、學(xué)兵選送等敏感事項(xiàng)集中的實(shí)際，緊緊圍繞《加強(qiáng)負(fù)性心理調(diào)適，努力培塑陽(yáng)光心態(tài)》主題，開(kāi)展心理健康常識(shí)教育，傳授科學(xué)認(rèn)知、情感宣泄、自我暗示等心理調(diào)適技巧，鼓勵(lì)官兵主動(dòng)交流學(xué)習(xí)體會(huì)，深化"心病還需心藥醫(yī)"的思想共識(shí)。

1.2 針對(duì)官兵現(xiàn)實(shí)需求，傾心搞好咨詢服務(wù) 突出個(gè)別人員，一對(duì)一開(kāi)展疏導(dǎo)服務(wù)，幫助消除心理“霧霾”；對(duì)嚴(yán)重心理問(wèn)題人員，區(qū)分病情程度、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，有針對(duì)性地提出送診治療、定期復(fù)查服藥、適時(shí)心理介入等建議。通過(guò)組織“梅花朵朵開(kāi)”、“運(yùn)送彈藥”、“信任背摔”等團(tuán)體心理行為訓(xùn)練，幫助官兵放松身心、舒緩壓力。同時(shí)，主動(dòng)公布專(zhuān)家聯(lián)系方式，隨時(shí)為官兵提供個(gè)體心理援助。

1.3 注重發(fā)揮酵母作用，培訓(xùn)幫帶心理骨干 為各單位心理骨干專(zhuān)門(mén)開(kāi)展以“講授一堂輔導(dǎo)大課、開(kāi)展一次難題會(huì)診、組織一場(chǎng)觀摩演示”為內(nèi)容的“三個(gè)一”培訓(xùn)。圍繞《有效發(fā)現(xiàn)官兵常見(jiàn)心理問(wèn)題，積極做好疏導(dǎo)干預(yù)工作》作專(zhuān)題輔導(dǎo)，面對(duì)面幫帶如何分析典型案例，手把手傳授怎樣組織心理行為訓(xùn)練，提高發(fā)現(xiàn)識(shí)別官兵常見(jiàn)心理問(wèn)題、開(kāi)展疏導(dǎo)干預(yù)等工作的實(shí)際能力。

1.4 著眼掌握現(xiàn)狀底數(shù)，深入搞好檢查抽查 活動(dòng)前，認(rèn)真組織官兵心理狀況摸底排查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題和疾患人員81名。期間，通過(guò)查閱資料、隨機(jī)抽問(wèn)、巡診重點(diǎn)人員等方式，全面掌握各單位心理常識(shí)教育、心理行為訓(xùn)練、咨詢服務(wù)、人才隊(duì)伍、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障等情況，及時(shí)督導(dǎo)抓好整改。結(jié)束后，戰(zhàn)區(qū)陸軍首長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取服務(wù)隊(duì)工作匯報(bào)，與專(zhuān)家共同研商加強(qiáng)和改進(jìn)心理預(yù)防工作的具體措施。

2 當(dāng)前部隊(duì)心理預(yù)防工作存在的主要問(wèn)題

2.1 思想認(rèn)知有偏差

2.1.1 領(lǐng)導(dǎo)層面 尤其是沒(méi)有發(fā)生過(guò)嚴(yán)重心理問(wèn)題的單位領(lǐng)導(dǎo)思想站位還不夠高，對(duì)心理問(wèn)題缺乏深入了解和科學(xué)態(tài)度，存有“心理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、基層部隊(duì)難有作為”的模糊認(rèn)識(shí)，服務(wù)隊(duì)專(zhuān)家輔導(dǎo)授課時(shí)不帶頭到場(chǎng)、開(kāi)展咨詢活動(dòng)時(shí)不主動(dòng)參與。

2.1.2 骨干層面 對(duì)心理工作不真做、不實(shí)做，運(yùn)用心理專(zhuān)業(yè)手段不自覺(jué)、不主動(dòng)，存在“靠上級(jí)推動(dòng)、靠情況刺激”的現(xiàn)象。有的把負(fù)性情緒和不良心理簡(jiǎn)單界定為思想問(wèn)題，個(gè)別的甚至用“有色眼鏡”看待有心理問(wèn)題的戰(zhàn)士。2.1.3 戰(zhàn)士層面 不同程度存在“咨詢心理問(wèn)題會(huì)暴露個(gè)人隱私”、“有心理疾患羞于啟齒”的思想，不少新兵錯(cuò)誤地將反映個(gè)人心理需求等同于“心理有問(wèn)題、患有精神病”，寧可自己硬扛，也不愿尋求咨詢服務(wù)。

2.2 服務(wù)保障有欠缺

2.2.1 教育訓(xùn)練用心不夠 近半年，所到單位均未按要求將心理行為訓(xùn)練納入年度訓(xùn)練計(jì)劃，集中組織過(guò)宣講授課的旅團(tuán)級(jí)單位不足半數(shù)，且多數(shù)教案為網(wǎng)上下載資料拼湊而成，與單位實(shí)際脫節(jié)，缺乏針對(duì)性、啟發(fā)性，官兵對(duì)心理教育印象不深。

2.2.2 分析測(cè)查用力不足 多數(shù)單位僅在新兵入營(yíng)、重要崗位人員政治考核時(shí)才組織心理測(cè)查，且均未建立心理健康檔案。查閱一些單位黨委（支部）會(huì)議記錄，對(duì)人員思想分析的比較多，分析官兵心理狀況或預(yù)防自殺工作情況的內(nèi)容卻非常少。

2.2.3 咨詢服務(wù)用情不深 所到單位定期開(kāi)展心理巡回服務(wù)活動(dòng)的僅占18%。雖有21個(gè)單位開(kāi)通了心理服務(wù)熱線，但大部分官兵不知道熱線號(hào)碼；16個(gè)單位在政工網(wǎng)開(kāi)設(shè)了心理專(zhuān)欄，但網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容普遍更新不及時(shí)，有的雖安排心理咨詢師網(wǎng)上咨詢服務(wù)，但值班制度落實(shí)不好。

2.3 人才隊(duì)伍有差距

2.3.1 業(yè)務(wù)骨干不足 新編制規(guī)定，旅衛(wèi)生連指導(dǎo)員兼任心理咨詢師，但目前僅有1個(gè)建制旅的衛(wèi)生連指導(dǎo)員是心理專(zhuān)業(yè)“科班出身”，且正連已4年多，專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍不專(zhuān)業(yè)、不穩(wěn)定的問(wèn)題十分突出。持有二級(jí)心理咨詢師職業(yè)資格證的僅36人，且半數(shù)以上并未從事心理崗位工作。

2.3.2 專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)較少 現(xiàn)有專(zhuān)兼職心理咨詢師中，多數(shù)僅在考證期間參加過(guò)網(wǎng)上遠(yuǎn)程培訓(xùn)，接受過(guò)軍地專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的不到8%，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與官兵需求差距很大。心理骨干培訓(xùn)多為營(yíng)連自行組織，層次低、質(zhì)量差。

2.3.3 工作能力偏弱 80%的專(zhuān)兼職心理咨詢師、心理骨干雖取得了心理咨詢師職業(yè)資格證，但受專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)發(fā)展等影響，大多已不會(huì)組織開(kāi)展心理團(tuán)體訓(xùn)練，不會(huì)有針對(duì)性地開(kāi)展心理干預(yù)，心理服務(wù)工作質(zhì)量不夠高[1]。特別是對(duì)一些嚴(yán)重心理問(wèn)題，能夠給予有效咨詢疏導(dǎo)援助的十分有限。

2.4 建設(shè)管理有弱項(xiàng)

2.4.1 部門(mén)職責(zé)不明晰 目前，心理工作分別是由不同部門(mén)主抓，工作內(nèi)容多交叉，如心理疏導(dǎo)和心理衛(wèi)生教育歸政治部門(mén)，心理咨詢和心理治療歸衛(wèi)生部門(mén)，心理戰(zhàn)和心理訓(xùn)練歸作訓(xùn)部門(mén)。部門(mén)之間分工不明確、責(zé)權(quán)不清，甚至各自為戰(zhàn)、推諉扯皮，導(dǎo)致基層部隊(duì)心理服務(wù)工作難以落到實(shí)處[2]。

2.4.2 設(shè)施建設(shè)不配套 所到32個(gè)單位中，建有心理咨詢室和心理宣泄室的僅8個(gè)，且咨詢室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，設(shè)施老舊、面積過(guò)小，布局不合理，器材不齊全，個(gè)別單位沒(méi)有心理測(cè)評(píng)軟件。雖有10個(gè)單位建有心理行為訓(xùn)練場(chǎng)，配有簡(jiǎn)易心理行為訓(xùn)練器材，但平時(shí)訓(xùn)練少，作用發(fā)揮不夠。

2.4.3 檢查考評(píng)不經(jīng)常 由于缺乏專(zhuān)門(mén)、常態(tài)的心理工作檢查考評(píng)機(jī)制，致使一些單位存在“做與不做一個(gè)樣、做好做壞一個(gè)樣”的思想，開(kāi)展工作還處于“出了問(wèn)題才上心”、“上級(jí)檢查就推一推”的狀態(tài)，有的單位宣傳、保衛(wèi)部門(mén)甚至不知道政工費(fèi)中還有心理服務(wù)工作補(bǔ)助費(fèi)。

3 對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)心理預(yù)防工作的對(duì)策建議

3.1 規(guī)范開(kāi)展心理教育訓(xùn)練

3.1.1 抓領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí) 由政治部門(mén)牽頭，認(rèn)真研究心理健康教育工作面臨的新情況、新問(wèn)題[3]，有針對(duì)性地設(shè)置心理工作專(zhuān)題和內(nèi)容，在團(tuán)以上黨委中心組學(xué)習(xí)、各級(jí)干部集訓(xùn)中，通過(guò)學(xué)習(xí)指示文件、聆聽(tīng)專(zhuān)家輔導(dǎo)、剖析典型個(gè)案，進(jìn)一步提高對(duì)部隊(duì)心理工作的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好心理預(yù)防工作的緊迫感和主動(dòng)性。

3.1.2 抓心理常識(shí)普及 通過(guò)軍綜網(wǎng)、培訓(xùn)班等培訓(xùn)方式，提升心理健康教育效率和有效性，同時(shí)充分發(fā)揮疾控中心和后方醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)作用[4]，緊貼官兵思想心理特點(diǎn)，扎實(shí)抓好官兵抗壓耐挫、珍愛(ài)生命和青春期心理教育，幫助官兵科學(xué)認(rèn)知心理問(wèn)題、掌握自我調(diào)適方法，努力培塑健康心理和健全人格。

3.1.3 抓行為訓(xùn)練落實(shí) 旅團(tuán)級(jí)單位將心理行為訓(xùn)練納入年度訓(xùn)練計(jì)劃，依托心理訓(xùn)練場(chǎng)和簡(jiǎn)便器材，廣泛開(kāi)展團(tuán)隊(duì)協(xié)作、人際溝通、增強(qiáng)意志等科目訓(xùn)練；基層營(yíng)連每周至少安排1次心理行為訓(xùn)練，提升官兵抗壓能力、心理應(yīng)激能力及預(yù)防戰(zhàn)場(chǎng)心理創(chuàng)傷的能力[3]，讓大家在軍事訓(xùn)練之余愉悅身心、增進(jìn)戰(zhàn)友情誼。

3.2 務(wù)實(shí)抓好心理援助服務(wù)

3.2.1 精心搞好心理測(cè)查 不間斷搞好滾動(dòng)摸排，新兵、新畢業(yè)學(xué)員和新招士官、新聘文職人員入營(yíng)后，嚴(yán)格組織心理測(cè)查，掌握心理健康底數(shù)。團(tuán)以上單位結(jié)合人員體檢、政治考核等時(shí)機(jī)，每年至少組織1次心理普查，逐人建立心理健康檔案，由衛(wèi)生部門(mén)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

3.2.2 常態(tài)開(kāi)展咨詢服務(wù) 軍以上單位每年、旅團(tuán)級(jí)單位每半年至少組織1次心理巡回服務(wù)，營(yíng)連依靠心理骨干開(kāi)展好官兵心理自助互助活動(dòng)。戰(zhàn)區(qū)陸軍依托“西部健康網(wǎng)”開(kāi)通24 h網(wǎng)上心理咨詢服務(wù)專(zhuān)欄和服務(wù)熱線。條件允許的，可與駐地心理服務(wù)機(jī)構(gòu)建立常態(tài)協(xié)作機(jī)制，匯聚優(yōu)勢(shì)力量資源服務(wù)官兵。

3.2.3 靠前實(shí)施危機(jī)干預(yù) 對(duì)有嚴(yán)重心理問(wèn)題的官兵，嚴(yán)格落實(shí)“四不放”（不放在要害部門(mén)、不放在核心涉密崗位、不放在執(zhí)勤哨位、不放在小散遠(yuǎn)點(diǎn)位）、“六離”（離槍、離彈、離崗、離車(chē)、離危險(xiǎn)品、離應(yīng)激源）措施，及時(shí)搞好心理疏導(dǎo)、行為矯正；對(duì)有心理疾患和自殺、自殘等極端行為傾向的高危人員，采取有效管控措施，及早送診治療，堅(jiān)決防止因處置不及時(shí)、不得當(dāng)發(fā)生問(wèn)題。

3.3 著力建強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍

3.3.1 多措選配隊(duì)伍 具備專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)知識(shí)，是從事心理服務(wù)工作的基礎(chǔ)條件[5]。戰(zhàn)區(qū)陸軍每年采取直招心理專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生士官、聘用心理專(zhuān)業(yè)文職人員等方式，力爭(zhēng)使每個(gè)旅團(tuán)至少有1名“會(huì)宣講心理健康常識(shí)、會(huì)組織心理行為訓(xùn)練、會(huì)發(fā)現(xiàn)心理異常表現(xiàn)、會(huì)有效處置突發(fā)情況”的“四會(huì)”專(zhuān)業(yè)人員。

3.3.2 加強(qiáng)培訓(xùn)幫帶 戰(zhàn)區(qū)陸軍創(chuàng)造條件選送具有一定專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、熱愛(ài)心理工作的專(zhuān)兼職心理咨詢師到院?；蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并完善建立心理專(zhuān)業(yè)人才庫(kù)。集團(tuán)軍每年、旅團(tuán)級(jí)單位每半年至少組織1次一定層次和規(guī)模的心理骨干集訓(xùn)，保證建制連心理骨干不少于3名。

3.3.3 注重保留人才 加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)兼職心理咨詢師的鍛練使用，心理崗位專(zhuān)配人員必須從事本職工作，確保做到人盡其才、才盡其用。同時(shí)，建立健全心理崗位用人留人機(jī)制，解決好普遍關(guān)心的編制和職稱問(wèn)題，讓大家在成長(zhǎng)進(jìn)步上有空間、有盼頭[6]。

3.4 切實(shí)保持大抓常抓態(tài)勢(shì)

3.4.1 統(tǒng)籌謀劃抓建 各單位結(jié)合開(kāi)展全面建設(shè)和安全、思想等形勢(shì)分析，一并分析心理預(yù)防工作形勢(shì)，重點(diǎn)查找薄弱環(huán)節(jié)，研究解決矛盾問(wèn)題。各級(jí)黨委政法委和機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)各司其職、各負(fù)其責(zé)，形成黨委統(tǒng)攬、上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的良好局面。

3.4.2 完善基礎(chǔ)設(shè)施 旅團(tuán)級(jí)單位抓緊搞好心理咨詢室、宣泄室和心理行為訓(xùn)練場(chǎng)等配套建設(shè)，開(kāi)通心理服務(wù)專(zhuān)線和網(wǎng)站，為官兵和心理咨詢師提供必需的心理學(xué)教輔資料，為衛(wèi)生連配齊測(cè)查、診斷和治療儀器，確保咨詢訓(xùn)練有場(chǎng)所、學(xué)習(xí)教育有資料、測(cè)查診療有儀器、工作開(kāi)展有經(jīng)費(fèi)。

3.4.3 嚴(yán)格督導(dǎo)檢查 堅(jiān)持單位自查與上級(jí)普查、定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，嚴(yán)肅獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力、導(dǎo)致發(fā)生問(wèn)題的嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。同時(shí)，注重宣揚(yáng)先進(jìn)典型，及時(shí)總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法，推動(dòng)心理預(yù)防工作不斷創(chuàng)新發(fā)展。