李紅軍

（臨夏市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 731100）

子宮脫出癥是一種好發(fā)于懷孕母畜和產(chǎn)后母畜的子宮及產(chǎn)道脫出的急性疾病。若不及時(shí)治療，病畜可出現(xiàn)排尿困難，持續(xù)怒責(zé)，疼痛明顯。嚴(yán)重時(shí)脫出的子宮被污染、易破損、出血壞死，甚至于出現(xiàn)休克而死亡，從而造成養(yǎng)殖戶巨大的經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)于這一類疾病，筆者經(jīng)過20余年臨床實(shí)踐，總結(jié)了一套行之有效的方法且大幅提高了治愈率。

1 發(fā)病原因

多數(shù)人認(rèn)為與產(chǎn)道韌帶松弛有關(guān)。中獸醫(yī)認(rèn)為陽氣不足、中氣下陷引發(fā)。筆者經(jīng)過長期觀察，本病的發(fā)生與缺乏運(yùn)動(dòng)、栓系飼養(yǎng)、陽光不足有關(guān)。還有圈舍坡度太大，導(dǎo)致孕畜后軀負(fù)重過多有關(guān)。再次，助產(chǎn)方法不當(dāng)或者子宮頸開張不充分而過早采取了外力牽引可致此病發(fā)生。剝胎衣的方法不當(dāng)，過量的催產(chǎn)素使用可誘發(fā)此病。

2 手術(shù)整復(fù)

2.1 正確診斷。與畜主充分溝通，全力支持手術(shù)。

2.2 治療原則。手術(shù)為主，配合輸液，中藥調(diào)理為原則。

2.3 術(shù)前準(zhǔn)備。全彎縫合針2個(gè)，止血鉗2把，普魯卡因注射液2盒，碘酊、藥棉繃帶、普魯卡因青霉素粉、高錳酸鉀、溫水、新潔爾滅、防護(hù)服、干凈的棉布、膠鞋，平整干凈的手術(shù)場(chǎng)地。手術(shù)器械消毒，做好個(gè)人防護(hù)。

2.4 手術(shù)開始。第一步家畜采取前軀低，后軀高站立保定方式。綿羊山羊小動(dòng)物可直接將后軀抬起，前肢著地，或者讓患畜爬在草袋上，保持前低后高的姿勢(shì)。第二步，清洗脫出體外產(chǎn)道及子宮。先用溫水加適量的新潔爾滅配成0.3%溶液清洗，也可用0.1%高錳酸鉀溶液沐浴或沖洗，并剝離殘留的胎衣，動(dòng)作要舒緩，防止損傷子宮出血等不良反應(yīng)，清洗外陰周圍。第三步，把清洗干凈的子宮，用干凈消過毒的棉布包裹嚴(yán)實(shí)，防止再次污染，一般由助手負(fù)責(zé)完成。第四步，外陰麻醉。用0.5%的普魯卡因注射液牛100mL，羊40mL，用12*35針頭在患畜陰唇上下左右做浸潤麻醉。第五步，助手托起包裹嚴(yán)實(shí)的子宮，配合術(shù)者，在將要送入子宮腔的外露部分均勻撒布，普魯卡因青霉素粉先靠近產(chǎn)道口的部分緩緩送入。送入一半以上時(shí)，與助手一起用力一次性將子宮全部送入腹腔。手術(shù)過程不可用力過大，也可在牛角上輕輕敲打，分散牛的注意力。降低反抗，然后輕輕取出包裹的棉布，并再次在子宮中放置涂擦普魯卡因青霉素粉。第六步，將患畜適當(dāng)牽溜，術(shù)者不急于取出手臂，在牛行走時(shí)配合牛體輕輕擺動(dòng)子宮，使子宮盡量保持原有的狀態(tài)，防止子宮扭轉(zhuǎn)。第七步，術(shù)者取出手臂后，使患畜保持站立，馬上清洗消毒外陰部，助手雙手捏住外產(chǎn)道口，術(shù)者迅速用穿好線的全彎針從一側(cè)穿到另一側(cè)，牛一般在距陰唇口6cm處進(jìn)針，頭也必須從相應(yīng)的位置引出雙線，羊的進(jìn)針距離可保持3cm左右，在緊貼皮膚雙線中間放置長5～6cm、直徑3cm藥棉棒并打死結(jié)固定，另一側(cè)用同樣的方法打結(jié)固定。兩側(cè)棉棒的距離不可過近。根據(jù)術(shù)部皮膚的薄厚保持適中，防止出血排尿困難?；蜥橆^過緊而致疼痛反應(yīng)。根據(jù)牛羊大小牛，縫合4～8針，羊3～6針，不可過密 ，也不可過稀。

3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)全部結(jié)束，清洗消毒外陰部，適當(dāng)牽溜，并抓緊輸液，補(bǔ)充能量，止痛消炎，保持安靜，充分休息，以便快速恢復(fù)體力。一般術(shù)后用3d的抗生素防止感染。并可用中藥補(bǔ)中益氣散一日2次，連用1周，適當(dāng)增加鈣制劑。如出現(xiàn)其他癥狀需對(duì)癥治療。