夏 勇，林麗英，唐曉華

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢驗科，廣州 510150)

舉辦西藏班是整合內(nèi)地優(yōu)秀的教育資源，為西藏地區(qū)培養(yǎng)所需人才，是針對西藏教育的特殊困難而制定的民族教育政策[1]。本科自2012年7月開始接收廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)西藏班實習(xí)生實習(xí)，近年來，在對西藏班學(xué)生的實習(xí)管理與帶教中嘗試“愛、嚴(yán)、信”的原則[2-3]，取得了較好的效果。

1 以關(guān)愛為基礎(chǔ)

“親其師，信其道?！笨鬃拥慕逃枷胍蠼處熞袑嶊P(guān)愛學(xué)生。西藏班的同學(xué)遠離家鄉(xiāng)，不在父母身邊，年紀(jì)小，很容易出現(xiàn)思想不穩(wěn)定的現(xiàn)象。因此，只有關(guān)愛他們，才能建立和諧融洽的師生關(guān)系，才能使實習(xí)帶教在寬松的氛圍中進行，進而獲得理想的效果[4]。

1.1以學(xué)生為本，尊重學(xué)生人格 學(xué)生是獨立的個體，有自己獨特的個性和思想，只有尊重他們的個性，才能提高他們的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮他們的最大潛能。在西藏班學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)前，帶教教師積極與學(xué)校老師溝通，對學(xué)生的成長情況、家庭狀況、學(xué)習(xí)情況及學(xué)生的性格氣質(zhì)方面進行詳細了解，掌握每個學(xué)生的特點。根據(jù)學(xué)生的特點，對每位學(xué)生都預(yù)先選定導(dǎo)師，實行一對一輔導(dǎo)，有針對性地進行帶教工作。導(dǎo)師每周都與同學(xué)談心交流，學(xué)生每月向?qū)焻R報一次思想、生活、學(xué)習(xí)情況。導(dǎo)師通過“思想引導(dǎo)、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)”，引領(lǐng)西藏班學(xué)生積極健康成長。

例如，到本科實習(xí)的西藏班學(xué)生中，有1位年齡較小的學(xué)生(17歲)，在學(xué)校時經(jīng)常遲到逃課，上網(wǎng)吧玩游戲。到本科后，通過與其多次交流，了解到他由于文化基礎(chǔ)較差，對專業(yè)知識不感興趣，從而產(chǎn)生了一定的畏難情緒。面對這些問題，在對這位同學(xué)實習(xí)帶教過程中，從簡單的操作入手，對其進行詳細的講解與示教，讓他能獨立完成實驗操作，并適時對其真誠贊賞，使該同學(xué)產(chǎn)生積極的情感體驗，增強其自信。通過一段時間的實習(xí)，他認(rèn)識到自己并不是一個差生，通過努力可以將檢驗工作做好，學(xué)習(xí)上也有了拼勁，后面成為了一名品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生。

1.2細致入微 在平時的帶教工作中對西藏班學(xué)生的種種狀況要進行深入細致的觀察，只有以細致入微的管理才能切實解決西藏班學(xué)生的各種問題，做到對每一位學(xué)生負責(zé)。例如，有一次在免疫室?guī)Ы桃幻鞑匕嗯鰞蓪Π霗z測，采用的是酶聯(lián)免疫吸附法(手工操作)，加樣后要孵育30 min再洗板，筆者讓該同學(xué)記上洗板時間是10:20，該同學(xué)寫上時間后，一臉茫然地看著墻上的掛鐘，到時間后也不去拿酶標(biāo)板進行洗板操作，筆者提醒她要洗板后她才進行操作。實驗結(jié)束后，筆者找她單獨進行交談，才發(fā)現(xiàn)她不會認(rèn)掛鐘。她來自西藏的偏遠牧區(qū)，家里唯一可以看時間的是遠房親戚給的一個電子鐘，上面顯示的是數(shù)字，不是刻度。于是像教自己小孩一樣耐心地教她認(rèn)刻度鐘，她很感激地說：“老師，我一定好好實習(xí)?！笔潞?，她履行了自己的諾言，成績有了明顯進步。此事使筆者認(rèn)識到對學(xué)生細致入微的關(guān)心和理解非常重要。

2 嚴(yán)格管理為保障

2.1加強學(xué)生的德育教育 西藏班同學(xué)到本科的第1周，就帶領(lǐng)他們?nèi)⒂^本醫(yī)院的院史館，同時用講醫(yī)院的歷史、醫(yī)院百年來的變化，講社會的發(fā)展和進步、講國家的民族團結(jié)政策、講黨和政府對西藏地區(qū)的關(guān)懷和幫助，讓西藏班同學(xué)樹立正確的思想觀念，使學(xué)生進一步認(rèn)識到西藏的發(fā)展繁榮離不開祖國的支持，從而樹立正確的價值觀，強化學(xué)生“藏漢一家親，民族大團結(jié)”的愛國情結(jié)。

2.2加強學(xué)生安全管理

2.2.1人身和財產(chǎn)安全 西藏班學(xué)生多數(shù)來自西藏偏遠牧區(qū)，淳樸善良，剛剛走出校園，接觸社會，在崗前培訓(xùn)時就同他們強調(diào)要注意自己的人身和財產(chǎn)安全，同時采取有效措施讓他們盡快適應(yīng)實習(xí)生活。如，西藏班學(xué)生住學(xué)院，到醫(yī)院上班需要乘坐公共汽車，在實習(xí)的第1個月，我們要求西藏班同學(xué)與漢族班同學(xué)結(jié)伴上下班，不要同陌生人搭訕，以防上當(dāng)受騙；科室專門為他們設(shè)置存放貴重物品的儲物柜等。

2.2.2生物安全 在西藏班學(xué)生進入本科時，由科室生物安全員詳細講解《實驗室生物安全管理制度》并進行實操培訓(xùn)，如科室布局、安全出口位置、職業(yè)暴露處理流程，以及何為清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)，如何穿戴個人防護用品，如何正確洗手，如何使用洗眼器等[5-6]。當(dāng)西藏班同學(xué)到各實習(xí)專業(yè)組時，由各種專業(yè)組長對其組內(nèi)的生物安全注意事項再培訓(xùn)，保證他們掌握生物安全防護知識和實際操作技能，防患于未然，讓他們知道在為人民服務(wù)的同時也要保護好自己。

2.3加強學(xué)生紀(jì)律管理 “沒有規(guī)矩，不成方圓。”本科針對西藏班同學(xué)制訂了詳盡的管理細則。在學(xué)生到科室的第1天，就向?qū)W生宣講本院及本科的實習(xí)規(guī)章制度，并給每人發(fā)放1份管理細則。在學(xué)生實習(xí)期間，對所制訂的規(guī)章制度自始至終，堅決、公正地執(zhí)行，并采用專人嚴(yán)格考勤等形式來進行監(jiān)督，促使學(xué)生養(yǎng)成自覺遵守規(guī)范的好習(xí)慣。

3 相互信任為關(guān)鍵

到本科實習(xí)的中職西藏班的同學(xué)多處于青春期，這個時期的學(xué)生處于非成熟與成熟的過渡階段。強烈地要求獨立，但又同時拒絕長大，不想擔(dān)當(dāng)責(zé)任，對待事物激進，有時還又很偏激。在實習(xí)過程中，要想與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，作為帶教老師首先要做好自己，讓學(xué)生覺得可信，同時要信任學(xué)生，盡量為學(xué)生多提供動手操作的機會。

3.1為人師表，以身作則 作為帶教教師，要愛崗敬業(yè)，努力干好自己的本職工作。除精通本學(xué)科的基本理論知識和基本技能操作，還應(yīng)把握學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)，關(guān)注最新的醫(yī)學(xué)資訊，并用發(fā)展的眼光及時把本學(xué)科的前沿知識傳授給學(xué)生，做一個言行誠信可靠、學(xué)識淵博、學(xué)生愿意親近的老師[7-8]。

3.2盡量為學(xué)生提供動手操作的機會 檢驗實習(xí)階段是理論聯(lián)系實際最重要的階段，需要鞏固和提高學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識，并使其熟練掌握常規(guī)檢驗操作[9-10]。除了基礎(chǔ)的手工操作外，本科有大量先進的自動化分析儀器，自動化儀器精密程度高，價格昂貴，操作不當(dāng)可能會損壞儀器，影響科室正常工作。雖然部分西藏班同學(xué)文化基礎(chǔ)較差，理解能力相對較弱，但是不管是手工還是儀器上機，都給他們充分的動手機會，相信他們通過學(xué)習(xí)都能掌握，而不是僅讓他們做標(biāo)本登記離心等工作。如免疫室的雅培I2000，首先給他們詳細講解工作流程及檢驗前的工作準(zhǔn)備，再讓他們學(xué)習(xí)儀器操作說明書，熟悉儀器的工作原理、維護及注意事項。學(xué)習(xí)后老師再示教，再引導(dǎo)他們自行開始簡單操作，學(xué)生操作時放手不放眼，循序漸進，既保證學(xué)生的動手機會，也防止因?qū)W生操作失誤而帶來損失和麻煩。學(xué)生真正學(xué)到了技能，與其他實習(xí)基地學(xué)生比較時自豪不已。

近年的中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)西藏班實習(xí)生帶教工作，筆者收獲頗多，用愛嚴(yán)加管理，細致工作，力爭為祖國培養(yǎng)更優(yōu)秀的建設(shè)新西藏的合格人才。