李 楊 程 偉

（1. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江哈爾濱150040；2. 哈爾濱商業(yè)大學(xué)，黑龍江哈爾濱150028）

隋唐時(shí)期是我國(guó)歷史上最強(qiáng)盛的時(shí)期，隨著社會(huì)各領(lǐng)域的全面發(fā)展，該時(shí)期飲食文化與醫(yī)藥學(xué)發(fā)展也達(dá)到了新的高度，二者互相交融也愈發(fā)深刻。一方面，飲食文化在繼承前朝飲食文化優(yōu)秀成果的基礎(chǔ)上，廣泛吸收各民族以及鄰邦的飲食文化精華，呈現(xiàn)出了豐富多彩的飲食風(fēng)格，飲食內(nèi)容與技法的不斷進(jìn)步對(duì)于醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有極大的促進(jìn)作用。另一方面，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論得到了較好的繼承與發(fā)展，臨證各科初具規(guī)模，醫(yī)事制度逐漸成熟并形成了較為完整的醫(yī)學(xué)教育體系，醫(yī)藥知識(shí)的積累也促進(jìn)了人們對(duì)于健康飲食的不斷追求，形成了新的飲食習(xí)慣與習(xí)俗。筆者進(jìn)行了文獻(xiàn)考略，對(duì)隋唐時(shí)期飲食文化與中醫(yī)藥學(xué)的交互滲透與互動(dòng)發(fā)展的關(guān)系探討如下。

1 飲食內(nèi)容的豐富促進(jìn)了藥物學(xué)的發(fā)展

1.1 “胡風(fēng)飲食”豐富了醫(yī)療用藥種類(lèi) 隋唐時(shí)期，民族政策開(kāi)放，交通便利，中原與西域的文化交流及貿(mào)易活動(dòng)頻繁，許多西域食品或飲食習(xí)俗被帶入中原，逐漸被接納，這些食物的引入不僅豐富了中原地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)也豐富了醫(yī)療用藥的種類(lèi)。如，菠菜原產(chǎn)自波斯，唐貞觀年間自泥婆羅進(jìn)貢至中國(guó)。唐代《食療本草》對(duì)菠菜進(jìn)行了首次文獻(xiàn)記載：“波稜，微毒。利五臟，通腸胃熱，解酒毒。服丹石人食之佳?！边@說(shuō)明，菠菜在當(dāng)時(shí)不僅是食物，其藥用價(jià)值也逐漸被發(fā)現(xiàn)。又如胡椒，“出摩伽陀國(guó)……胡盤(pán)肉食皆用之。”隋唐時(shí)期其藥用價(jià)值也被挖掘，《新修本草》載“胡椒，味辛，大溫，無(wú)毒。主下氣，溫中，去痰，除臟腑中風(fēng)冷”；《海藥本草》載“去胃口氣虛冷，宿食不消，霍亂氣逆，心腹卒痛，冷氣上沖，和氣。不宜多服，損肺”等等。葡萄酒也是自西域引入中原地區(qū)代表飲食。隋唐以前，中原地區(qū)很少見(jiàn)葡萄酒的釀制，葡萄酒多為西域貢品，能飲用的人也多為達(dá)官貴人。至唐太宗時(shí)期，葡萄酒釀造技術(shù)才逐漸引入中原，并得到廣泛普及。隨著葡萄酒在唐朝社會(huì)的廣泛認(rèn)可，一些醫(yī)家也開(kāi)始討論葡萄酒的醫(yī)療功效?！缎滦薇静荨吩疲骸熬啤衅咸?、秫、黍、粳、粟、曲、蜜等，作酒醴以曲為?！敝两瘢咸丫迫允侨藗儦g迎的酒類(lèi)飲料，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和保健功能仍被廣泛的認(rèn)可[1]。當(dāng)然，除上述食品外，隋唐時(shí)期自西域引入中原的食品種類(lèi)十分繁多，例如萵苣、胡麻、胡瓜、馬乳蒲桃、波斯棗、酢菜、胡芹、胡荽、胡蔥、蔗糖等等，這些食物在中原地區(qū)的普及，不僅豐富了人們的飲食內(nèi)容，同時(shí)醫(yī)者對(duì)這些食物藥用價(jià)值的認(rèn)識(shí)也逐漸提高，擴(kuò)充了當(dāng)時(shí)醫(yī)療用藥的種類(lèi)。鑒于此類(lèi)食品種類(lèi)過(guò)多，本文不在此一一贅述。

1.2 隋唐時(shí)期飲品的醫(yī)藥功能 隋唐時(shí)期，人們?nèi)粘Ｉ畹娘嬈贩N類(lèi)較為豐富，除去較為常見(jiàn)的酒、茶外，還有一些飲子等飲料。

1.2.1 酒 酒自古以來(lái)便是流行最普遍的一種飲料，被譽(yù)為“天下美祿”，酒作為百藥之長(zhǎng)，其藥用價(jià)值得到了很多古代醫(yī)學(xué)家的肯定[2]。隋唐時(shí)期隨著制酒技術(shù)的不斷發(fā)展，酒類(lèi)飲料種類(lèi)豐富，很多日常飲用的酒都能應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中，專(zhuān)門(mén)制作藥酒配方中的藥物味數(shù)也有很大提高，藥用效果也更加顯著。如在《新修本草》中記載：“酒，味苦、甘、辛，大熱，有毒。主行藥勢(shì)，殺百邪惡毒氣?！薄妒朝煴静荨分幸灿涊d了“紫酒、姜酒”等多種酒類(lèi)飲料的藥用價(jià)值；王燾的《外臺(tái)秘要》中專(zhuān)門(mén)記載了“古今諸家酒方”，以及專(zhuān)門(mén)治療嶺南地區(qū)瘴氣、腳氣等病的藥酒方劑；孫思邈的《千金方》也十分重視酒在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用，不僅記載了大量藥酒的藥用功效，同時(shí)還詳細(xì)描述了釀酒的投料比例，如釀制“虎骨酒”，需“虎骨一具……釀米三石，曲四斗，水三石，如常釀酒法。”可見(jiàn)，隋唐時(shí)期酒不僅是當(dāng)時(shí)的一種日常飲料，而且其醫(yī)療價(jià)值也得到許多醫(yī)家的重視。

1.2.2 茶 茶文化是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成，隋唐時(shí)期是中國(guó)茶文化的初興時(shí)期，茶成為人們?nèi)粘Ｉ畹谋匦杵贰！杜f唐書(shū)·李玨傳》記載：“茶為食物，無(wú)異米鹽，于人所資，遠(yuǎn)近同俗，既怯竭乏，難舍斯須，田閭之間，嗜好尤勝。”唐代我國(guó)第一部茶學(xué)專(zhuān)著陸羽《茶經(jīng)》的問(wèn)世，更是極大地推動(dòng)了當(dāng)時(shí)飲茶之風(fēng)的傳播，正如《新唐書(shū)》云：“天下益知飲茶矣?！彼逄茣r(shí)期盛行飲茶，養(yǎng)生也是原因之一?！恫杞?jīng)》云：“若熱渴、疑悶、腦痛、目澀、四肢煩、百節(jié)不舒，聊四五啜，與醒醐、甘露抗衡也?！薄恫杞?jīng)·七之事》中對(duì)唐以前茶事的歷史記載進(jìn)行了梳理，其中有關(guān)茶的醫(yī)療保健功用有多處記錄[3]。隋唐時(shí)期本草學(xué)著作對(duì)茶也有很多記載，如《新修本草》載：“茗，味甘、苦，微寒，無(wú)毒。主瘺瘡，利小便，去痰、熱渴，令人少睡”；《食療本草》記載：“茶主下氣，除好睡，消宿食，當(dāng)日成者良?！?/p>

1.2.3 其他飲料 除去酒、茶，隋唐時(shí)期的常見(jiàn)的飲品還有飲子。飲子是唐代的一種常見(jiàn)的飲料，由一些甘香草藥配制成，因此這種湯飲不僅有生津止渴、解暑消夏的作用，更有防病治病、養(yǎng)生益壽的功效。飲子起源很早，但是至唐代才成為大眾飲料，《太平廣記》二一九卷“田令孜”中引《玉堂閑話》：“長(zhǎng)安完盛日，有一家于西市賣(mài)飲子，用尋常藥，不過(guò)數(shù)味，亦不閑方脈，無(wú)問(wèn)是何疾苦，百文售一服，千種之疾，入口而愈?！边@樣的記載表明了飲子在唐代社會(huì)比較受歡迎，且具有一定的藥用功效?！肚Ы鹨健分幸灿酗嬜佑涊d，如犀角飲子、蘆根飲子、杏仁飲子、竹葉飲子等等，這些飲子也都具有一定的養(yǎng)生、醫(yī)療功效，被唐代醫(yī)家、百姓而廣泛使用。

2 隋唐時(shí)期醫(yī)藥學(xué)對(duì)飲食文化的影響

2.1 食之味追求“均善五味” 中國(guó)飲食自古便有對(duì)“味”的追求，五味調(diào)和是中國(guó)烹飪的基本原則和理論基礎(chǔ)，也是中國(guó)人一直提倡文化美食、健康飲食，以及個(gè)性化、民族化、季節(jié)化飲食的精髓和核心[4]。調(diào)味除了使食物味道與食客的口味得到統(tǒng)一之外，另一重要目的便是使食物更加有利于健康。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想的指導(dǎo)下，唐代社會(huì)也十分注重通過(guò)調(diào)和飲食的五味，達(dá)到滋養(yǎng)身體的目的。孫思邈在《千金方》中強(qiáng)調(diào)：“五味入于口也，各有所走，各有所病”，特別強(qiáng)調(diào)在日常飲食中要注意五味平衡。為了避免五味的偏嗜，唐代社會(huì)烹飪時(shí)除利用食材的本味進(jìn)行調(diào)味之外，還能通過(guò)烹飪技法、食材互補(bǔ)以及調(diào)味品進(jìn)行調(diào)味。例如，韋巨源《燒尾宴食單》中記載了“蔥醋雞”，將整只雞用蔥、醋等調(diào)料蒸制而成。其中雞肉味甘，蔥味辛，醋味苦，辛甘化陽(yáng)、酸甘化陰，整道菜用蔥、醋之辛、酸調(diào)和雞肉之甘，除味道香美之外，還能滋陰助陽(yáng)，達(dá)到滋養(yǎng)身體的效果。隋唐時(shí)期，人們善于以食物“性味”調(diào)和人體的陰陽(yáng)平衡，使人精充、氣足、神旺、健康長(zhǎng)壽。

2.2 食之時(shí)追求“因時(shí)而膳” 唐代社會(huì)飲食講究“因時(shí)而膳”，一些特定的時(shí)間食用特定的食物或者一些食物只能在特定的時(shí)間食用，這種飲食習(xí)俗的形成也與中國(guó)醫(yī)藥思想是離不開(kāi)的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為四季變化會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)不僅可以降低時(shí)令氣候帶來(lái)的不良影響，對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生積極作用。唐代春季飲食習(xí)慣食用辛香食物，如蒜、蔥等。如據(jù)龐元英《文昌雜錄》記載：“唐歲時(shí)節(jié)物，元日則有屠蘇酒、五辛盤(pán)、咬牙餳?！逼渲形逍帘P(pán)是一種將大蒜、小蒜、韭菜、蕓苔、胡荽等五種辛香食物放在一起的食品。歲時(shí)初春，乍暖還寒，適宜養(yǎng)陽(yáng)，而食用如此辛味食物則可祛散陰寒，助春陽(yáng)升發(fā)，體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)人們的保健養(yǎng)生觀念。又如，“中秋節(jié)成為節(jié)日，大約始于唐朝”[5]，“中唐以后，中秋節(jié)食品主要是玩月羹”[6]。據(jù)考證，月羹是以桂圓、蓮子、藕粉等精制而成。中醫(yī)認(rèn)為中秋時(shí)節(jié)有利于調(diào)養(yǎng)生機(jī)，去舊更新，是人體最適宜進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)，因此非常適合食用桂圓、蓮子等“補(bǔ)而不峻”“防燥不膩”的平補(bǔ)之品。

2.3 食之量注重“飲食有節(jié)” 隋唐時(shí)期由于食用過(guò)多食物而引起的身體健康問(wèn)題也得到社會(huì)的重視，人們逐漸注意調(diào)節(jié)飲食之量而保持身體健康。唐代以孫思邈為代表的醫(yī)家尤為注重飲食有節(jié)，他認(rèn)為：“先饑而食，先渴而飲，食欲數(shù)而少，不欲頓而多，則難消也。常欲令如飽中饑，饑中飽耳。蓋飽則傷肺，饑則傷氣”；“凡常飲食，每令節(jié)儉，若貪味多餐，臨盤(pán)大飽，食訖覺(jué)腹中彭亨短氣，或致暴疾，仍為霍亂”等等。由于孫思邈的道教徒身份，因此這種飲食思想也大多受道教影響。道教養(yǎng)生思想信奉“少食辟谷”，即通過(guò)配合氣練并嚴(yán)格控制谷米類(lèi)食物攝入量以達(dá)到養(yǎng)生的目的。雖然道教對(duì)于少食辟谷的解釋是這樣可以幫助人們消除身體內(nèi)以谷氣為食的“三尸”，而所謂“三尸”就是毒害人體的邪魔，但是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥有關(guān)節(jié)制飲食的思想也是道教形成辟谷少食習(xí)俗的因素之一。隋唐時(shí)期，道教進(jìn)入了繁盛發(fā)展時(shí)期，一些辟谷食物也被開(kāi)發(fā)出來(lái)，如《備急千金要方》中記載的利用茯苓、松脂、天門(mén)冬、牛酥、白蜜、蠟混合煉制而成的“茯苓酥”等等，這些辟谷食物雖然減少谷物的攝取量，但是也由一些中藥材混制而成，因此也可以達(dá)到一定的醫(yī)療保健功效。

3 飲食失節(jié)與疾病的發(fā)生

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直將一些不良飲食習(xí)慣作為誘發(fā)疾病的重要因素?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為“百病始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑、陰陽(yáng)喜怒、飲食居處、大驚卒恐”；隋代《諸病源候論》中記載了多種與“食”相關(guān)的病因，包括食物中毒、飲食偏嗜等。隋唐時(shí)期的一些常見(jiàn)疾病與當(dāng)時(shí)的一些不良飲食習(xí)慣也有很大關(guān)系。

3.1 腳氣病 唐代腳氣病的流行就與當(dāng)時(shí)的飲食有關(guān)。《外臺(tái)秘要》有很大篇幅論述“腳氣病”的證治，書(shū)中引《近效方》記載“仕流多腳氣為主”，說(shuō)明該病多在貴族仕流中發(fā)病。《備急千金要方》也記載“進(jìn)來(lái)中國(guó)士大夫雖不涉江表，亦有居然而患之者”。日本學(xué)者山下政三的《腳氣的歷史》中也明確指出腳氣病在隋至唐初，始越過(guò)長(zhǎng)江并向北方蔓延，至當(dāng)代廣泛流行于中國(guó)全境[7]。對(duì)于腳氣病在隋唐時(shí)期的盛行，現(xiàn)在學(xué)者持有不同意見(jiàn)。有的學(xué)者認(rèn)為腳氣病指的是維生素B1缺乏癥，北方士大夫階層在統(tǒng)一之后受到南方貴族生活影響，多食精米，導(dǎo)致維生素B1缺乏而發(fā)病[8]；還有學(xué)者認(rèn)為這種腳氣病未必就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義的“腳氣病”（維生素B1缺乏癥），而“恰是隨著含汞、鉛之劑的外丹北越長(zhǎng)江，風(fēng)行全國(guó)，以汞、鉛為代表之重金屬中毒的多發(fā)性神經(jīng)炎病癥，也才殃及中原的士大夫[9]。”但無(wú)論上述哪種說(shuō)法也都離不開(kāi)飲食習(xí)慣，這也說(shuō)明隋唐時(shí)期腳氣病的發(fā)病與當(dāng)時(shí)的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。3.2 服食丹藥引起的中毒 隋唐時(shí)期，兩朝皇室推崇道教。道教思想注重通過(guò)服食丹藥達(dá)到養(yǎng)生的目的，所以在隋唐社會(huì)中服丹之風(fēng)甚盛。煉丹術(shù)源于先秦時(shí)期人們對(duì)神仙宗教的信仰以及對(duì)“長(zhǎng)生不老藥”的追求，目的是通過(guò)煉制某些自然礦石或金屬，而得到讓人不死的神丹[10]。為了達(dá)到延年益壽、長(zhǎng)生不老的目的，隋唐上層社會(huì)人士服用丹藥的現(xiàn)象十分普遍。但是由于丹藥是以汞、鉛、銅、鐵、錫等金屬煉制而成，久服必然造成重金屬中毒而危害身體健康，甚至導(dǎo)致死亡。據(jù)清人趙翼《廿二史札記》記載，唐代6位黃帝的駕崩與服食金石丹藥有直接的關(guān)系。太宗服食丹藥“暴疾”而亡；德宗“服胡僧藥，遂致暴疾不救”；憲宗服食丹藥之后“日加燥渴”；武宗在服用丹藥之后則“膚澤消槁”，精神恍惚，甚至喪失語(yǔ)言能力；宣宗“餌長(zhǎng)年藥，病渴且中燥”?？v觀幾位帝王駕崩前的臨床癥狀，多有“暴疾”“燥”“消槁”的描述。這些與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重金屬中毒的描述比較吻合，如腹痛、急性呼吸衰竭、皮膚病變、惡心嘔吐、中樞神經(jīng)受損等。唐末隨著人們對(duì)服丹危害的認(rèn)識(shí)越來(lái)越高，煉丹術(shù)及服丹習(xí)俗發(fā)展式微，研究重點(diǎn)也向醫(yī)用化學(xué)逐漸轉(zhuǎn)變。

4 結(jié)語(yǔ)

隋唐時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展在我國(guó)歷史上達(dá)到了前所未有的巔峰，隨之而來(lái)的是當(dāng)時(shí)社會(huì)的飲食文化、醫(yī)藥文化等諸多方面均得到了很大的發(fā)展。隋唐時(shí)期飲食文化的一大特點(diǎn)就是“胡化”。一些西域食物、飲品逐漸引入中原地區(qū)，這些食物或飲品的醫(yī)藥功能逐漸被發(fā)現(xiàn)，并被中醫(yī)藥所接納利用，取民間食俗常品入藥，也正體現(xiàn)了中醫(yī)藥“博采群方”的特點(diǎn)。飲食文化向中醫(yī)藥文化的不斷滲透在一定程度上促進(jìn)了中醫(yī)藥發(fā)展。當(dāng)然，中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展反過(guò)來(lái)對(duì)于飲食習(xí)俗的形成也有著積極影響，不斷引導(dǎo)著人們更加科學(xué)、健康地飲食。

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