★ 杜菁 邢歡 劉爭強 章文春（江西中醫(yī)藥大學 南昌 33 00 04）

旴江醫(yī)學是獨具特色的地方醫(yī)學流派之一，具有強大的理論淵源、著作豐碩、專科特色鮮明、臨床診療技術(shù)獨特、獨創(chuàng)“建昌派”特色炮制技術(shù)等特點，其中它有不少學術(shù)思想有涉及到中醫(yī)氣功學的理論?！陡鄣肥敲鞔t(yī)家龔居中所作，本書共七卷，其中延齡篇記載了46條治療各疾病的導引法，而本文就《福壽丹書》的延齡篇功藥中關(guān)于腰背部疼痛病癥的導引法進行簡要的探析，可以歸納為：彎腰揖拜法、舒腳按膝法、靠拐膝掃法、俯身按地法、烏龍?zhí)阶Ψā?/p>

1 彎腰揖拜法

原文云：“立定，低頭彎腰如揖拜，下行功其手須與腳尖齊，運氣二十四口”［1］。

操作方法：采取立式，兩腳并攏，肩臂放松，全身放松，兩手手指在頭上交叉成弧形，兩臂夾耳，深吸一口氣，頭向前傾，臂向前伸，腰背部放松，胸、腰部的脊椎骨向后拱突，頭、手向前下劃弧，會陰上提，腰前俯，脊柱椎骨逐節(jié)逐段放松，卷曲向下，兩手掌心伸至腳尖，腰部成拱狀，成作揖狀。調(diào)息運氣，意引內(nèi)氣下達命門，同時意想腰背部疼痛處，爾后呼氣，脊柱椎骨逐節(jié)逐段向上伸直，前后搖動脊柱使身體放松。兩手攏氣回收至丹田，一呼一吸導引各24次。

本條導引通過頭向前傾，引動手足陽經(jīng)的經(jīng)氣，“頭為諸陽之會”，陽經(jīng)皆在頭部交會，五臟之精氣，皆上注于腦，促使陽氣、清氣的升發(fā)，頭腦清明；身體卷曲往下，脊柱逐節(jié)逐段放松，可抻動督脈，并引動足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)氣，足太陽膀胱經(jīng)是五臟六腑經(jīng)氣之傳輸處，可促使全身經(jīng)脈氣血流通；引動內(nèi)氣下達命門，激發(fā)腎間動氣，可以強腎固腰；同時通過呼吸和意守疼痛處的導引，促進該處氣血的流通，達到舒筋活絡(luò)的功效；攏氣回收至丹田，丹田氣充足，全身氣機通暢。該導引法可治療氣血凝滯、足太陽膀胱經(jīng)不通而導致的腰痛腰軟、頭部搖顫等病癥。

2 舒腳按膝法

原文云：“高坐。將左右腳斜舒，兩手掌按膝，行功運氣十二口，日行三五次”［1］。

操作方法：采取坐式，百會上領(lǐng)，下頜回收，舌頂上顎，兩腿腳掌內(nèi)側(cè)并攏相對斜放，兩掌平鋪于地，兩手掌心向下置于膝蓋，身體放松，兩眼輕輕閉合。吸氣時，意想將大自然之氣聚于身體內(nèi)，將氣引入疼痛處，隨后呼氣時，作均勻的深呼吸，以鼻緩緩吸氣，再以口緩緩吐氣，如此一吸一吐為一次，一呼一吸反復12次，每天3～5次。

該導引方法在《福壽丹書》中主治背膊疼痛，該導引法在形體動作的基礎(chǔ)上以調(diào)息為主。百會上領(lǐng)，引領(lǐng)督脈之氣上升；下頜回收，導引任脈之氣下降。一升一降，暢通全身氣機。兩腳相對斜著放松，牽拉足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣，引動肝經(jīng)之氣則促其疏泄，激發(fā)腎經(jīng)之氣則使其生發(fā)。兩手掌心向下置于膝蓋，放松手三陽三陰經(jīng)，使手經(jīng)氣血暢通，至肩背部經(jīng)氣通暢。再加上鼻吸口出的調(diào)息方法，鼻息調(diào)和則清氣來至，氣和則形安，形安則神安，神安則功效至。故本法可以治療膀胱經(jīng)經(jīng)氣所郁而致的肩背部忽痛，不能回顧。

3 靠拐膝掃法

原文云：“背手立住，以拐頂腰，左邊靠之，運氣一百八口，分三咽后，用膝跪下掃地擺進數(shù)次，右同法”［1］。

操作方法：取站立式，身體中正直立，舌尖輕抵上顎，雙手掌心相對握拐置于腰部，頂住命門，意守丹田，以運動帶動呼吸，吸氣后頂?shù)窖?，呼氣放松，一呼一?80次，吞咽唾液3次后，膝蓋微屈，稍蹲，兩膝放松，腳腕放松，上身直立，收腹，臀部微收，會陰上提，以膝蓋帶動尾閭使腰部擺動，以意引氣至腰部命門，命門放松。百會向前上方上頂，帶動身體慢慢直起，全身放松。右邊如上法。

該導引方法在《福壽丹書》中適宜濕熱相搏，外受風邪所致的腰背部疼痛。一呼一吸時頂腰部命門，《難經(jīng)》謂：“命門者，其氣與腎通?！庇衷疲捍宋迮K六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原?！贝朔椒ㄕ{(diào)動命門之氣以治療腰背疼痛，是其關(guān)鍵所在；吞咽唾液可以滋腎陰，強化腎氣；膝不松，則氣難以貫通于足，因此膝向前跪移于膝部，加大了氣血流通的阻力，可使氣壅集膝部，可至踝部乃至中趾感覺有一股暖流自上而下沖來，至全身經(jīng)絡(luò)氣血通暢，同時牽拉足太陰脾經(jīng)；用膝蓋帶動尾閭的腰部擺動，震蕩足太陽膀胱經(jīng)和督脈的經(jīng)氣，祛風通絡(luò)，經(jīng)氣條暢，改善腰背部的氣血循環(huán)，一身陽脈相通，陰陽平調(diào)則通而不痛。

4 俯身按地法

原文云：“將身曲起伏地上，兩膝跪下，兩手按地，行功運氣左右各六口”［1］。

操作方法：取跪式，身體彎曲，百會上領(lǐng)，下頜回收，雙膝跪地，兩腳向后伸，兩手掌心向下按于地，意想兩上肢向外開，向無限遙遠處打開，會陰上提，命門向后拱，兩眼閉合，吸氣，意念放到尾閭尖上，轉(zhuǎn)動腰脊，縱向牽拉腰部，幅度由小到大，牽拉到極致，一俯一起，下按上提，同時意想背脊部疼痛處，以鼻深吸氣，同時慢慢勻細呼氣，反復6次。

此導引方法中按地動作使手三陽手三陰收縮拉伸而引動其經(jīng)絡(luò)之氣；通過腰脊的牽拉作用，有助于促進腎氣生發(fā)，壯腰固腎，還可刺激足太陽膀胱經(jīng)上的五臟和六腑等腧穴。胸腹向前伸展，脊柱微成反弓的活動，可刺激督脈、疏理任脈，使任督二脈在動作導引中不斷受到松與緊的交替刺激，從而調(diào)動臟腑器官、經(jīng)絡(luò)和氣血運行［2］。呼吸帶動意念到疼痛處，以意引氣，促使疼痛處氣血經(jīng)氣的暢通，通則不痛。故此法可以治療風寒濕邪侵襲導致的腰背部僵硬不適，不得俯仰的病癥。

5 烏龍?zhí)阶Ψ?/h2>

原文云：“就地坐定，舒兩腳，以兩手前探，搬兩足齊，往來行功，運氣十九口”［1］。

操作方法：就地正坐，腰背部放松，兩腿伸直，身體放松，意守腿腳疼痛處，深吸氣，兩臂向前伸，似直非直，腰背放松，頭跟著向前傾，頸、胸、腰部的脊柱椎骨逐節(jié)逐段放松，向下彎曲，至頭面、手臂與兩腿平行，雙手握兩足，意守腳底涌泉穴，腰背部向前向下拉伸到極致。呼氣，兩手手掌心相對，放松，身體慢慢直起還原。作勻速且細長的呼吸，反復19次。

本導引法以向前彎腰為基礎(chǔ)，配合調(diào)息、意守，可以使后背拉伸，疏通督脈、膀胱經(jīng)經(jīng)氣，腎與膀胱相表里，所以既調(diào)理了腎臟，又使兩腿腎經(jīng)、膀胱經(jīng)經(jīng)氣條暢［3］。兩手前探兩足，使手足陰經(jīng)和陽經(jīng)都得以牽拉，使經(jīng)脈經(jīng)氣暢通。意守涌泉，可激發(fā)腎經(jīng)的經(jīng)氣，滋補腎陰，強化腎氣，呼吸加意守可溫煦兩腎與命門，以意引氣，氣血暢通，通而不痛。故本導引可以治療腎虛導致的腰部酸痛、酸軟無力等病癥的腰腿疼痛。

綜上所述，腰背部疼痛多由兩方面導致：一、感風寒濕而致，經(jīng)脈阻滯不通，瘀血阻滯，不通則痛；二、腎虛，腎主骨生髓。所以無論是腰曲頭搖、背膊疼痛、背脊疼痛、腰背疼痛還是腰腿疼痛康復都可通過中醫(yī)導引對形、氣、神的鍛煉和調(diào)控來達到祛病強身的效果。中醫(yī)導引的實質(zhì)就是對形氣神的鍛煉和調(diào)控并使其三位一體。各個中醫(yī)導引法中都有一定的動作（包括呼吸）要求和規(guī)范，通過形體動作兼調(diào)息，這是對形的鍛煉和調(diào)控；經(jīng)絡(luò)為氣之徑路，通過牽拉引動經(jīng)氣經(jīng)絡(luò)的氣血運行，這便是對氣的鍛煉和調(diào)控；而在中醫(yī)導引中，在形氣神三位一體生命觀中，人的意識尤為重要，本文通過意守命門、丹田及意守疼痛處等手段來加強對神的鍛煉和調(diào)控。形氣神三個因素彼此互相影響，互相聯(lián)系。以上所有導引法都是以形體姿勢為輔助，配合意識引導的作用，引動內(nèi)氣外放、外氣內(nèi)收，意與氣合，以意引氣，以此使全身的氣機暢通。意識活動和形體動作、氣機變化緊密結(jié)合的，是一個渾然的整體，即形氣神的三位一體。

［1］龔居中.福壽丹書[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 2012.

［2］任建坤, 章文春. 《諸病源候論》風偏枯候?qū)бㄌ轿鯷J]. 江西中醫(yī)學院學報, 2011, 23(3):9-10.

［3］邢歡，林松，章文春.《福壽丹書》腿腳疼痛導引法探析[J].江西中醫(yī)藥大學學報, 2017, 21(6):4-6.

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