曾林峰，李建喜

（1.南昌市動(dòng)物園管理處，江西 南昌 330025；2.江西省家畜血吸蟲(chóng)病防治站）

2009年11月3日接診一拉布拉多犬，主訴左前肢肘關(guān)節(jié)下方發(fā)現(xiàn)一腫塊，輕微出血，不痛不癢。幾天后結(jié)痂。后又出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

1 外觀(guān)

患處可見(jiàn)一邊界清晰圓頂型紅色結(jié)節(jié)，脫毛，直徑約4 cm，凸起于皮膚，擠壓可見(jiàn)有瘺管滲出暗紅色液體。

2 診斷

載玻片直接按壓結(jié)節(jié)表面采樣，diff染色液染色。鏡下可見(jiàn)炎性細(xì)胞、紅細(xì)胞、大量巨嗜細(xì)胞，呈膿性肉芽腫性炎癥細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)。

根據(jù)病史、病變外觀(guān)及細(xì)胞學(xué)檢查，診斷為膿癬。

3 治療

口服伊曲康唑5 mg／kg，連用1月，痊愈。

4 小結(jié)

膿癬多發(fā)生在面部或前肢，但也可能在其它部位。犬多發(fā)，貓罕見(jiàn)。無(wú)品種、年齡、性別的易感性。細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)膿性肉芽腫性炎癥，無(wú)細(xì)菌，結(jié)合有瘺管滲出凸起的結(jié)節(jié)外觀(guān)，不需發(fā)現(xiàn)小分生孢子就可作出診斷。如要確診可做病理切片。鑒別診斷包括異物性肉芽腫，肢端自舔性皮炎，組織細(xì)胞瘤，肥大細(xì)胞瘤等。該病雖為膿癬病，但細(xì)胞學(xué)檢查很少能見(jiàn)到小分生孢子。如細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌則為膿皮病，非膿癬。膿癬用伊曲康唑治療效果好，少見(jiàn)復(fù)發(fā)。