李濤 王放銀 譚安雄 封芬?

摘 要：藥理學(xué)是連接藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的橋梁，在醫(yī)學(xué)類高校的教育中有著重要的作用。本文敘述了以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法的特點(diǎn)和在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的分析，并通過實(shí)際的應(yīng)用來分析其特點(diǎn)，為藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供一些思路和建議。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué);教學(xué)改革;PBL

藥理學(xué)是高等院校的必修課程之一，在高校藥理學(xué)課程教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)占了很大的比重。而當(dāng)下的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直處在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，對于教學(xué)的進(jìn)步和學(xué)生的發(fā)展都無法滿足，同時(shí)也對高等教育是一種束縛。在新時(shí)代的發(fā)展下，如何做好藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，培養(yǎng)現(xiàn)代化的專業(yè)藥理學(xué)人才，是每個(gè)專業(yè)教育工作者都需要思考的問題。

一、以問題為導(dǎo)向教學(xué)法的概念及特點(diǎn)

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem based learning）簡稱為PBL，是由著名醫(yī)學(xué)教授Howard S.Barrows 于1969年在加拿大的Macmaster大學(xué)中提出來的。以問題為導(dǎo)向教學(xué)法的實(shí)質(zhì)就是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，通過將學(xué)生分為若干小組，小組討論，加上教師輔導(dǎo)的形式來完成教學(xué)任務(wù)。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，同時(shí)，也能夠給學(xué)生最大的自由空間。在充分掌握基礎(chǔ)知識的前提下，發(fā)揮創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在形式上，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法以小組討論的形式代替了整體課堂的教學(xué)，學(xué)習(xí)的過程完全由學(xué)生自主把握，教師只是起到輔導(dǎo)的作用。這種學(xué)習(xí)方式能夠極大的激發(fā)學(xué)生的積極性，增加學(xué)生對課程的興趣，對于學(xué)生的發(fā)展有非常積極的影響。

二、以問題為導(dǎo)向的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用研究

我國的高等院校從世紀(jì)九十年代引入了以問題為導(dǎo)向教學(xué)法，但是主要是在醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)中，因?yàn)榕R床專業(yè)的實(shí)踐性較強(qiáng)，需要培養(yǎng)學(xué)生的的動(dòng)手能力。而在醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用是很少的，主要原因是基礎(chǔ)教學(xué)中的理論知識比較多，豐富的理論知識大多采用課堂教學(xué)的模式來進(jìn)行，而實(shí)驗(yàn)課程的安排比較少，PBL教學(xué)法的應(yīng)用也較少。

（一）教學(xué)準(zhǔn)備

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法首先是要選擇問題，問題的選擇主要是依據(jù)教師對藥理學(xué)課程全方面的了解和認(rèn)識，總結(jié)出具有代表性的，能夠與課程內(nèi)容聯(lián)系緊密的問題。教師在設(shè)置問題時(shí)，要能引起學(xué)生的興趣，創(chuàng)造一個(gè)合理的有氣氛的情景，涉及盡可能多的藥理學(xué)知識。在問題的設(shè)置上，可以按照一下幾點(diǎn)來進(jìn)行。

1.客觀真實(shí)

教師所設(shè)置的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)問題要客觀真實(shí)的存在，最好選擇有一定難度但是目前可以通過實(shí)驗(yàn)來解決的問題，避免出現(xiàn)教師主觀的臆想，或者找目前科學(xué)還無法解決的問題，這樣對學(xué)生來說，沒有教學(xué)意義。

2.與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)

所設(shè)置的實(shí)驗(yàn)問題最基本的一點(diǎn)就是要與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)，符合教學(xué)大綱的要求。同時(shí)也要不拘泥于課本，提出一些合理而富有創(chuàng)意的問題，在學(xué)生能夠通過解決問題的同時(shí)，提升自身的技能和思維能力。

3.有一定的連貫性

教師所設(shè)置的實(shí)驗(yàn)問題要具有一定的連貫性和引導(dǎo)性，不能是相對獨(dú)立的問題，需要學(xué)生能夠進(jìn)行連貫的思考，將藥理學(xué)課程上下相連接起來，將知識點(diǎn)有序的應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)中來。同時(shí)，所涉及的問題要邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，使學(xué)生能夠通過合理的分析和判斷，通過相關(guān)的理論知識，通過實(shí)驗(yàn)的手段一步步的解決。

（二）實(shí)驗(yàn)討論

PBL教學(xué)法的討論階段是重要的一項(xiàng)內(nèi)容，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前，先把學(xué)生分成若干小組，每組選出一名組長，負(fù)責(zé)整個(gè)小組的實(shí)驗(yàn)過程。教師負(fù)責(zé)引出實(shí)驗(yàn)的問題，放到課堂來討論，每個(gè)小組都要來討論解決問題采用何種實(shí)驗(yàn)方法，以及驗(yàn)證的結(jié)果有幾種情況。分組討論時(shí)，教師盡量不要參與討論過程，由組長負(fù)責(zé)小組的討論結(jié)果。最后將每個(gè)組的討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，分析有幾種解決方法。討論階段是學(xué)生發(fā)散思維和提出疑問的過程，在沒有教師權(quán)威性意見的參與下，學(xué)生思緒可以天馬行空，暢所欲言，盡管有許多看起來漏洞百出甚至是荒謬的想法，也是無可厚非的。在討論結(jié)束后，每個(gè)小組總結(jié)出一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，各小組之內(nèi)開始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

（三）實(shí)驗(yàn)階段

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和步驟由之前小組討論的結(jié)果進(jìn)行實(shí)施，小組各成員分工合作，共同完成。試驗(yàn)階段是鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力的最好的方式，必須要求每位同學(xué)都能夠真正的參與其中。在實(shí)驗(yàn)過程中，教師可以在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行巡視，但是不要發(fā)表意見。如果有小組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中遇到了問題，而無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)來求助教師的話，教師可以進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。如果沒有別的特殊情況，教師不要參與到各小組的實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)完全由學(xué)生獨(dú)立完成。這樣可以增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識和自主學(xué)習(xí)的意識。

（四）實(shí)驗(yàn)總結(jié)

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，教師帶領(lǐng)全體學(xué)生對各小組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。因?yàn)楦餍〗M進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容都不相同，所以實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也不是一個(gè)統(tǒng)一的答案，每個(gè)小組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果都不一樣。首先由各小組的組長負(fù)責(zé)對本組實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、方法、所依據(jù)的原理和最后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行表述，對最先提出的問題進(jìn)行驗(yàn)證和總結(jié)，其他同學(xué)可以對其他形式的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行討論，提出自己不同的看法。這種實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可能有很多不足之處，但是學(xué)生在親自動(dòng)手完全后，通過其他學(xué)生和教師對自己指出了錯(cuò)誤，改正后印象會(huì)更加深刻。最后由教師對每一組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，每個(gè)學(xué)生完全實(shí)驗(yàn)報(bào)告，還可以發(fā)散思維寫一份小的總結(jié)或者綜述論文。

三、PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

（一）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和動(dòng)手積極性

在傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，一般都是教師在進(jìn)行理論課結(jié)束之后，會(huì)安排相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程，實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容也離不開書本上的問題，通常也只是把理論知識通過實(shí)驗(yàn)再驗(yàn)證一遍，學(xué)生往往會(huì)對這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)失去興趣。在以問題為導(dǎo)向的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法中，教師所設(shè)置的實(shí)驗(yàn)問題新穎別致，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前的討論中充分發(fā)揮自己的獨(dú)特見解，再通過實(shí)驗(yàn)步驟來驗(yàn)證自己的說法，這一操作過程完全是由學(xué)生自主進(jìn)行的，使學(xué)生的興趣和積極性得到了很大的提升。

（二）培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主的意識和創(chuàng)新精神

在高等教學(xué)中，傳授學(xué)生知識只是最基礎(chǔ)的內(nèi)容，重要的是要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣和不斷開拓創(chuàng)新的精神。尤其是醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，目前的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)藥學(xué)上還有眾多的問題沒有被解決，這些問題都需要一代代的醫(yī)藥工作者憑借自身的知識和能力來攻克。這就需要學(xué)生從大學(xué)時(shí)期就養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，才能在未來的工作中不斷努力，發(fā)揮創(chuàng)新優(yōu)勢，才能在醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)新的突破。

（三）有立于建立知識體系

在PBL教學(xué)模式在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生們不再是單純的進(jìn)行某個(gè)知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)和掌握，而是通過主動(dòng)的學(xué)習(xí)和思考，將與本次藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行梳理和應(yīng)用，使學(xué)生頭腦中建立起相關(guān)的知識架構(gòu)。不僅對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)是一個(gè)非常好的基礎(chǔ)，而且能夠使學(xué)生對藥學(xué)、人體學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)都是一個(gè)幫助，為以后的綜合醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

通過不斷的理論探討和實(shí)踐結(jié)合，PBL教學(xué)法在藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可行性是十分高的，不僅如此，取得的效果也是非常好的。各個(gè)學(xué)校的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)和情況，積極引入新穎的教學(xué)模式，使藥理學(xué)專業(yè)能夠在新時(shí)代的發(fā)展中與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。

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